孕婦待產護理指導單 | 使用腹壓的時機
孕婦待產護理指導單●認識產房環境：產房為隔離單位，限制陪病1人為限，訪客1次以2人為限，以免影響孕婦休息；入產房需按壓大門右側門鈴等候開門；飲水機設於護理站旁；污物室實施垃圾分類；病室洗手間內設有便盆（若想使用自己個人的便盆，可告知護理站，出院結帳即可。
）病床為電動床使用遙控器控制起降，於床上休息時請盡量將床欄拉起，床尾備有床上桌供進食時使用；護士鈴設於床頭可按壓以呼叫護理站。
●貴重物品保管：注意錢財、重要物品的保管，貴重物品盡量不帶至病房或隨身保管。
●入院待產準備：（1）皮膚準備—剃除會陰下段1／3的毛髮，以預防感染（2）灌腸—腸內糞便排空有助於胎頭下降，並避免分娩中排便而造成污染（3）填寫基本資料（4）更換孕婦衣（5）每四小時監測生命徵象。
●胎心音和宮縮監測：使用胎兒監測器密切觀察胎心率的變化及媽媽子宮收縮情形。
●食物和液體的攝取：採一般飲食、少量多餐，避免喝牛奶，因易脹氣造成陣痛時嘔吐不適，但若特殊情形或需剖腹產時，則要禁食（包含水）。
●適時排空膀胱的重要性：請至少2~3小時解尿一次，因膀胱脹可能會阻礙胎頭下降及產程之進展；若因陣痛無法解尿，護理人員會依情況需求以導尿的方法協助排空膀胱。
●如廁注意事項及床上使用便盆：尚未破水且陣痛尚可忍耐可下床如廁，若已破水則不能下床如廁，以避免臍帶脫垂或胎頭壓迫臍帶情形發生；使用便盆時寬板較低處置放臀部下，缺口朝外使其坐在便盆上如廁即可。
●疼痛處理：（1）呼吸技巧：在第一產程中（子宮頸從未開~全開），隨著子宮頸越開越大、陣痛就會越加明顯，此時可採深呼吸來緩解（用鼻子深吸氣，嘴巴如吹蠟燭般慢慢把氣吹出來），避免換氣過度造成臉、手麻木；也可請家屬按摩腰部、腹部減輕腰酸不適及疼痛情形；如果媽媽有學習拉梅茲呼吸法也可以在這段期間採用。
（2）無痛分娩原則：當子宮頸口開3公分且陣痛規則時，可考慮是否作無痛分娩，此為採腰椎脊膜外腔注射止痛法，屬自費項目（約$6000元），若有需求可與護理站聯繫，以聯絡主治醫師和麻醉科醫師。
●閉氣用力時機：當初產婦子宮頸口開全10公分時，先在床上教導閉氣向下用力，使用腹壓可以協助子宮收縮的壓力推送胎兒娩出；待胎頭於用力時下降至陰道口時再送入產檯生產；而經產婦子宮頸口開約8公分且胎頭下降時，即送入產檯生產。
●陪產注意事項：自然生產者若夫妻雙方同意可允許先生入產檯陪產，待生產用物準備好，護理人員會協助先生穿著隔離衣、帽、鞋套、口罩後進入產檯陪產，於陪產時有任何不舒服亦請立即告知醫護人員。
●皮膚親密接觸與產檯哺乳：新生兒娩出後，護理人員先幫寶寶抽吸口鼻分泌物、擦乾保暖、斷臍、戴上識別腳圈後，評估母子情況良好，會讓媽媽與寶寶皮膚親密接觸（親子依附），讓寶寶增加安全感，視情況執行產檯哺乳。
●用藥安全及注意事項：待產時為使子宮規則收縮，會誘導生產藥物的使用：醫師會視子宮頸口情況及子宮收縮情況，決定使用何種方式誘導生產。
1.陰道塞劑：適用於子宮頸口未開或尚未變薄的子宮頸，子宮收縮不規則時，作用時間約4-6小時。
2.點滴內加子宮收縮藥物：適用於子宮頸口已開，但收縮壓力不夠或頻率較少者，作用時間很短，停藥後很快就能緩解子宮收縮，且以精密點滴儀器控制滴速，非常安全。
3.子宮頸平滑肌抗痙攣劑：適用於讓子宮頸口較厚時，讓子宮頸口變薄、變軟。
4.胎盤娩出後，會依醫囑靜脈注射子宮收縮劑來幫助子宮收縮以防止產後大出血。
●產後觀察注意事項：在醫師縫合好會陰傷口後，護理人員會幫您沖洗乾淨會陰傷口的血漬，再到恢復室觀察1-2小時，這段期間會持續監測您的生命徵象、子宮收縮（隨時按摩子宮如“小球狀”）、惡露排出情形，若產後狀況良好，會幫您穿上內褲送到病房休息；產後6小時內需排空膀胱，若無法排尿需告知護理人員。
●預防跌倒：產後第一次下床需有家屬陪伴，且動作宜慢，先坐起一會兒無頭暈不適再下床，以預防因姿位性低血壓造成頭暈不適。
●藥物與食物相互作用：在西醫方面，飲食通常無太大禁忌,均衡攝食奶、蛋、魚、肉、豆五大營養！酒、人參不要吃、麻油雞和生化湯一週後再吃，因會影響子宮收縮，導致收縮不良、產後大出血。
在產後時會開立口服子宮收縮藥，因生化湯也會讓子宮收縮，故請不要一起服用；飲用生化湯時，一天多次飲用，切勿一口氣全部喝完，以免造成產後大出血。
