你的血壓像雲霄飛車嗎? 腎上腺瘤 | 腎上腺腫瘤開刀哪一科

這位女患者一入院先由心臟科謝慕揚醫師及腫瘤科韋至信主任給予正確診斷,再轉由內分泌科吳婉禎醫師給予藥物治療,待腫瘤穩定後,在麻醉科林煜廷醫師的全程 ...跳至主要內容區:::國立台灣大學醫學院附設醫院新竹分院│回首頁│體系首頁│院長信箱│網站導覽│RSS│English│Loading字體大小掛號服務網路掛號電話掛號語音掛號現場掛號取消掛號國際醫療特約門診該看哪一科門診表轉診服務就醫須知門診就醫須知急診就醫須知住院就醫須知門診檢查說明醫院歷史使命願景大樓配置圖交通指南地圖及交通指南Googlemap標章專區醫療單位內科部外科部耳鼻喉部精神醫學部皮膚部骨科部婦產部眼科部急診醫學部泌尿部牙科部小兒部神經部復健部社區及家庭醫學部麻醉部病理部影像醫學部環境及職業醫學部腫瘤醫學部醫療支援單位品質管理中心感染管制中心醫事單位護理部檢驗醫學部藥劑部營養室行政單位秘書室人事室主計室企劃管理室社會工作室資訊室醫療事務室總務室病歷資訊管理室安全衛生室工務室教學研究單位教學研究單位圖書室研究倫理委員會臨床試驗中心心血管醫學中心急重症醫學中心國際志工服務早期療育中心傷造口中心安寧服務健康管理中心團體健檢中心形體美容中心社區健康營造醫病共享決策血管瘤與脈管畸形醫學中心最新消息門診公告新聞稿活動公告電子報最新電子報各期電子報訂閱/取消電子報"院內新聞網"線上收看人才招募活動報名系統電子病歷專區性騷擾防治專區公開資訊專區政策宣導廣告執行情形財務報表資訊招標公告每日病床概況全日平均護病比衛福部中央健保署全國法規資料庫健保部分給付自費專區提升服務品質執行計畫開放資料集員工專區病人權利與配合事項隱私權及資訊安全政策就醫資料申請初診掛號申請醫療費用明細申請病歷資料影印申請病歷資料線上申請影像光碟申請委託保險公司查詢醫院病歷資料同意書中/英文出生證明申請服務信箱醫療諮詢信箱院長信箱感謝函專區用藥諮詢電子藥典(本院)電子藥典(台大藥劑部)正確用藥互動數位資訊學習網藥品異動訊息藥品諮詢信箱護理照護出院準備服務住院服務指引傷口造口服務探病與陪病須知醫療品質暨滿意度調查健康檢查健康檢查服務成人健檢服務婚前健康檢查兵役代檢服務衛教相關衛教專區衛教短片病人衛教單張中英文辭彙對照無菸無檳醫院無菸無檳防治宣言無菸醫院無檳醫院相關網站檔案申請應用專區教學研究單位臨床技能中心教師培育中心圖書室研究倫理委員會臨床試驗中心首頁>訊息專區>新聞稿:::訊息專區最新消息門診公告新聞稿活動公告電子報最新電子報各期電子報訂閱/取消電子報人才招募電子病歷專區"院內新聞網"線上收看活動報名系統性騷擾防治專區公開資訊專區政策宣導廣告執行情形財務報表資訊招標公告每日病床概況全日平均護病比衛福部中央健保署健保部分給付自費專區提升服務品質執行計畫員工專區開放資料集病人權利與配合事項隱私權及資訊安全政策:::-你的血壓像雲霄飛車嗎?─腎上腺瘤日期:2014-05-15 作者:伍嘉偉醫師 點閱數:17  人的身體中有一些沉默的器官,平時感覺不到它的存在,但是有問題時卻常常出乎意料之外,腎上腺就是其中之一。

一名49歲女性,近年來因高血壓變得難以控制,數月前更出現消化不良、腸胃不適、體重減輕及心悸等現象,經腹部超音波檢查,意外發現肝臟下方有一顆將近6公分的腫瘤,故轉診至台大醫院新竹分院。

病患經過一系列的血液及尿液檢驗,發現過高的兒茶酚胺代謝產物;經精密電腦斷層檢查之後,確認病患的腫瘤是源自右側的腎上腺,而診斷出病人是罕見的腎上腺「嗜鉻細胞瘤」。

因腎上腺嗜鉻細胞瘤不易診斷,臨床症狀變化多端,且10%的嗜鉻細胞瘤有惡性轉移侵犯的可能,盡早診斷及手術切除腫瘤才是控制疾病的最好途徑。

  台大醫院新竹分院泌尿部伍嘉偉醫師表示,腎上腺腫瘤本來就是不常見的疾病,而其中較危險的嗜鉻細胞瘤更是罕見,在台灣的發生率約十萬分之一,大多發生於中年人。

由於腎上腺嗜鉻細胞瘤裡面充滿了導致血壓爆衝的賀爾蒙,會持續且大量釋放兒茶酚胺等激素,病患經常出現持續或陣發性的高血壓,而且藥物常常難以控制,也容易出現倦怠、頭痛、心悸、多汗、焦慮等症狀,也有病患以代謝問題、腸胃不適、體重減輕,甚至以嚴重的併發症,如器官衰竭或中風等來表現,多樣化症狀造成診斷不易。

  正因為腎上腺嗜鉻細胞瘤裡面的賀爾蒙具有導致血壓爆衝的特性,因此手術的過程中往往合併劇烈的血壓變化,猶如雲霄飛車一般,對於病患及醫療團隊均是嚴峻的考驗。

這位女患者一入院先由心臟科謝慕揚醫師及腫瘤科韋至信主任給予正確診斷,再轉由內分泌科吳婉禎醫師給予藥物治療,待腫瘤穩定後,在麻醉科林煜廷醫師的全程掌控下,再由伍嘉偉醫師和台大總院的王碩盟教授進行腹腔鏡手術,在不到四小時的時間即完成手術,傷口不到五公


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