立百病毒Nipah Virus @ 快樂小藥師Im pharmacist nichts ... | nipah virus中文

立百病毒Nipah virus,為亨尼巴病毒屬(學名:Henipavirus),其中包括亨德拉病毒(Hendra Virus,HeV)。

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立百病毒Nipahvirus為一種多形性具有封套膜的病毒,基因體為線狀負鏈單股RNA,兩者皆經由體液與組織傳播,並造成人畜共通的致死感染。

病毒外觀與HeV相似,大小約為200-300nm或以上。

以免疫螢光法檢測,NPV與HeV的抗體會產生交叉反應。

在核酸序列的分析比較方面,兩者約有20%的核酸序列差異性。

(Hendravirion)1997年9月到1999年6月在馬來西亞發生令人震驚的腦炎病毒(EncephalitisVirus),造成265人感染,105人死亡,宰殺豬隻百萬頭,造成該國人民生命和經濟極大損失,後來該病毒經証實為一種可感染人與豬的新副黏液病毒,因此病毒是從Nipah地區開始傳播,故命名為立百病毒(NipahVirus)此病首次在1997年發生在馬來西亞的情況,是從養豬場中有7位工人得病,最初所述之臨床症狀為類似輕微流行感冒,後經進一步臨床觀察發現此病會有不同程度頭痛、發燒、身體痛和神經症狀,神經症狀包括無定向感(disorientation)、困倦(drowsiness)、意識混亂(confusion)、容易驚嚇(alerted)、嘔吐、無力肢體麻痺(flaccidparalysis)等。

2001至2005年孟加拉國先後爆發5次疫情,其中2004年爆發的疫情被證實是人通過進食帶毒果蝠污染的生棗果肉汁(rawdatepalmsap)後感染上的。

2001年在印度的西孟加拉邦也爆發過一次疫情,且大部分患者在醫院內感染,證實NiV可以直接人傳人,但是馬來西亞病例中沒有發現人傳人的證據。

2009年,在迦納的黃毛果蝠身上發現RNA三種新病毒序列,在親緣演化上被認定為立百病毒,這些在澳洲及亞洲外的新型病毒顯示立百病毒可能是全球性的,這些非洲立百病毒正緩慢地演化出地區特性。

2018年5月,這病毒在印度喀拉拉邦造成三人死亡,死者據報導是因為吃了在門前撿的水果,而有關水果估計曾被感染了病毒的蝙蝠咬過,帶有蝙蝠的唾液臨床上的表現主要臨床症狀為發燒(89.6%),其他症狀有頭痛、昏睡、肌肉痛、嗜睡、虛弱、噁心、嘔吐、咳嗽等。

神經症狀包括:困惑、肌肉痙攣、自律神經失調、反射減弱。

其中有33%患者意識惡化的程度明顯且快速,52.5%患者需靠呼吸器治療。

根據其臨床症狀可將立百病毒腦炎定義為:1、曾有接觸史:包括接觸感染豬隻或在疫區停留過2、有臨床腦炎症狀3、血清或腦脊髓液偵測到立百病毒陽性血清反應4、組織病理學陽性反應。

Nipah病毒造成遲發性腦炎的病例,和麻疹病毒造成的亞急性硬化泛腦炎(subacutesclerosingpanencephalitis,SSPE)很像,二者初期的症狀並非以腦炎為主,但神經學的症狀會稍後才出現。

和SSPE相比,某些Nipah病毒遲發性腦炎的病人會恢復,但是長期的預後還得再觀察。

存活的病人中,有些留下第六對顱神經痲痺、憂鬱症或視網膜動脈阻塞。

急性期病人的腦部核磁造影中,會有一些小的T2-hyperintensive病灶,出現在白質。

(NEJM)檢驗方法立百病毒的檢驗方法,可利用間接免疫酵素法(IndirectELISAMethod)來檢測立百病毒抗體。

其使用的抗原由Geelong澳洲動物健康實驗室(AAHL)提供,且須重複分析兩次檢體,並與高低陽性和陰性品管血清同時測試,當比色吸光值(O.D.)>0.15單位以上時表示陽性反應結果,ELISA方法並與血清中和試驗比較其準確度和敏感度。

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