你是頭痛,還是鼻子生病了? | 鼻子過敏頭暈頭痛

過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎也會引起頭痛. 臨床發現,不少人都有鼻病導致頭痛的經驗,如感冒或鼻塞而致頭痛,顯示鼻病與頭痛在醫學上的關係非常密切。

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊今日本土新增4例全在新北!2境外無死亡個案udn/元氣網/健康百科/耳鼻喉你是頭痛,還是鼻子生病了?分享分享留言列印A-A+2015-09-2010:33聯合報李達人/林口長庚醫院耳鼻喉部副部長、台灣鼻科醫學會常務理事臨床發現,不少人都有鼻病導致頭痛的經驗,如感冒或鼻塞而致頭痛。

記者陳立凱/攝影過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎也會引起頭痛臨床發現,不少人都有鼻病導致頭痛的經驗,如感冒或鼻塞而致頭痛,顯示鼻病與頭痛在醫學上的關係非常密切。

解剖學上,鼻竇位置緊臨顱底骨,一旦鼻部異常就會刺激腦部而引發頭痛。

但值得注意的是,某些長期頭痛導因於鼻病,卻因病患未注意鼻部症狀,也未尋求治療,以致頭痛愈加嚴重。

各種「慢性」鼻病引發的長期頭痛,皆可歸類為「鼻因性頭痛」。

部分病患常因為頭痛較鼻部症狀嚴重,或者腦部斷層掃描無明顯異常而診斷「偏頭痛」,因而忽略了鼻病的診治,以致即使長期吃藥也無法治癒頭痛。

鼻因性頭痛的位置,多半沒有特異性,常見位於顏面、前額、眉間、眼眶周邊、太陽穴,有時疼痛甚至牽引至耳朵、咽喉或後腦勺。

伴隨的鼻部症狀:如鼻塞、流鼻涕、睡眠障礙、嗅覺失靈、鼻涕倒流等,反而較少出現特異性症狀。

鼻部症狀的輕重,與頭痛程度不一定相關,例如鼻中膈彎曲病患只偶爾出現鼻塞,但卻經常為頭痛所困擾而忽略鼻塞的治療。

可能引發頭痛的鼻病,包括:過敏性鼻炎、非過敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻竇炎或鼻息肉、鼻部良、惡性腫瘤、萎縮性鼻炎、空鼻症、鼻部外傷或手術後遺症、鼻腔鼻竇構造異常(如鼻中膈彎曲)等,單一病患可能同時存在多種病因。

其中「構造異常」引發的頭痛,是容易忽略的因素,有時須以細切電腦斷層及詳細鼻內視鏡檢查才能發現。

根據我們刊登在英文文獻的報告,此原因引起的頭痛,在鼻內視鏡下進行微創矯正後,8成以上病患皆顯著改善且無需藥物治療,最常見者如鼻中膈彎曲,泡狀中鼻甲等。

總之,許多慢性鼻病會引發長期頭痛或顏面疼痛。

但引起頭痛的鼻病,不少人常因主觀症狀不嚴重而疏於檢查,以致症狀一再持續。

建議患者若有病因不明且久治不癒的頭痛,須先評估是否「鼻因性頭痛」,可針對鼻病徹底治療,才能有效改善頭痛。

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