微創手術急救膽管炎 | 膽管閉塞病徵
急性膽管炎有以下典型徵狀：右上腹痛；小便呈茶色，因為通道阻塞，膽汁被迫回流入血液，再經腎臟處理排出來，尿液中因含膽紅素，故會像普洱茶般深啡色； ...×主頁 > 醫療.健康 > 醫療檔案 > 微創手術急救膽管炎2018年06月22日微創手術急救膽管炎膽管是膽汁由肝臟傳送至十二指腸的一個管道，如果有任何阻塞，可以引起嚴重後果，可引致敗血症，有機會死亡。
為何這條管道會阻塞？患者會有甚麼病徵？一旦阻塞如何搶救？今期由外科專科醫生詳細解構。
四十多歲的王先生月前因為腹痛，晚上到養和醫院二十四小時門診部求診，護士為他登記及量度體溫、血壓時，發現他體溫高達一百○一度，血壓也偏低，以他接近三百磅體重來說，非常不尋常，故登記好資料後馬上由醫生接見。
「醫生，我肚好痛，痛了兩天，所以從內地趕回來，一下機便立即來醫院，期間肚痛未好過……」王先生說。
當時王先生的皮膚及眼白都呈黃色。
醫生為他抽血送往化驗，發現他的膽紅素高達一百，正常應該只有二十。
由於情況明顯與肝膽有關，故立即由外科專科醫生跟進。
王先生到底發生何事？養和醫院外科專科醫生陳志偉說，他接見王先生後，從臨牀病徵及驗血報告，懷疑是膽管炎。
他馬上為病人進行超聲波掃描，發現膽管擴張，明顯有阻塞，於是馬上安排做通膽管手術。
膽管炎是常見的急症，病人很多時是因為腹痛和發燒入院，經檢查後確診。
陳志偉醫生解釋，膽管是一條將肝臟生產的膽汁送往十二指腸的管道，膽管上連肝臟，下連十二指腸；膽囊連接膽管，分為總膽管及肝內膽管，是消化器官之一，與胃、十二指腸、胰臟、胰管共同工作為人體消化食物。
右上腹痛，加上發燒，有機會是患有膽管炎。
多個原因引致發炎「膽管發炎，主要是由於膽管閉塞，任何情況引致膽管閉塞，也有機會引致膽管炎，最常見是膽囊結石，結石隨膽汁流出後，跌入膽管引起阻塞，當膽石阻塞膽管後，膽汁無法順利通過膽管，壓力增高導致膽汁回流至肝，再進入血液循環系統，在此情況下便容易造成感染。
在正常情況下膽汁是沒有細菌的，但假如有膽石，由於膽石本身可能藏菌，故一旦膽石阻塞膽管，導致細菌感染後便有機會引致發炎。
」陳醫生說。
其他情況造成膽管阻塞例如胰臟炎、胰臟腫瘤（良性或惡性），腫瘤壓迫膽管致膽管閉塞，都會引致膽管炎。
另外膽管良性收窄（如手術後因有創傷而令其收窄）；免疫系統疾病如纖維性膽管炎，患者的免疫系統自我攻擊膽管，都會引致膽管收窄而出現膽管炎；感染肺癆桿菌攻擊膽管令其閉塞，也可引致膽管炎。
簡單來說，當膽管因任何情況出現閉塞，都有機會引起發炎。
逾九成病人來到求診時，病情都屬急性。
陳志偉醫生說，九成以上膽管炎由膽石引發。
夏柯氏三徵急性膽管炎有以下典型徵狀：右上腹痛；小便呈茶色，因為通道阻塞，膽汁被迫回流入血液，再經腎臟處理排出來，尿液中因含膽紅素，故會像普洱茶般深啡色；出現黃疸情況；另外患者因有細菌感染而發燒，有忽冷忽熱之感，並會嚴重抖震。
「急性膽管炎的典型徵狀稱為夏柯氏三徵（charcot'striad），即腹痛、黃疸、發燒。
當病人出現眼白黃、皮膚黃等病徵，反映病情已屬較後期；通常眼黃徵狀出現後，小便就會變得深色。
」陳醫生說。
有些長者病情來得很急，因為細菌入血後會引致敗血症，這時患者神智不清，這類情況比較危險，病人可能會死亡。
膽管炎病人可接受內鏡逆行膽道手術，先為膽管引流。
