此外右腳還會麻痺無力，經神經檢測發現右腳直抬腿不到30度就劇痛，左腳則有70 ...CallnowBookOnlineBlogPainFreePhysiotherapy>HealthInfo>Blog>7.OtherLanguage>Chinese>真性vs假性坐骨神經痛！？症狀相似，處理卻大不同何謂「坐骨神經痛」?「坐骨神經痛」其實只是個描述症狀的名詞，用來表示腰背或臀部的疼痛延伸至下肢，並不是正式的專業診斷用詞，不過長期以來也積非成是，成為醫師們對腰腿疼痛最廣泛使用的初步診斷之一。

什麼是「真性」與「假性」坐骨神經痛?坐骨神經由腰椎第四節至薦椎第三節神經根組成，經臀部延伸至大腿後側，再分支到小腿外側與後側。

「假性」坐骨神經痛則是由任何非神經的結構引起，產生類似坐骨神經的症狀。

「真性」坐骨神經痛乃是坐骨神經受到周邊組織﹝如：腰部椎間盤﹞壓迫而產生。

   真性與假性坐骨神經痛哪個較常見?許多病人拿著X光報告及醫生診斷，言之鑿鑿地說明自己得了坐骨神經痛，來物理治療診所希望能找到開刀以外的解決方法。

事實上，絕大多數腰腿痛的患者得的是「假性」坐骨神經痛，也能經物理治療達到顯著改善。

而屬於「真性」坐骨神經痛的病患只占不到一成。

如何分辨真性與假性坐骨神經痛?儘管受過完整教育，多數醫療人員不會分辨兩者。

往往僅憑影像報告來判斷，造成許多錯誤的診斷與治療。

真性坐骨神經痛的病患做「直抬腿」的神經檢查時，兩腿會有非常明顯的差異。

假性坐骨神經痛則無明顯差異，且沿著腿給予牽拉並嘗試抬高腿時，直抬腿角度會立刻進步。

在此舉兩個案例幫助讀者進一步了解病例一：七十三歲的先生遠從Kempsy(布里斯本南邊約500公里的小城)飛來求診於筆者。

他拍過斷層掃描，被醫師診斷為坐骨神經痛，在家鄉治療過腰椎數次但無改善，醫生建議開刀。

據病患描述，晨起時感覺特別疼痛及僵硬，但走路活動之後會舒緩一些，蹲下或彎腰撿東西時會加重疼痛。

筆者為他做神經檢測，左右兩腿並沒有顯著差異，斷定這位病患是所謂的「假性坐骨神經痛」，並非因為神經受壓迫所致。

這類狀況大多是因為髖關節太過僵硬或是腰椎不穩定所造成，針對髖關節的「根源點」治療一次後，翌日患者早起症狀已大幅改善，日常動作也更為輕鬆流暢，治療三天後很高興的回家鄉去，醫生很訝異他的症狀能改善如此迅速！這樣的病例筆者幾乎每天都會遇到，也都能有迅速良好的療效。

病例二：三十五歲的先生，腰痛擴及雙腳已持續兩個月，走路困難，無法做出抬腳的動作，此外右腳還會麻痺無力，經神經檢測發現右腳直抬腿不到30度就劇痛，左腳則有70度。

此病症即是因坐骨神經受壓迫所導致，這類患者大多無法做到抬腿的動作，走路必須小碎步。

筆者確診為真性坐骨神經痛，以貼紮方式防止神經繼續受到不當外力影響，控制病情，並且迅速轉介專科醫師，後來確定需要微創手術，術後一週已恢復正常工作。

這樣的病例筆者一個月大概只會遇到一次，很多時後必須儘快轉診給專科醫師。

結論請注意，診斷不能僅靠影像檢查，許多病患照X光或掃描，發現神經有壓迫，被醫師建議開刀，卻能靠治療「根源點」得到迅速明顯的療效。

僅有少數坐骨神經痛是真正因為神經受壓迫而導致的，若疼痛的主因並非神經受壓，手術只會更讓病情惡化。

所以若有類似症狀請務必由熟悉「根源點療法」的專業物理治療師確定是真性或假性坐骨神經痛，才能對症下藥，事半功倍。

蔣正德專科物理治療師昆士蘭大學肌骨物理治療碩士具根源點治療法Mulligan徒手治療Trigenics操作三項專業認證BY: admin@2080solutions.com.auChineseSideBarSearchCategories1.UnderstandyourInjuryBackPain&AbdominalStrengthHead,NeckandShoulderPainHip,LegandCalf2.HealthAdvice3.SelfStretchExerciseFoamrollerMassageBall4.CommonSportInjuries5.ClinicalEvidence6.ClinicAnnouncement7.OtherLanguageChineseKoreanBookyourappointmentatPainFreePhysiotherapytoday!BookAppointmentSubmit