患者性別：女○ 患者年齡：30歲概述:什么是葡萄胎為絨毛基. ... 后可能有殘存水泡狀胎塊葡萄胎病人入院前不長時間自然流產者能承受清宮手術者 ...qkdrci的部落格跳到主文歡迎光臨qkdrci在痞客邦的小天地部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Apr21Thu201109:42請問葡萄胎的病因,通常發病時段和治療費用?謝謝!請問葡萄胎的病因,通常發病時段和治療費用?謝謝!●患請問葡萄胎的病因,通常發病時段和治療費用?謝謝!●患者性別：女●患者年齡：30歲概述:什么是葡萄胎　　為絨毛基質微血管消失從而絨毛基質積液形成大小不等泡形似葡萄故稱為葡萄胎（hydatidifmmole）有完全性懷部分性之分大多數為完全性葡萄胎臨床診斷葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盤組織或/及胎兒者則冠以部分性葡萄胎在自然流產的組織中發現％病人有定的水泡樣變性但不診斷為葡萄胎病因:引起葡萄胎的原因暫無相關信息癥狀:葡萄胎的臨床表現　　臨床表現有閉經多數在閉經個月時或個別更遲些時出現陰道流血血可多可少呈間斷性多數情況下子宮大于停經月份也是可能的子宮達個月妊娠大小時不僅孕婦感覺不到胎動觸不到胎塊也聽不到胎心仔細檢查陰道流血中如發現有水泡狀胎塊則可確診　　　B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗區系宮腔內積血所致還能發現胎即除有雪花光片外還可能有胎兒及/或胎盤影象B超儀診斷無任何創傷確診率高實為確診葡萄胎的有力措施　　　hCG測定:hCG的準確定量試驗為診斷及隨訪葡萄胎的重要檢驗hCG在正常妊娠開始時量少而在孕~周時達高峰隨后逐漸下降孕周（天）后hCG明顯下降在雙（多）胎妊娠時hCG量也較單胎為高在葡萄胎hCG量遠較正常值為高且持續為高水平在正常非孕婦女血清hCG量＜mIU/mlβ-hCG＜mIU/ml正常妊娠婦女血清高峰值中位數在萬mIU/ml以下最高值達萬mIU/ml而葡萄胎患者血清hCG值遠高于萬mIU/ml故給合臨床和B超單項hCG高值可確定葡萄胎的診斷如做階段性隨診定量檢查hCG在孕周后hCG值仍為高值則診斷可更為明確　　　葡萄排除周以上經仔細刮宮證實宮腔內無殘余葡萄胎無黃素化囊腫存在血清hCG仍維持在mIU/ml以上或還上升以后增色證實發生惡性變hCG值在mIU/ml以下而又有黃素化囊腫存在時尚需仔細檢查有無轉移病變存在或有可能由于卵巢黃素化囊腫所致仍應緊密隨訪如黃素囊腫消退伴隨hCG下降則按良性葡萄胎繼續隨訪　　　近年來對各種形式的hCG分子結構及其意義的認識有了很大發展Cole等指出在正常妊娠和滋養細胞病人血中至少有種具有hCG免疫活性的分子其為①天然hCG;②缺刻hCG（β-β-或β-位的肽聯結缺失）;③酸性hCG;④β天然游離β亞基;⑤缺刻游離β亞基;⑥β核心片斷和⑦血清β核心片斷——蛋白復合物已發現口中滋養細胞疾患者hCG及其有關分子的量與質均有異常Kardana等報告由游離β亞基專的免疫測定結果顯示在正常妊娠葡萄胎和絨癌中游離β亞基占總β亞基（hCG+游離β之比例分別為.%,.%和%不同hCG的臨床應用正在深入研究中　　　免疫（羊紅細胞凝集抑制試驗等）測定法正常妊娠晨尿測hCG最高濃度般在萬IU/L以下偶爾可達萬IU/L診斷葡萄胎般在萬~萬IU/L之間且持續不下降　　　目前很少用X線技術診斷葡萄胎　　閉經因葡萄系發生于孕卵的滋養層故多有~個月或更長時間閉經　　陰道流血為嚴重癥狀是葡萄胎自然流產的表現般開始于閉經的~個月多為斷續性少量出血但其間可有反復多次大流血如仔細檢查有時可在出血中發現水泡狀物陰道流血顯然來自子宮除自陰道流出外部分蓄積于子宮內;也可能時完全蓄積于子宮內從而閉經時間延長　　子宮增大多數患者的子宮大于相應的停經月份的妊娠子宮不少患者即因觸及下腹包塊（脹大子宮或黃素囊腫）而來就診但也有少數子宮和停經月份符合甚或小于停經月份者可能有兩種情況:①為絨毛水泡退變呈萎縮狀停止發展形成稽留性葡萄胎;②部分水泡狀胎塊已排出使子宮體縮小形成葡萄胎不全流產　　腹痛由于子宮迅速增大而脹痛或宮內出血刺激子宮收縮而疼痛可輕可重　　妊娠中毒癥狀約半數患者在停經后可出現嚴重嘔吐較晚時可出現高血壓浮腫及蛋白尿　　無胎兒可及閉經周前后B超監測未發現有胎囊胎心及胎兒孕周甚至周仍不感有胎動聽不到胎心B超掃描顯示雪片樣影象而無胎兒影象　　卵巢黃素化囊腫往往在部分患者出現卵巢黃素化囊腫可經雙合診發現或更易經B超檢查發現　　咯血部分患者可能有咯血或痰帶血絲醫生應主動詢問有無此癥狀　　貧血和感染反復出血而未及時治療必然導致貧血髣其相關癥狀個別甚至可因出血而死亡反復出血容易招致感染如陰道操作不潔或在流血期間性交更易促使感染發生感染可局限于子宮及附件可導致敗血癥完整介紹>>檢查:葡萄胎應該做哪些檢查　　B超腹部掃描可見子宮內可能有大小不等的暗