飲食失調是種病?|沈君豪醫生– Medical Inspire 醫・思維 | 飲食失調醫生

飲食失調是一種精神健康的疾病,患者會在飲食習慣,對於飲食及自身體重的想法都受到嚴重屈曲,患者的腦海常常會被食物、體型及體重管理所 ...搜尋醫生醫生博客專科資訊醫療頭條醫管局新聞香港政策醫護動向醫學新知醫療科技健康生活均衡飲食每日運動生活習慣AIPoweredNewsALL癌症專區instagramfacebookyoutubetelegramShareThis!FacebookWhatsAppCopyLink296飲食失調是一種精神健康的疾病,患者會在飲食習慣,對於飲食及自身體重的想法都受到嚴重屈曲,患者的腦海常常會被食物、體型及體重管理所佔據。

而飲食失調主要有兩大類情況(但不限這兩類),分別是厭食症(AnorexiaNervosa)及暴食症(BulimiaNervosa)。

厭食症有幾個核心病徵。

第一,患者體重遠遠低於正常的標準,即是過輕;患者對體重有扭曲的觀念,即使過瘦仍是覺得自己不夠瘦,從而會限制自己進食的份量,對於體重過輕而引起的健康問題更視而不見或者否認;另外患者進食後會有愧疚心理而做出補償行為,例如不停做運動或扣喉,或者服用瀉藥、去水丸等令體重減輕,嘗試抵消攝取了的卡路里。

PhotofromShutterstock但是限制飲食的行為往往令身體出現問題,女性可能會導致月經停止,男性或會有性功能障礙,嚴重的甚至會導致貧血、血壓過低、心跳及呼吸都會減慢、體溫下降、皮膚變黃、指甲及頭髮變得脆弱,以及骨質疏鬆,亦會有情緒問題如抑鬱症等。

暴食症與厭食症人士的分別是,暴食症人士常常會想起食物,不時會有暴食行為,同時為暴食行為感到內疚羞恥,擔心體重上升而扣喉、服用瀉藥或做過量運動,暴飲暴食及補償行為會循環及重複地發生。

醫學界暫時對於飲食失調的成因未完全了解,不過以目前的認知可將成因分為三方面:生理、心理及社會因素。

生理方面,遺傳因素有一定的影響,如果有親人患上飲食失調,家屬的患病機會率可高達10倍。

而腦部血清素失調都有關係,血清素是大腦控制情緒及飲食行為的其中一種傳遞物質,一旦失調,自然會影響飲食行為。

心理因素與飲食失調亦有相當重要的關係,其一原因是與家人的情緒糾結,即親人過份干涉患者的情緒及生活,令他們的私人空間受到高度入侵,以致患者在生活中無學習獨立自主。

由於患者對生活感到沒有掌控權,便潛意識地將管理體重成為唯一可以自主及掌控的因素,藉嚴格操控飲食以取得控制權及自尊心。

此外,當成長中的青少年因某些原因無法面對自己身體發育的改變時,就會透過極端的飲食控制而嘗試逃避發育及成長的過程。

PhotofromShutterstock社會及環境因素方面,由於社會普遍推崇瘦身觀念,如果體型稍為豐滿可能會受同伴取笑,對肥胖的恐懼感對年青人有很大影響,甚至以體態作為衡量自我價值的指標。

治療飲食失調是一項複雜及需要跨專業人士配合的過程,特別是嚴重的個案。

飲食失調無論在精神及身體都需要接受評估,首要目標是回復體重及飲食習慣,假如患者體重過輕以致有生命危險就必須入院治療,因為極端控制飲食或會導致貧血或電解質嚴重失衡,引起心跳規律不正常甚至死亡,有人亦因經常扣喉令食道破損出血。

而精神方面,藥物治療對暴食症人士有幫助,亦需要配合認知行為治療,針對患者在體重及飲食的扭曲思想作出治療,而改善人際及家庭關係的輔導服務亦很重要。

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