滑車神經麻痺Trochlear nerve palsy 滑車神經又稱為第四對腦神經，主要支配眼球的上斜肌(使眼球內旋、向下、及外展)，當單眼滑車神經發生 ...Contents...udn網路城邦Swordman的部落格　（到舊版）文章相簿訪客簿滑車神經麻痺Trochlearnervepalsy2009/02/2312:59瀏覽13,832迴響0推薦0引用0滑車神經麻痺Trochlearnervepalsy滑車神經又稱為第四對腦神經，主要支配眼球的上斜肌(使眼球內旋、向下、及外展)，當單眼滑車神經發生麻痺時，主要發生垂直複視(上下雙影)，少見的雙眼同時麻痺時，則可以發生俯視時的水平複視(左右雙影)。

在所有支配眼球外肌的神經麻痺中，滑車神經麻痺是較少見(較常見的是動眼神經及外展神經麻痺)，但卻是造成垂直複視的最常見原因，並且若是眼睛向下、向患側看時，複視會加劇。

因此，當病患發覺看到物體有上下兩個影子時，就應該考慮是否有單側滑車神經麻痺的可能。

滑車神經麻痺可分為先天性和後天性兩種。

先天性滑車神經麻痺雖然從小就有，不過大多需等到小朋友發生代償性頭部傾斜時(左眼滑車神經麻痺時，頭會向右傾，以減輕複視現象；右眼滑車神經麻痺時，則頭向左傾)，才會被發現。

後天性滑車神經麻痺最常發生在嚴重車禍之後，其他如糖尿病、高血壓、血管硬化、腫瘤、多發性硬化症、甲狀腺眼病變及重症肌無力等皆可引起。

當滑車神經麻痺合併有同側的相對性輸入型瞳孔缺陷時，病灶多位於神經核附近。

當滑車神經麻痺合併有其他眼睛神經麻痺時，則病灶多位於眼眶頂部。

先天性滑車神經麻痺造成頭部姿勢不良或是複視明顯時，就需要接受手術治療。

後天性滑車神經麻痺，若是因為糖尿病或是高血壓的血管病變所造成時，往往會慢慢復原，因此大都不需手術治療。

至於外傷所造成的滑車神經麻痺，也可等待半年以上再手術，因為其自行復原的機會也相當高。

上斜肌的功能可參考下列網址：http://www.meddean.luc.edu/lumen/MedEd/GrossAnatomy/dissector/muscles/so.htm先天性單側滑車神經麻痺的圖片可參考下列網址：http://www.pedseye.com/FNP.htm回覆推薦引用有誰引用我要引用引用網址列印全站分類：知識學習｜其他自訂分類：眼睛你可能會有興趣的文章：校園巡禮(5)漫談五十肩金門賞鳥旅遊古樸北埔水庫寶山樹杞竹東限會員,要發表迴響,請先登入加入好友推薦部落格訂閱關注留言給他Swordman部落格推薦：1等級：7點閱人氣：2,155,596本日人氣：292文章創作：359相簿數：8輸入關鍵字：搜尋prev7月(2)6月(2)5月(1)最新發表最新回應最新推薦熱門瀏覽熱門回應熱門推薦四國自駕遊北海道自由遊校園巡禮(6)校園巡禮(5)隱翅蟲皮膚炎(Paederusdermatitis)惡病質(Cachexia)RSS部落格聯播▲top本部落格刊登之內容為作者個人自行提供上傳，不代表udn立場。

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