植入性胎盘（Placenta accreta）是指孕妇在孕期中，胎盘和子宫肌层有不正常的紧密附着，可以依胎盘附着或侵入子宫程度分为以下的三种：. 粘连性（Accreta） ...植入性胎盘维基百科，自由的百科全书跳到导航跳到搜索此条目需要补充更多来源。

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植入性胎盘植入性胎盘的分类类型placentadisease[*]分类和外部资源医学专科产科学ICD-10O43.2ICD-9-CM667.0DiseasesDB10091MeSHD010921[编辑此条目的维基数据]植入性胎盘（Placentaaccreta）是指孕妇在孕期中，胎盘和子宫肌层有不正常的紧密附着，可以依胎盘附着或侵入子宫程度分为以下的三种：粘连性（Accreta）胎盘：绒毛膜绒毛已穿透子宫内层的基底蜕膜（英语：Deciduabasalis），附着到子宫肌层。

嵌入性（Increta）胎盘：绒毛膜绒毛侵入子宫肌层。

穿透性（Percreta）胎盘：绒毛膜绒毛穿透子宫肌层，影响到其他器官。

因为胎盘异常的附着在子宫肌层，在分娩最后要娩出胎盘时，会增加大量出血的风险，常常会需要输血，若是大量出血到有生命威胁时，会进行子宫切除术。

目录1危险因子2病因3诊断4治疗5并发症6流行病学7参考资料8外部链接危险因子[编辑]子宫内的疤痕是植入性胎盘的重要危险因子之一，而前置胎盘也是另一个独立的危险因子[1]，其他和有关的危险因子包括怀孕时的年龄、多胎产、之前曾接受过其他子宫手术或是子宫搔刮（英语：Dilationandcurettage）、子宫曾接触到辐射、子宫内膜去除、阿舍曼综合症（英语：Ashermansyndrome）[2]、子宫肌瘤、子宫异常（uterineanomalies）、妊娠高血压及吸烟[3]。

若子宫内有疤痕，也就是阿舍曼综合症（英语：Ashermansyndrome），出现植入性胎盘的比率会变高，子宫内的疤痕一般是因为以往的子宫手术所造成，特别是子宫扩张及搔刮（英语：Dilationandcurettage）[4]（用于许多的适应症，像是流产、终止妊娠、产后出血等）、子宫肌瘤切除术[2]或是剖宫产。

蜕膜太薄也可能是造成滋胚层侵入的原因之一。

有些研究指出若胎儿本身是女性，其植入性胎盘的比率会比较高[5]。

其他容易有植入性胎盘的原因包括低位胎盘、胎盘在子宫前壁（anteriorplacenta）、先天或是后天的子宫缺陷（例如子宫纵隔）、子宫肌瘤、胎盘异位植入（包括宫角妊娠（英语：cornualpregnancy））等[6][7][8][9]。

若产妇超过35岁，曾作过剖宫产，目前子宫内有疤痕，且前置胎盘恰好盖在疤痕上，其出现植入性胎盘的几率为40%[10]。

病因[编辑]植入性胎盘是指胎盘和子宫肌层不正常的紧密附着，可能是因为子宫内没有形成蜕膜基底（英语：deciduabasalis）或是尼塔布赫层（英语：Nitabuch'slayer）发育不完全所造成[11]。

依绒毛膜绒毛是否有入侵子宫肌层，以及其入侵程度，可以将植入性胎盘分为以下三种：[12]种类比例描述粘连性（Accreta）胎盘75–78%胎盘和子宫肌层紧密接触，但没有入侵到子宫肌层内嵌入性（Increta）胎盘17%胎盘入侵到子宫肌层内穿透性（Percreta）胎盘5–7%最严重的情形，胎盘穿透子宫肌层，入侵到邻近的器官（例如直肠、尿道或是膀胱）诊断[编辑]产前有关植入性胎盘的诊断，一般是在中期（四至六个月）或是后期（七至九个月），用超音波进行[12]。

若超音波有以下的结果，有可能是植入性胎盘：没有出现正常的后胎盘区低回音胎盘有许多不规则的血管空隙，有类似“瑞士乳酪”的外观血管或是胎盘组织跨过子宫和胎盘之间的边界、跨过子宫肌层和膀胱之间的边界胎盘后肌层厚度小于1mm若用三维功率多普勒扫描，在基底视图中发现有许多彼此相关的血管，也有可能是植入性胎盘。

虽然有零星的报告在怀孕前期就已诊断出植入性胎盘，不过目前还不确定怀孕的第三个月进行超音波预扫描是否有助于诊断植入性胎盘。

若孕妇有前置胎盘，且胎盘盖住了以前在子宫留下的伤疤，有植入性胎盘的风险，在怀孕后期（七至九个月）时需要用超音波进行追踪检查。

植入性胎盘主要是透过超音波来检查，不过若不确定超音波的结果，或是怀疑有植入性胎盘，利用核磁共振进行检查可能有帮助[13]。

治疗[编辑]若在分娩前诊