詳盡內容請看773期BookA【養和醫療檔案】紅．腫．癢 過敏性接觸性皮炎糖尿病神經病變莫忽視你或有興趣的文章:常見家居中毒解毒急救法植入式隱形眼鏡、微笑矯視點揀好？發燒莫輕視剖析導致兒童發燒疾病EWeSports東周直播天地東周刊eastweek.com.hk今天|本周高質馬術馬德鐘馬在驤將軍澳築愛巢爆湯洛雯冧掂馬國明同居試婚向太一家五口為孫女「小奶黃」慶生狂谷兩女學業韋綺姍自爆悔做怪獸家長男神吳彥祖47歲生日唔想慶生劉愷威、小糯米父女檔深情獻唱功夫挑戰甄子丹矇眼挑機賴恩雷諾士死侍本色靚湯否認同羅天宇復合張秀文稱自己單身5大熱門港姐性感艷照流出愛國都有錯？崩牙駒率眾舞龍被查本網站內容僅供參考，絕非推介任何診斷/醫療方法或藥物或保證其療效，亦無意代替專業意見或諮詢、醫療診斷或醫學療程。
如對健康有任何疑問，應立即尋求專業意見以免耽誤診治。
為何這條管道會阻塞？患者會有甚麼病徵？一旦阻塞如何搶救？今期由外科專科醫生詳細解構。
四十多歲的王先生月前因為腹痛，晚上到養和醫院二十四小時門診部求診，護士為他登記及量度體溫、血壓時，發現他體溫高達一百○一度，血壓也偏低，以他接近三百磅體重來說，非常不尋常，故登記好資料後馬上由醫生接見。
「醫生，我肚好痛，痛了兩天，所以從內地趕回來，一下機便立即來醫院，期間肚痛未好過……」王先生說。
當時王先生的皮膚及眼白都呈黃色。
醫生為他抽血送往化驗，發現他的膽紅素高達一百，正常應該只有二十。
由於情況明顯與肝膽有關，故立即由外科專科醫生跟進。
王先生到底發生何事？養和醫院外科專科醫生陳志偉說，他接見王先生後，從臨牀病徵及驗血報告，懷疑是膽管炎。
他馬上為病人進行超聲波掃描，發現膽管擴張，明顯有阻塞，於是馬上安排做通膽管手術。
膽管炎是常見的急症，病人很多時是因為腹痛和發燒入院，經檢查後確診。
陳志偉醫生解釋，膽管是一條將肝臟生產的膽汁送往十二指腸的管道，膽管上連肝臟，下連十二指腸；膽囊連接膽管，分為總膽管及肝內膽管，是消化器官之一，與胃、十二指腸、胰臟、胰管共同工作為人體消化食物。
右上腹痛，加上發燒，有機會是患有膽管炎。
多個原因引致發炎「膽管發炎，主要是由於膽管閉塞，任何情況引致膽管閉塞，也有機會引致膽管炎，最常見是膽囊結石，結石隨膽汁流出後，跌入膽管引起阻塞，當膽石阻塞膽管後，膽汁無法順利通過膽管，壓力增高導致膽汁回流至肝，再進入血液循環系統，在此情況下便容易造成感染。
在正常情況下膽汁是沒有細菌的，但假如有膽石，由於膽石本身可能藏菌，故一旦膽石阻塞膽管，導致細菌感染後便有機會引致發炎。
」陳醫生說。
其他情況造成膽管阻塞例如胰臟炎、胰臟腫瘤（良性或惡性），腫瘤壓迫膽管致膽管閉塞，都會引致膽管炎。
另外膽管良性收窄（如手術後因有創傷而令其收窄）；免疫系統疾病如纖維性膽管炎，患者的免疫系統自我攻擊膽管，都會引致膽管收窄而出現膽管炎；感染肺癆桿菌攻擊膽管令其閉塞，也可引致膽管炎。
簡單來說，當膽管因任何情況出現閉塞，都有機會引起發炎。
逾九成病人來到求診時，病情都屬急性。
陳志偉醫生說，九成以上膽管炎由膽石引發。
夏柯氏三徵急性膽管炎有以下典型徵狀：右上腹痛；小便呈茶色，因為通道阻塞，膽汁被迫回流入血液，再經腎臟處理排出來，尿液中因含膽紅素，故會像普洱茶般深啡色；出現黃疸情況；另外患者因有細菌感染而發燒，有忽冷忽熱之感，並會嚴重抖震。
「急性膽管炎的典型徵狀稱為夏柯氏三徵（charcot'striad），即腹痛、黃疸、發燒。
當病人出現眼白黃、皮膚黃等病徵，反映病情已屬較後期；通常眼黃徵狀出現後，小便就會變得深色。
」陳醫生說。
有些長者病情來得很急，因為細菌入血後會引致敗血症，這時患者神智不清，這類情況比較危險，病人可能會死亡。
膽管炎病人可接受內鏡逆行膽道手術，先為膽管引流。
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