失认 | 病覺缺失症

顶叶是负责认识活动的皮质区域,是行为之观念基础的皮质区,损伤时出现触觉性失认症和体象病觉缺失。

优势半球顶叶病损时可同时出现失写、失算、左右分辨 ...百度首页网页新闻贴吧知道音乐图片视频地图文库百科首页历史上的今天百科冷知识图解百科秒懂百科懂啦秒懂本尊答秒懂大师说秒懂看瓦特秒懂五千年秒懂全视界特色百科数字博物馆非遗百科城市百科恐龙百科多肉百科艺术百科科学百科用户蝌蚪团热词团百科校园分类达人百科任务百科商城权威合作合作模式常见问题联系方式下载百科APP个人中心收藏查看我的收藏0有用+1已投票0失认编辑锁定失认症是指在没有感官功能不全、智力衰退、意识不清、注意力不集中的情况下,不能通过器官认识身体部位和熟悉物体的临床症状。

包括视觉、听觉、触觉和身体部位的认识能力缺失。

目录1病因病理病机2临床表现▪触觉性失认症▪视觉性失认症▪听觉性失认症▪体象病觉缺失症3诊断失认病因病理病机枕叶是视觉皮质中枢,主要与视力知沉和视觉记忆有关,第18、19区病损引起视觉性失认症。

优失认-大脑枕叶区势半球颞叶听觉区域与言语理解、听觉分析等功能有关,损害时出现听觉性失认症。

顶叶是负责认识活动的皮质区域,是行为之观念基础的皮质区,损伤时出现触觉性失认症和体象病觉缺失。

优势半球顶叶病损时可同时出现失写、失算、左右分辨障碍及手指失认,临床称为Gerstmann综合征。

失认症的主要病因为颅内肿瘤、脑血管疾病和颅脑外伤等失认临床表现失认触觉性失认症主要为实体感觉缺失,患者触觉、温度觉、本体感觉等基本感觉存在,但闭目后不能凭触觉辨别物品。

失认视觉性失认症包括物体失认症、相貌失认症、同时失认症、色彩失认症、视空间失认症等。

  (1)物体失认症:病人不能认识所清楚看到的普通物品,如帽子、手套、钢笔等。

(2)相貌失认症:病人对熟悉的人(可包括妻子儿女等最亲近的人)的相貌不认识。

(3)同时失认症:又名综合失认症。

病人能认识事物的各个局部,但不能认识事物的全貌。

如一幅画上两个人进行棒球练习,却识别不了两个人谁投给谁球。

(4)色彩失认症:不能识别颜色的名称及区别。

(5)视空间失认症:不能识别物体空间位置和物体间的空间关系。

失认听觉性失认症能听到各种声音,但不能识别声音的种类。

如闭目后不能识别熟悉的钟声、动物鸣叫声等。

失认体象病觉缺失症包括病觉失认症、自身感觉失认症和Gerst-mann综合征。

  (1)病觉失认症:又称Anoton—Babinskin综合征。

患者对自身病情存在缺乏自知,否认躯体疾病的事实。

例如否认面瘫、失明的存在。

(2)自身感觉失认症:典型表现为否定其病灶对侧一半身体的存在。

别人将其对侧上肢给他看时,他会否认是属于自己的。

(3)Gerstmann综合征:又名两侧性身体失认症。

病人有手指失认症、左右定向失认症、失算症、失写症等。

但以上症状不一定全部出现,也可有色彩失认症、视空间失认症等。

失认诊断(一)脑血管疾病(cerebravasculardisease)枕叶、颞叶主要由大脑中动脉、大脑后动脉及其分支供应血液。

有关动脉血管闭塞可引起相应临床表现,病变范围局限时方可出现典型单纯失认症。

但病觉失认症病变范围常较广泛,一般为卒中后继发表现,并有大脑中动脉病变的其它临床表现。

失认症可于脑梗塞、脑动脉炎、脑支一静脉畸形等疾病中检出。

(二)脑肿瘤(intracranialtumour)枕叶肿瘤以成胶质细胞瘤居多,有时为星形细胞瘤,临床有中枢性偏盲和幻视。

病灶于优势半球时可有感觉性失语、失读和色彩失认、同时失认。

非优势半球受累则有相貌失认和视空间失认。

颞叶肿瘤早期多无症状,随病情发展可出现颞叶癫痫发作,以精神运动性发作为主。

有对侧同向1/4视野缺损和听觉失认症,主侧受累可引起感觉性失语症。

顶叶肿瘤多为转移瘤,临床表现多以感觉障碍为主,可并有感觉性共济失调、肌张力减弱、肌肉萎缩和触觉不注意症。

非主侧半球受累可有病觉失认症和自身感觉失认症。

主侧受累可出现Gerst-mann综合征。

(三)外伤(trauma)发生于颞、顶、枕叶的脑挫裂伤和颅内血肿等均可引起失认症。


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