踓然對於視網膜剝離的病人，鞏膜扣壓手術仍然為主流，然而空氣填充 ... 兩天後之眼底檢查，經由灌入的氣體可見視網膜上半側已附著（圖一），但後視綱網膜下 ...►空氣填充術◄▲回雷射近視手術專論─專業論文清單空氣填充術（PneumaticRetinopexy）之後視網膜下積水之轉移及延緩吸收－2病例報告張朝凱　吳文權　鍾欽彬　陳南元SHIFTANDDELAYEDABSORPTIONOFSUBRETINALFLUIDAFTERPNEUMATICRETINOPEXY-TWOCASESREPORT-Chao-kaiChang,M.D.Wen-ChengWu,M.D.Chin-PinChung,M.D.Nan-YuanChen,M.D.　ReprintedfromTransactionofOphthalmologicalSocietyoftheRepublicofChinaVol.30,pp.662~6661991中華民國眼科醫學會會刊第三十卷第　662~666頁抽印本中華民國80年12月發行　　　空氣填充術（PneumaticRetinopexy）　之後視網膜下積水之轉移及延緩吸收－2病例報告張朝凱*　吳文權　鍾欽彬　陳南元本篇論文報告兩個裂孔性視網膜剝離之病例，在經由空氣填充術（PneumaticRetinopexy）之後，產生了視網膜下積水之轉移，且轉移的區域逐漸擴大，久久未能吸收，並均已侵犯到黃斑部而影響視力。

病例一經由鞏膜扣壓手術（Scleralbuckling）之後病情獲得改善；病例二則失去追蹤。

由於這種後遺症較少報告，故提出來報告。

Keywords:PneumaticRetinopexy.　前言踓然對於視網膜剝離的病人，鞏膜扣壓手術仍然為主流，然而空氣填充術（PneumaticRetinopexy）由於手術過程較為簡便，手術費用較為經濟，因此仍為某些眼科醫師所採用。

然而，經由PneumaticRetimopexy所造成的後遺症亦有諸多報導(1~4)。

1998年Chan等學者提出一種新的後遺症即視網膜下積水之延緩吸收(delayedsubretinalfluidabsorption)簡稱D.S.R.F.A，而本院在過去一年間曾經發現兩個類似的病例特別提出來報告。

病例報告病例一病人為68歲的男性，於民國78年12月入院，其主訴為三天來右眼視力逐漸模糊，入院檢查右眼力祇剩下ND/60cm，眼底在顳側上半部發現有小裂孔合併視網膜剝離。

我們為病人做經結膜冷凍治療（transconjunctivalcryotherapy）後，灌入SF60.8c.c.，並要病人作正確的俯臥。

兩天後之眼底檢查，經由灌入的氣體可見視網膜上半側已附著（圖一），但後視綱網膜下積水卻轉移到顳側（圖二）。

一個星期後，後視網膜下積水已轉移到下半側，且剝離的程度逐漸加大，終於導致全視網膜剝離（totalretinaldetavhment）且合併眼壓過低（圖三）。

兩個星期後，我們為病人做鞏膜扣壓手術，並灌入空氣填壓，術後情況良好（圖四），半年後追蹤檢查，右眼視力已矯正到0.2，鞏膜扣壓的效果顯著，視網膜也附著良好（圖五）。

病例二病人為70歲的女性，於民國78年12月入院，入院檢查右眼視力僅存光感，水晶體有白內障病變，眼底在顳側上半部有小裂孔，且合併視網膜剝離。

我們先為病人做水晶體囊外摘除術並植入後房人工水晶體，再為病做經結膜冷凍治療（transconjunctivalcryotherapy），及灌入0.7c.c.SF6，並要病人作正確的俯臥。

術後一個星期，雖視網膜上半側仍附著（圖六），但再過一個星，視網膜絡於全部剝離合併眼壓過低（圖八），後來這個病人出院後即失去追蹤。

▲回雷射近視手術專論─專業論文清單討論自從1911年Ohm等學者對視網膜剝離病採用玻璃體內空氣填充的技術以來(5)，空氣填充術（PneumaticRetinopexy）漸為人所採用(6~12)。

其中很多學者都有良好的臨床報告，如1987年HiltonG.P.在100例眼睛中所做的結果，有98%在六個月後得到視網膜附著的結果。

而在他所報告的後遺症當中，包括新生裂孔（NewRetinalbreak），增生性玻璃體視網膜病變（Proliferativevitreoretinopathy），玻璃體飄浮物（Vitreousfloater）…等(13)。

1988年，Chan等人於空氣填充法提一種新新的後遺症，即後視網膜下積水之延緩吸收(Delayeds