若有坐月子的習俗，再依坐月子的飲食方法調理身體！●開立出生證明：請盡量於產後1天內將夫妻雙方身分證影本交由產房護理站，並提供正本以供
）病床為電動床使用遙控器控制起降，於床上休息時請盡量將床欄拉起，床尾備有床上桌供進食時使用；護士鈴設於床頭可按壓以呼叫護理站。
●貴重物品保管：注意錢財、重要物品的保管，貴重物品盡量不帶至病房或隨身保管。
●入院待產準備：（1）皮膚準備—剃除會陰下段1／3的毛髮，以預防感染（2）灌腸—腸內糞便排空有助於胎頭下降，並避免分娩中排便而造成污染（3）填寫基本資料（4）更換孕婦衣（5）每四小時監測生命徵象。
●胎心音和宮縮監測：使用胎兒監測器密切觀察胎心率的變化及媽媽子宮收縮情形。
●食物和液體的攝取：採一般飲食、少量多餐，避免喝牛奶，因易脹氣造成陣痛時嘔吐不適，但若特殊情形或需剖腹產時，則要禁食（包含水）。
●適時排空膀胱的重要性：請至少2~3小時解尿一次，因膀胱脹可能會阻礙胎頭下降及產程之進展；若因陣痛無法解尿，護理人員會依情況需求以導尿的方法協助排空膀胱。
●如廁注意事項及床上使用便盆：尚未破水且陣痛尚可忍耐可下床如廁，若已破水則不能下床如廁，以避免臍帶脫垂或胎頭壓迫臍帶情形發生；使用便盆時寬板較低處置放臀部下，缺口朝外使其坐在便盆上如廁即可。
●疼痛處理：（1）呼吸技巧：在第一產程中（子宮頸從未開~全開），隨著子宮頸越開越大、陣痛就會越加明顯，此時可採深呼吸來緩解（用鼻子深吸氣，嘴巴如吹蠟燭般慢慢把氣吹出來），避免換氣過度造成臉、手麻木；也可請家屬按摩腰部、腹部減輕腰酸不適及疼痛情形；如果媽媽有學習拉梅茲呼吸法也可以在這段期間採用。
（2）無痛分娩原則：當子宮頸口開3公分且陣痛規則時，可考慮是否作無痛分娩，此為採腰椎脊膜外腔注射止痛法，屬自費項目（約$6000元），若有需求可與護理站聯繫，以聯絡主治醫師和麻醉科醫師。
●閉氣用力時機：當初產婦子宮頸口開全10公分時，先在床上教導閉氣向下用力，使用腹壓可以協助子宮收縮的壓力推送胎兒娩出；待胎頭於用力時下降至陰道口時再送入產檯生產；而經產婦子宮頸口開約8公分且胎頭下降時，即送入產檯生產。
●陪產注意事項：自然生產者若夫妻雙方同意可允許先生入產檯陪產，待生產用物準備好，護理人員會協助先生穿著隔離衣、帽、鞋套、口罩後進入產檯陪產，於陪產時有任何不舒服亦請立即告知醫護人員。
●皮膚親密接觸與產檯哺乳：新生兒娩出後，護理人員先幫寶寶抽吸口鼻分泌物、擦乾保暖、斷臍、戴上識別腳圈後，評估母子情況良好，會讓媽媽與寶寶皮膚親密接觸（親子依附），讓寶寶增加安全感，視情況執行產檯哺乳。
●用藥安全及注意事項：待產時為使子宮規則收縮，會誘導生產藥物的使用：醫師會視子宮頸口情況及子宮收縮情況，決定使用何種方式誘導生產。
1.陰道塞劑：適用於子宮頸口未開或尚未變薄的子宮頸，子宮收縮不規則時，作用時間約4-6小時。
2.點滴內加子宮收縮藥物：適用於子宮頸口已開，但收縮壓力不夠或頻率較少者，作用時間很短，停藥後很快就能緩解子宮收縮，且以精密點滴儀器控制滴速，非常安全。
3.子宮頸平滑肌抗痙攣劑：適用於讓子宮頸口較厚時，讓子宮頸口變薄、變軟。
4.胎盤娩出後，會依醫囑靜脈注射子宮收縮劑來幫助子宮收縮以防止產後大出血。
●產後觀察注意事項：在醫師縫合好會陰傷口後，護理人員會幫您沖洗乾淨會陰傷口的血漬，再到恢復室觀察1-2小時，這段期間會持續監測您的生命徵象、子宮收縮（隨時按摩子宮如“小球狀”）、惡露排出情形，若產後狀況良好，會幫您穿上內褲送到病房休息；產後6小時內需排空膀胱，若無法排尿需告知護理人員。
●預防跌倒：產後第一次下床需有家屬陪伴，且動作宜慢，先坐起一會兒無頭暈不適再下床，以預防因姿位性低血壓造成頭暈不適。
●藥物與食物相互作用：在西醫方面，飲食通常無太大禁忌,均衡攝食奶、蛋、魚、肉、豆五大營養！酒、人參不要吃、麻油雞和生化湯一週後再吃，因會影響子宮收縮，導致收縮不良、產後大出血。
在產後時會開立口服子宮收縮藥，因生化湯也會讓子宮收縮，故請不要一起服用；飲用生化湯時，一天多次飲用，切勿一口氣全部喝完，以免造成產後大出血。
若有坐月子的習俗，再依坐月子的飲食方法調理身體！●開立出生證明：請盡量於產後1天內將夫妻雙方身分證影本交由產房護理站，並提供正本以供