蕭先生日前起床時，忽然覺得左臉麻麻的，照鏡子一看，發現左臉肌肉不 ... 其症狀多為半邊臉部肌肉無力、表情怪異、眼角和嘴角歪斜、眼睛閉不 ...自由電子報健康醫療健康首頁新聞現時批醫流專題名醫名人抗老養生塑身謠言終結站健保長照自由影音即時熱門政治社會生活國際地方蒐奇財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜健康地產專區服務自由電子報APP自由電子報粉絲團自由電子報Line熱門新訊即時熱門政治社會生活健康國際地方蒐奇影音財經娛樂汽車時尚體育3C評論玩咖食譜地產專區TAIPEITIMES求職爆Search限制級您即將進入之新聞內容需滿18歲方可瀏覽。

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台灣網站分級推廣基金會（TICRF）網站：http://www.ticrf.org.tw首頁>新聞現時批>即時新聞糟糕，臉不聽使喚！顏面神經麻痺了2016/03/0506:00圖8（照片提供／廖昱昕）文／廖昱昕圖6（照片提供／廖昱昕）蕭先生日前起床時，忽然覺得左臉麻麻的，照鏡子一看，發現左臉肌肉不受控制，眼睛閉不緊，嘴角下垂，左額頭上的抬頭紋也變得不明顯，但是卻沒有手腳無力及感覺異常的情形，就醫後被診斷為顏面神經麻痺。

圖4（照片提供／廖昱昕）顏面神經麻痺可分為中樞型及周邊型。

中樞型多因腦中風、腦部腫瘤等腦病變引起；周邊型可能是局部血管循環不良，引發周邊神經缺血，也可能是病毒感染等導致顏面神經發炎。

但在臨床上，不明原因的顏面神經麻痺為數最多，稱為「原發性顏面神經麻痺」或「貝爾氏麻痺」。

請繼續往下閱讀...圖2（照片提供／廖昱昕）顏面神經麻痺多半突然發生，常在兩天內症狀逐漸顯現，而在發病前，可能有類似感冒或其他病毒感染的情形。

其症狀多為半邊臉部肌肉無力、表情怪異、眼角和嘴角歪斜、眼睛閉不緊、臉上抬頭紋消失，可能會影響說話及吞嚥，有時還會出現耳後疼痛、聽覺敏感、味覺異常及淚液減少的情形。

圖7（照片提供／廖昱昕）顏面神經麻痺的藥物治療，應在症狀發生3天內開始口服類固醇；若是疱疹病毒感染引起，可併用抗病毒藥物。

圖5（照片提供／廖昱昕）若眼睛無法緊閉，照護上需注意，白天使用太陽眼鏡、人工淚液，夜晚則用眼藥膏、眼罩，以免眼睛乾澀及異物入侵；另外也需注意臉部保暖及口腔清潔。

儘早治療，可預防併發症與後遺症。

圖3（照片提供／廖昱昕）復健可以減緩不適症狀，促進顏面神經功能恢復，減少後遺症。

圖1（照片提供／廖昱昕）◎熱療：以熱敷或紅外線進行熱療，促進血液循環。

◎電刺激：以儀器針對癱瘓的肌肉進行電刺激，可防肌肉萎縮，促進功能。

◎按摩：可使肌肉放鬆，保持適當張力，且有助於增加臉部的敏感度。

●推撫：以手掌側覆蓋臉部，輕微施壓，由額頭中間往太陽穴方向（圖1）、由鼻子兩側往耳朵方向（圖2）、由下巴往耳垂方向進行滑動式按摩（圖3）。

●手指揉搓：手指併攏，以手指掌面對眼睛周圍（圖4）、唇部周圍（圖5）及兩頰進行環狀按摩（圖6）；利用拇指從眉毛向上往髮際方向按摩（圖7）。

●輕叩：利用指尖在臉部以輕敲的方式按摩（圖8）。

◎顏面運動：維持腦部對顏面神經、肌肉控制的記憶及連結，以利做出正確的動作。

站在鏡子前，做出閉眼、皺眉、向上看、皺鼻、吹口哨、拉開嘴角微笑、露齒笑、用力鼓起雙頰等動作。

出現麻痺症狀的那一邊可以手指幫忙做動作，也可利用嚼口香糖、吸管吸水、吹氣、出聲閱讀等方式訓練臉部肌肉。

原發性顏面神經麻痺無法預防，但預後通常不錯，大約8成至8成5的病人能完全恢復，少數病人可能留下一些後遺症或恢復不完全。

至於恢復的時間，大部分需要數星期之久，有時甚至拖到半年以上。

（作者為永和耕莘醫院復健科醫師）☆健康新聞不漏接，按讚追蹤粉絲頁。

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