不管消化管免疫力脾臟也可能長腫瘤|好心肝·好健康 | 脾臟腫瘤切除

脾臟腫瘤的治療方式,首先要區分是良性或惡性。

良性腫瘤,最常見的是血管瘤,要依腫瘤大小、生長的速度,決定局部切除或全部摘除。

脾臟的血 ...最新消息最新消息不管消化管免疫力脾臟也可能長腫瘤|好心肝·好健康2020-04-17返回上一層脾臟在身體內不僅是「沉默」的器官,因為不常發生病變,體積又小,可說是「存在感」很低的器官,不過,其實脾臟跟免疫力息息相關,而且有少數的人會長脾臟腫瘤! 臺大醫院內科部暨整合醫學科主治醫師洪俊銘,在接受《好心肝》會刊諮詢時表示,雖然脾臟位處腹腔左側,與胃、胰臟等消化器官相鄰,主要功能卻不是消化,而是人體重要的淋巴免疫器官。

脾臟腫瘤一般並沒有症狀,或症狀不明顯、缺乏專一性,要自己警覺是有困難的,通常是透過檢查才會發現。

有一部分的病人就是在接受腹部超音波或腎臟超音波檢查時,醫師意外看到脾臟有異狀,而進一步診斷出來。

 脾臟腫瘤可分為淋巴性與非淋巴性兩大類。

淋巴性脾臟腫瘤有何杰金氏淋巴瘤與非何杰金氏淋巴瘤。

另外還有組織細胞性淋巴瘤、與漿細胞有關的腫瘤等,這部分通常由血液科醫師負責診療。

 非淋巴性的脾臟腫瘤則有良性血管瘤、惡性血管瘤、裏細胞血管瘤,簡稱LCA、淋巴管瘤、血管內皮瘤、纖維肉瘤、與神經有關的腫瘤、脂肪瘤、錯構瘤等等。

非淋巴性脾臟腫瘤雖然比較多種類,但都極為少見。

這部份通常會由腫瘤科或外科醫師接手後續治療。

 另外有些全身系統性疾病也會以脾臟腫瘤表現,例如肉芽腫病與類肉瘤病。

這一類疾病須藉助電腦斷層或磁振造影幫助診斷。

 此外,除了原發的腫瘤,也會有從其他器官轉移來的腫瘤,大部分是黑色素細胞瘤(皮膚癌的一種)或乳癌、肺癌的轉移。

臨床上在處理其他器官轉移到脾臟的腫瘤,還是以治療原發部位的腫瘤為原則。

 脾臟腫瘤的治療方式,首先要區分是良性或惡性。

良性腫瘤,最常見的是血管瘤,要依腫瘤大小、生長的速度,決定局部切除或全部摘除。

脾臟的血流非常豐富,因此如果脾臟血管瘤比較大,或有持續變大的趨勢、生長速度快,有可能會造成脾臟破裂,導致腹腔內出血,這種情形就會建議採取預防性開刀摘除脾臟。

 如果是惡性腫瘤,例如血管肉瘤,就要在切除脾臟之後,搭配化療或放射線治療。

 切除脾臟後的影響主要是免疫力會降低,會比較容易受到「莢膜」類細菌的感染,例如肺炎雙球菌、b型嗜血性桿菌,因此一般會建議病人在手術前一到兩週接種肺炎雙球菌和b型嗜血性桿菌的疫苗,先產生保護力後再進行脾臟摘除手術,手術之後終身都要定期接種疫苗,避免感染。

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