霰粒腫雖是小疾,反覆遷延不可取 | 霰粒腫反覆

霰粒腫是一種眼科常見的疾病,尤以小兒發病最爲常見,又稱瞼板腺囊腫,是瞼板腺特發的慢性非化膿性炎症,主要是由於腺體出口被堵塞,導致分泌物局部淤積, ...人人焦點影視健康歷史數碼遊戲美食時尚旅遊運動星座情感動漫科學寵物家居文化教育故事霰粒腫雖是小疾,反覆遷延不可取2020-11-14騰訊網作者:上海瑞金醫院藥劑科石浩強日前,筆者罹患霰粒腫(xianlizhong),因忙於工作耽誤了早期熱敷的最佳治療,只是一味地滴眼藥水、塗眼藥膏,疾病反覆遷延,歷經了整整8個星期,苦不堪言,最後還是逃不了吃「一刀之苦」。

現在想來主要還是對這一疾病的不了解和不重視所致,故撰寫此文以饋讀者。

謹記:霰粒腫雖是小疾,反覆遷延不可取!霰粒腫霰粒腫是一種眼科常見的疾病,尤以小兒發病最爲常見,又稱瞼板腺囊腫,是瞼板腺特發的慢性非化膿性炎症,主要是由於腺體出口被堵塞,導致分泌物局部淤積,發展成慢性肉芽腫性炎症。

而腺體的堵塞可能與眼部感染、維生素A缺乏、腺體分泌過於旺盛、炎症反應等因素有關。

中醫將該病稱之爲「胞生痰核」或「疣病」,實乃脾胃痰氣阻滯所致。

對於這種眼部常見的疾病,該如何正確診治呢?事實上,霰粒腫一般是可以自愈的,但是如果腫塊增大而影響了視力或出現異物感、發紅、腫痛,則需要及時就醫治療。

此外,霰粒腫有別於麥粒腫,一般來說麥粒腫是由於細菌感染而引起的急性化膿性炎症,而霰粒腫則是由於腺體堵塞而引起的慢性非化膿性炎症,病程一般長於前者。

還有,霰粒腫的初始症狀並不明顯,但囊腫發展到一定程度則可破潰,局部長出像肉芽樣的組織,向眼瞼內破潰則常使眼球產生摩擦感,向皮膚面破潰則會遺留瘢痕,甚至導致畸形。

霰粒腫的治療方法有熱敷法、局部注射激素、手術治療、中藥治療等。

臨牀上一般建議在霰粒腫初發時採取熱敷的方法進行治療,每日3~4次,每次15分鐘左右,熱敷溫度在40℃左右,可以用一煮熟的雞蛋包裹紗布敷於患處(注意溫度不能過高,以免灼傷)。

此外,還可以採用眼部按摩的方式來進行保守治療,閉眼後,用食指或中指的指尖在眼睛表面做環形轉動,持續數分鐘,一日數次。

對於腫塊較大或者發病後期,熱敷已經無法很好發揮效果時,可以採用局部注射激素的方法進行治療。

激素具有抗炎、抗氧化的作用,對纖維細胞增生具有一定的抑制作用,且有較強的膠原分解作用。

臨牀上在患者的皮下或眼瞼膜下囊腔內注射曲安奈德注射液,腫塊體積明顯縮小,治癒時間明顯縮短。

但使用激素可能會引起眼瞼緣的皮膚色素脫失,所以需權衡利弊後應用。

對於無法自愈且霰粒腫較大影響視力的患者,目前通常採用手術切除的方法。

有的患者認爲此時的霰粒腫塊雖然有礙觀瞻,但又不痛、又不癢,何必「吃一刀之苦」,索性聽之任之,其實是錯誤的。

因爲腫塊是個慢性的「炸藥包」,不「斬草除根」很可能會引起反覆發作,後患多多。

一般操作是經常規消毒和局部麻醉後,從患者眼瞼皮膚或結膜面切開囊壁,用刮匙清除囊壁內的內容物,切口較大時縫合1~2針,紗布壓迫止血,必要時也可以用紗布封眼一段時間,靜臥,以防止感染。

傳統中醫認爲霰粒腫是「胞生痰核」,治療上應以消食導滯、化痰散結爲主,有外敷、熏蒸中藥,內服中藥或針刺等治療手段。

如採用吳茱萸外敷加口服小兒健胃消食片來治療霰粒腫的,也有使用小兒散霰通用方來治療小兒霰粒腫的。

此外,還有人用針刺的方法來進行治療,如在雙耳尖穴、雙中沖穴針刺放血4~5滴。

當然也可以採用中西醫結合的方式來進行治療,如散結顆粒劑溼敷結合妥布黴素滴眼來加以治療,臨牀療效也不錯。

霰粒腫有時會繼發感染,還需要進行局部抗菌治療,如外用紅黴素眼膏、妥布黴素滴眼液等。

綜上:霰粒腫雖然是一種慢性病,且會自愈,但若是腫塊過大、反覆發作、影響視力,還是應當積極進行治療,局部注射激素、手術治療、中西藥治療等是常規手段。

該病雖不嚴重,但千萬不要聽之任之,耽誤病情,徒增遺憾。

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