問人不如問醫！哪些囊腫要手術？ | 皮脂腺囊腫手術
本期，來自上海長海醫院整形外科的醫生將給大家答案。
什麼是皮脂腺囊腫？ 皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”。
所謂囊腫，是緣於病變毛囊下方存在囊壁，並 ...網站首頁時政國際財經台灣軍事觀點領導人事理論法治社會產經教育科普體育文化書畫房產汽車旅游健康視頻登錄注冊退出登錄人民網通行証 立即注冊記住登錄狀態忘記密碼？人民網>>上海頻道醫學小科普問人不如問醫！哪些囊腫要手術？2020年04月20日14:07 來源：人民網-上海頻道 體表包塊中最常見的囊腫為皮脂腺囊腫和腱鞘囊腫，佔到體表囊腫的80%以上。
那麼，同是囊腫，他們有什麼特點？有哪些相似之處又有哪些不同？治療處理的方式是否一樣？本期，來自上海長海醫院整形外科的醫生將給大家答案。
什麼是皮脂腺囊腫？皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”。
所謂囊腫，是緣於病變毛囊下方存在囊壁，並分泌皮脂腺堆積在囊內。
腫物一般表現為柔軟或稍堅實的球形，位置淺表並與皮膚粘連，基底稍有活動性。
大多可在表面皮膚看見一個點狀的“黑頭”即病變毛囊，擠壓時可有豆腐渣樣內容物排出。
常見的發病部位在胸背部，面頸部，和頭皮等處。
皮脂腺囊腫大部分情況下“不痛不痒”，生長緩慢。
而抵抗力下降、吸煙、飲酒飲食刺激或沒有明顯誘因的情況下，囊腫均可迅速增大或發生感染。
感染表現為表面發紅、疼痛、質地變硬或出現波動感甚至破潰（圖2）。
皮脂腺囊腫怎麼處理？擠壓、針刺等方法均是錯誤的，無法真正去除病灶，並容易引發感染。
手術是皮脂腺囊腫唯一徹底的解決辦法，並有效防止復發。
對於未發生感染的完整的皮脂腺囊腫，可直接切除病變毛囊和囊壁，一次性解決問題（圖3）。
對於已感染的，包括因破潰而症狀反而好轉的皮脂腺囊腫，更需要及時就醫。
一種方法是遵醫囑選擇抗生素進行“消炎”，配合酒精或碘伏等消毒液局部濕敷（圖4），定期復診，待炎症范圍清晰局限，再將病灶完整切除。
如上述處理效果不佳，或病情評估需要立刻手術者，則通過手術打開感染灶將膿液等內容物引流干淨，刮除殘余囊壁，換藥數次直至炎症消退，再將傷口閉合（圖5）。
如果囊腫自行破潰，要及時進行專科換藥處理，一般仍需擇期行手術治療，避免囊腫殘留而復發。
皮脂腺囊腫是良性疾病，但不要一直“拖著”，及時就診避免感染而招致“麻煩”，何樂而不為呢？什麼是腱鞘囊腫？腱鞘囊腫是一種良性體表腫物，常見於手腕、腳踝等處的皮下，尤其在不當的活動后容易發生。
腱鞘囊腫是如何形成的？可能的原因是當關節囊或腱鞘出現薄弱處，其內包裹的滑液會從此處頂出，在皮下形成一個“泡泡”。
大部分腱鞘囊腫沒有症狀，可能起病迅速即所謂“忽然發現”。
當發現關節附近的體表腫物，可以先自我診斷一下，因為腱鞘囊腫有典型的表現：多呈球形，觸感較韌，輕壓有彈性。
可以在皮膚下滑動，但底部是較固定的（圖2）。
如果仍不確定，做一個B超檢查多能確診。
腱鞘囊腫需要治療嗎？沒有不適症狀且不影響關節活動的腱鞘囊腫是無需特殊處理的，但是要注意減少相應關節的不當活動，或是佩戴護具。
部分腱鞘囊腫會引起酸痛等不適或限制關節活動，此時建議就醫來評估治療方案。
非手術治療：總體復發率達70%。
首先也是減少活動，可佩戴護具。
若是進行囊液抽吸，很快會出現復發，故抽吸隻能作為臨時減輕症狀的辦法。
在囊內注入藥物促使囊腔自行粘連閉合可一定程度降低復發概率。
抽出的囊液：手術治療：手術可嘗試將囊腫完整去除，但總體復發率仍有30%。
手術后會有一些不適感，如麻木、針刺或脹痛感。
由於腱鞘囊腫所在的位置周圍常有細小神經分布，手術有損傷神經的風險從而導致相應部位運動、感覺異常等症狀，有的可在3個月到半年內逐漸恢復，有的則會持續。
術后2-6周可恢復正常活動，同時也可佩戴護具。
對於復發的腱鞘囊腫，遵循初次發現的處理原則。
所以，腱鞘囊腫的處理方式取決於患者的實際情況。
