【衛教專欄】認識腸病毒 | 腸病毒傳染途徑
傳播途徑 腸病毒具有極強傳染性，主要經由腸胃道（糞口傳染、水或食物污染）、呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）或接觸（皮膚上的水泡及分泌 ...衛教天地【衛教專欄】認識腸病毒 藥劑部林筠翊藥師什麼是腸病毒 腸病毒是幼兒常見的感染症之一，腸病毒並非指一種病毒，而是「一群」病毒，包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及腸病毒等種類，每一個種類還可分為多種型別，因此有數十種以上的病毒。
感染腸病毒痊癒後，會產生抗體，但只會對這次感染的病毒型別產生免疫，所以還有可能再得到其他型的腸病毒感染。
其中以感染腸病毒71型最容易導致嚴重的併發症，5歲以下的幼童為重症的高危險群。
台灣氣候溫暖潮濕，很適合腸病毒生存，夏季及初秋為主要流行期，但其實全年皆有腸病毒感染個案，冬天亦是，只是較少而已。
傳播途徑 腸病毒具有極強傳染性，主要經由腸胃道（糞口傳染、水或食物污染）、呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）或接觸（皮膚上的水泡及分泌物）傳染。
成人被感染時多無症狀，而嬰幼兒常因父母或照顧者將病毒從公共場所帶回家中，再經由接觸或飛沫傳染。
幼兒喜歡含咬的絨毛玩具，容易沾附含有腸病毒的口水，亦是傳播媒介之一。
潛伏期與發病症狀 腸病毒潛伏期為2到10天會開始出現症狀。
發病前幾天，喉嚨與糞便中即有病毒具有傳染性，一般而言，發病後的一週傳染力最高。
感染後大多在一週左右痊癒，但腸病毒在口沫中可存活一週左右，排泄物可達到一至二個月以上，痊癒後仍需持續勤洗手，注意個人衛生。
多數感染者沒有明顯症狀，只出現類似感冒的輕微症狀。
因腸病毒種類、病患年齡等而有不同表現，其中又以「無症狀的發燒」為主。
腸病毒感染較常見的疾病與臨床症狀如下：疱疹性咽峽炎：特徵為發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程約4〜6天。
病例多數症狀輕微無併發症，僅少數併發無菌性腦膜炎。
手足口病：主要侵犯5歲以下幼童。
特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布在口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。
常因口腔潰瘍而無法進食。
病程約7〜10天。
嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎：特徵為突發性呼吸困難、蒼白、皮膚或是粘膜的顏色變青、變紫、嘔吐。
接著會有明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡。
流行性肌肋痛：特徵為胸部陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時，合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉，病程約1週。
急性淋巴結性咽炎：特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、咽喉處有明顯白色病灶，約持續4〜14天 「腸病毒重症」的四大危險病徵，包括：持續發燒嗜睡或意識不清、肌肉抽躍、持續嘔吐、吸吸急促或心跳加快。
一旦出現這類症狀，必須盡快送到醫院治療。
預防方法 目前治療腸病毒沒有特效藥或疫苗，絕大多數病患會自行痊癒，對於腸病毒治療只能採取支持性療法，包含：退燒、臥床休息、預防及治療脫水，口腔與喉嚨痛時建議進食軟質或流質飲食等。
腸病毒的預防方法如下：勤洗手，手部衛生是最重要的，照顧者、家長回家後應洗手、更衣後(沐浴尤佳)再接觸家中幼童。
均衡飲食、適度運動及充足睡眠，而新生兒可多餵食母乳，以提昇免疫力。
生病時，應儘速就醫多休息。
因腸病毒具有極強傳染力，建議感染之病童在家自我隔離7至10天。
注意居家及校園等環境的衛生清潔及通風。
流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。
若需進出擁擠的公共場所，應戴口罩並勤洗手保持衛生，可降低感染機會。
儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。
腸病毒消毒方法：消毒方法的選用：抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精均無法殺死腸病毒，選用市售含氯漂白水才可以殺死腸病毒。
腸病毒於室溫可存活數天，4℃可存活數週，冷凍下可存活數月以上，但在50℃以上的環境，很快就會失去活性，所以食物經加熱處理或將內衣褲浸泡熱水，都可減少腸病毒傳播。
紫外線可降低病毒活性，建議物品清洗完移至戶外，接受陽光照射。
漂白水泡製方法：漂白水1ml加入99ml清水即可，泡製後建議24小時內用完。
參考資料1.衛生福利部疾病管制署：http://www.cdc.gov.tw2017/10/02東元醫療社團法人東元綜合醫
感染腸病毒痊癒後，會產生抗體，但只會對這次感染的病毒型別產生免疫，所以還有可能再得到其他型的腸病毒感染。
其中以感染腸病毒71型最容易導致嚴重的併發症，5歲以下的幼童為重症的高危險群。
台灣氣候溫暖潮濕，很適合腸病毒生存，夏季及初秋為主要流行期，但其實全年皆有腸病毒感染個案，冬天亦是，只是較少而已。
傳播途徑 腸病毒具有極強傳染性，主要經由腸胃道（糞口傳染、水或食物污染）、呼吸道（飛沫、咳嗽或打噴嚏）或接觸（皮膚上的水泡及分泌物）傳染。
成人被感染時多無症狀，而嬰幼兒常因父母或照顧者將病毒從公共場所帶回家中，再經由接觸或飛沫傳染。
幼兒喜歡含咬的絨毛玩具，容易沾附含有腸病毒的口水，亦是傳播媒介之一。
潛伏期與發病症狀 腸病毒潛伏期為2到10天會開始出現症狀。
發病前幾天，喉嚨與糞便中即有病毒具有傳染性，一般而言，發病後的一週傳染力最高。
感染後大多在一週左右痊癒，但腸病毒在口沫中可存活一週左右，排泄物可達到一至二個月以上，痊癒後仍需持續勤洗手，注意個人衛生。
多數感染者沒有明顯症狀，只出現類似感冒的輕微症狀。
因腸病毒種類、病患年齡等而有不同表現，其中又以「無症狀的發燒」為主。
腸病毒感染較常見的疾病與臨床症狀如下：疱疹性咽峽炎：特徵為發燒、嘔吐及咽峽部出現小水泡或潰瘍，病程約4〜6天。
病例多數症狀輕微無併發症，僅少數併發無菌性腦膜炎。
手足口病：主要侵犯5歲以下幼童。
特徵為發燒及身體出現小水泡，主要分布在口腔黏膜及舌頭，其次為軟顎、牙齦和嘴唇，四肢則是手掌及腳掌、手指及腳趾。
常因口腔潰瘍而無法進食。
病程約7〜10天。
嬰兒急性心肌炎及成人心包膜炎：特徵為突發性呼吸困難、蒼白、皮膚或是粘膜的顏色變青、變紫、嘔吐。
接著會有明顯心跳過速，快速演變成心衰竭、休克、甚至死亡。
流行性肌肋痛：特徵為胸部陣發性疼痛且持續數分鐘到數小時，合併發燒、頭痛及短暫噁心、嘔吐和腹瀉，病程約1週。
急性淋巴結性咽炎：特徵為發燒、頭痛、喉嚨痛、咽喉處有明顯白色病灶，約持續4〜14天 「腸病毒重症」的四大危險病徵，包括：持續發燒嗜睡或意識不清、肌肉抽躍、持續嘔吐、吸吸急促或心跳加快。
一旦出現這類症狀，必須盡快送到醫院治療。
預防方法 目前治療腸病毒沒有特效藥或疫苗，絕大多數病患會自行痊癒，對於腸病毒治療只能採取支持性療法，包含：退燒、臥床休息、預防及治療脫水，口腔與喉嚨痛時建議進食軟質或流質飲食等。
腸病毒的預防方法如下：勤洗手，手部衛生是最重要的，照顧者、家長回家後應洗手、更衣後(沐浴尤佳)再接觸家中幼童。
均衡飲食、適度運動及充足睡眠，而新生兒可多餵食母乳，以提昇免疫力。
生病時，應儘速就醫多休息。
因腸病毒具有極強傳染力，建議感染之病童在家自我隔離7至10天。
注意居家及校園等環境的衛生清潔及通風。
流行期間，避免出入人潮擁擠，空氣不流通的公共場所。
若需進出擁擠的公共場所，應戴口罩並勤洗手保持衛生，可降低感染機會。
儘量不要與疑似病患接觸，尤其是孕婦、新生兒及幼童。
兒童玩具（尤其是帶毛玩具）經常清洗、消毒。
腸病毒消毒方法：消毒方法的選用：抗微生物製劑、清潔消毒劑及酒精均無法殺死腸病毒，選用市售含氯漂白水才可以殺死腸病毒。
腸病毒於室溫可存活數天，4℃可存活數週，冷凍下可存活數月以上，但在50℃以上的環境，很快就會失去活性，所以食物經加熱處理或將內衣褲浸泡熱水，都可減少腸病毒傳播。
紫外線可降低病毒活性，建議物品清洗完移至戶外，接受陽光照射。
漂白水泡製方法：漂白水1ml加入99ml清水即可，泡製後建議24小時內用完。
參考資料1.衛生福利部疾病管制署：http://www.cdc.gov.tw2017/10/02東元醫療社團法人東元綜合醫