貼扎病例分享——肱骨外上髁炎貼扎珠江康復2018-07-1911:55基本資料：中年女性33Y，家庭主婦，反覆右肱骨外上髁疼痛2年餘，近來一個月加重，門診就診一、問診主訴肘關節外側有疼痛，肱骨外上髁周圍均有，偶爾向前臂方向放射；在提重物及用力伸肘時可誘發，疼痛反覆發作，疼痛在比較深的位置，尖銳性疼痛二、物理檢查觸診：肱骨外上髁壓痛；橈骨小頭外側、腹側壓痛；主被動活動關節，關節活動度正常。

腕關節抗阻背伸試驗（+）中指試驗（+）前臂伸肌腱牽拉試驗（+）腕背伸雙側伸肌強度測試（右側收縮強度比左側大，圖中檢查者右手中指所感受肌肉收縮程度比食指更加強烈）按壓肱骨外上髁壓痛點，做伸肘無阻力和輕微抗阻活動，疼痛無變化按壓伸肌總腱，做伸肘無阻力和輕微抗阻活動，疼痛亦無變化動態檢查1、固定肱骨，背側向腹側推橈骨頭，囑患者主動屈伸肘關節時，疼痛減輕2、在背側向腹側推橈骨頭和腹側向背側推橈骨頭下，主動旋轉前臂，疼痛無變化3、固定肱骨，向外側推尺骨鷹嘴，並主動做屈伸肘關節運動疼痛消失。

另外，給尺骨鷹嘴處一個軸向的遠端推力，並主動做屈伸肘關節運動疼痛消失，感受此時右側腕背伸的肌肉收縮強度有所下降點擊邊框調出視頻工具條在上面1/2/3點檢查上向其他方向施加外力，並結合肘關節運動，疼痛無改善。

三、治療給尺骨鷹嘴向外、向遠端持續推力下，主動做屈伸肘運動多次，腕背伸運動多次，整個過程無疼痛出現；結束後腕背伸雙側伸肌強度測試一致，患者表示疼痛大大緩解四、貼扎治療結束後，肌貼調整關節力學（給尺骨鷹嘴一個持續向外向遠端的軸向力學固定）在關節力學調整後，再給腕伸肌貼一個支持（減壓）貼結果：初診：以外上髁爲主嚴重按壓痛第一次調整後：壓痛消失近60%第二次調整（三天後）：壓痛消失近80%第三次調整（八天後）：壓痛幾乎消失第四次調整（二週後）：動態疼痛消失，疼痛誘發試驗陰性五、分析結合個案主訴和疼痛表現，肱骨外上髁炎的診斷不難；在抗阻測試下，陽性特徵很明顯，雙側伸肌收縮強度對比，右側明顯強烈，但並不說明疼痛的來源，特別在給肌肉支持下活動都表現陽性後，說明目前的疼痛更多是由其他方面引起，而且疼痛在深層；動態檢查中，橈骨向腹側滑移、尺骨鷹嘴向外、向遠端滑移下，疼痛消失，推斷目前疼痛與關節關係更加大；特別在改變鷹嘴運動軌跡下（並沒調整肌內壓）疼痛消失解釋疼痛與力學相關的機制：六、總結肱骨外上髁炎的病因病理很明確，對疼痛的出現和因素更需要主次之分；初期疼痛的管理甚爲重要，解決疼痛爲主，隨後肌貼固定，維持關節力學穩定；然後軟組織的牽伸，降低肌內壓，肘關節周圍肌肉的鍛鍊歡迎拍磚！溫馨提示，本文爲原創，經本公衆號同意方可轉載，轉載時不得添加廣告！相關文章{{article.title}}為你推薦“蛋”痛忍忍就好？當心壞死！睾丸扭轉不可忽視，自我判斷很重要3周前庫裏談帶傷作戰：試着忘掉疼痛去專注比賽4月前王源迴應抽菸：在疼痛中成長1年前王源接受採訪迴應室內吸菸，在疼痛中成長，沒有去騙任何人1年前王源首次公開回應吸菸事件：從少年偶像到成年，從疼痛中成長1年前爲什麼老年人總會喊膝蓋疼？牢記幾點，或能讓你的膝蓋多用10年1年前“媽媽手”你有嗎？記住這6點，讓你不用再忍受疼痛的折磨1年前溫和開髖，排清體內垃圾，擺脫經期疼痛，做一位“乾淨”的女人1年前經書裏的萬水千山，是無法逾越前世修下的緣！2年前女人生孩子爲什麼會疼?答案讓人大喫一驚2年前男子不懼死亡，四次擊退鯊魚，並從其口中救出妻子！2年前母親十月懷胎生下死嬰，母親淚流滿面，竟將孩子屍體做成戒指！2年前男子用2000瓶辣椒醬泡澡，導致雙眼疼痛無比，醫生說他在玩命2年前男子海邊發現奇怪海洋生物,他的舉動讓他差點喪了命2年前女孩爲釋放靈魂，將自己身體大改造，網友稱：她是怪物2年前熱門新聞週熱門玉樓春桃夭的真實身份揭祕桃夭結局是什麼令立陶宛失望了？中國大使剛坐飛機回國，俄媒就曝出西方一個噩耗密度超“範弗裏特彈藥量”！這場中俄聯演展現“雷霆萬鈞”Copyright©2017雪花新闻Poweredby  xuehua