(責編：嚴遠、韓慶)人民日報客戶端下載手機人民網人民視頻客戶端下載人民智雲客戶端下載領導留言板客戶端下載人民智作 精彩視頻絢麗黃浦江抖“in”上海四部曲，看見不一樣的上海浦東FIRST：開放浦東夢想之城上海百年石庫門：孕育紅色文化排行榜零感染！傅老師的心願實現了“硬核”又“暖心”！看海關人如何守國門余明陽：全球
什麼是皮脂腺囊腫？ 皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”。
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那麼，同是囊腫，他們有什麼特點？有哪些相似之處又有哪些不同？治療處理的方式是否一樣？本期，來自上海長海醫院整形外科的醫生將給大家答案。
什麼是皮脂腺囊腫？皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”。
所謂囊腫，是緣於病變毛囊下方存在囊壁，並分泌皮脂腺堆積在囊內。
腫物一般表現為柔軟或稍堅實的球形，位置淺表並與皮膚粘連，基底稍有活動性。
大多可在表面皮膚看見一個點狀的“黑頭”即病變毛囊，擠壓時可有豆腐渣樣內容物排出。
常見的發病部位在胸背部，面頸部，和頭皮等處。
皮脂腺囊腫大部分情況下“不痛不痒”，生長緩慢。
而抵抗力下降、吸煙、飲酒飲食刺激或沒有明顯誘因的情況下，囊腫均可迅速增大或發生感染。
感染表現為表面發紅、疼痛、質地變硬或出現波動感甚至破潰（圖2）。
皮脂腺囊腫怎麼處理？擠壓、針刺等方法均是錯誤的，無法真正去除病灶，並容易引發感染。
手術是皮脂腺囊腫唯一徹底的解決辦法，並有效防止復發。
對於未發生感染的完整的皮脂腺囊腫，可直接切除病變毛囊和囊壁，一次性解決問題（圖3）。
對於已感染的，包括因破潰而症狀反而好轉的皮脂腺囊腫，更需要及時就醫。
一種方法是遵醫囑選擇抗生素進行“消炎”，配合酒精或碘伏等消毒液局部濕敷（圖4），定期復診，待炎症范圍清晰局限，再將病灶完整切除。
如上述處理效果不佳，或病情評估需要立刻手術者，則通過手術打開感染灶將膿液等內容物引流干淨，刮除殘余囊壁，換藥數次直至炎症消退，再將傷口閉合（圖5）。
如果囊腫自行破潰，要及時進行專科換藥處理，一般仍需擇期行手術治療，避免囊腫殘留而復發。
皮脂腺囊腫是良性疾病，但不要一直“拖著”，及時就診避免感染而招致“麻煩”，何樂而不為呢？什麼是腱鞘囊腫？腱鞘囊腫是一種良性體表腫物，常見於手腕、腳踝等處的皮下，尤其在不當的活動后容易發生。
腱鞘囊腫是如何形成的？可能的原因是當關節囊或腱鞘出現薄弱處，其內包裹的滑液會從此處頂出，在皮下形成一個“泡泡”。
大部分腱鞘囊腫沒有症狀，可能起病迅速即所謂“忽然發現”。
當發現關節附近的體表腫物，可以先自我診斷一下，因為腱鞘囊腫有典型的表現：多呈球形，觸感較韌，輕壓有彈性。
可以在皮膚下滑動，但底部是較固定的（圖2）。
如果仍不確定，做一個B超檢查多能確診。
腱鞘囊腫需要治療嗎？沒有不適症狀且不影響關節活動的腱鞘囊腫是無需特殊處理的，但是要注意減少相應關節的不當活動，或是佩戴護具。
部分腱鞘囊腫會引起酸痛等不適或限制關節活動，此時建議就醫來評估治療方案。
非手術治療：總體復發率達70%。
首先也是減少活動，可佩戴護具。
若是進行囊液抽吸，很快會出現復發，故抽吸隻能作為臨時減輕症狀的辦法。
在囊內注入藥物促使囊腔自行粘連閉合可一定程度降低復發概率。
抽出的囊液：手術治療：手術可嘗試將囊腫完整去除，但總體復發率仍有30%。
手術后會有一些不適感，如麻木、針刺或脹痛感。
由於腱鞘囊腫所在的位置周圍常有細小神經分布，手術有損傷神經的風險從而導致相應部位運動、感覺異常等症狀，有的可在3個月到半年內逐漸恢復，有的則會持續。
術后2-6周可恢復正常活動，同時也可佩戴護具。
對於復發的腱鞘囊腫，遵循初次發現的處理原則。
所以，腱鞘囊腫的處理方式取決於患者的實際情況。
(責編：嚴遠、韓慶)人民日報客戶端下載手機人民網人民視頻客戶端下載人民智雲客戶端下載領導留言板客戶端下載人民智作 精彩視頻絢麗黃浦江抖“in”上海四部曲，看見不一樣的上海浦東FIRST：開放浦東夢想之城上海百年石庫門：孕育紅色文化排行榜零感染！傅老師的心願實現了“硬核”又“暖心”！看海關人如何守國門余明陽：全球