108普考衛生技術 | 微生物免疫學重點
... 變異，人體免疫系統已經不認得今年的流感病毒了，所以每年都要重新打一次流感疫苗。
抗原移變： 抗原移變的重點則是在「基因重組（gene assortment）」。
加入志聖致勝關鍵│衛生行政│衛生技術│公職護理師│109高普公衛統計☰108109more申論題題目一(請直接點選題目觀看答案)依據細菌在生長時對氧氣的需求度不同可分為那幾類，請以圖表與文字說明並列舉各代表性菌種。
(30分)擬答細菌依其需氧程度鑑別，可粗分為五大類：好氧菌類（Aerobes）絕對好氧菌（Obligateaerobes）：在有氧環境下才能生存。
代表性細菌：核桿菌（M.tuberculosis）。
微好氧菌（Microaerophiles）：僅在低濃度的氧氣環境下（2%）能生存，氧氣濃度過高也無法生存。
代表性細菌：幽門螺旋桿菌（C.pylori）厭氧菌類（Anaerobes）兼性厭氧菌（Facultativeanaerobes）：可在有氧環境下生存並且行有氧呼吸；在無氧環境時，ATP產生方式會切換成無氧呼吸。
代表性細菌：膿性鏈球菌（S.pyogenes）、金黃色葡萄球菌（S.auerus）。
耐氧厭氧菌（Aerotolerantanaerobes）：雖為厭氧菌但可耐受氧氣，而且有氧氣時也不行使有氧呼吸。
代表性細菌：三梭狀芽孢桿菌（Clostridiumtertium）。
絕對厭氧菌（Obligateanaerobes）：無法於有氧氣的環境下生存。
代表性細菌：破傷風桿菌（C.tetani）。
圖說：參考下圖，即為鑑定細菌的方式之一。
將檢體注入有細菌培養液的試管，培養數日後，可發現：絕對好氧菌菌落在液面最上層。
絕對厭氧菌菌落在液面最底層。
兼性厭氧菌多數在液面表層，而且隨著試管深度愈深，菌落數量愈少。
微好氧菌，菌落在液面頂層的下方。
耐氧厭氧菌，分散於整個液體內題目二請回答常見的伺機性致病真菌種類、感染部位及直菌生長型態。
(10分)擬答所謂「伺機性真菌病（opportunisticmycosis）」是指這種黴菌在免疫力正常的人身上不會致病，但免疫力低下者會生病。
此處考生舉三例說明。
新型隱球菌感染（Crpytococcusneoformans）：感染部位：大腦，造成腦膜腦炎。
生長型態：類酵母菌體（yeast-likeform）卡氏肺囊蟲肺炎（PJP）：感染部位：肺部生長型態：由於卡氏肺囊蟲生活史比較像原蟲（單細胞寄生蟲），生活史有「滋養體」和「孢子體」兩個階段，故是以滋養體（trophozoite）形式大量繁殖佔據整個肺部間質而致病。
伺機性的白色念珠球菌感染：感染部位：消化道—口腔、食道；胃與十二指腸亦有報告。
生長型態：以菌絲體（moldform）致病。
題目三流行性感冒病毒(InfluenzaVirus)的基因體複製過程中常發生抗原性的改變，請回答：造成病毒抗原性變異的兩大成因。
(10分)流行性感冒病毒與禽鳥流行性感冒病毒(AvianInfluenzaVirus)的致病病毒株、潛伏期、傳染途徑、症狀、預防與治療之比較。
(20分)擬答兩大成因為「抗原漂變（antigenicdrift）」與「抗原移變（antigenicshift）」。
抗原漂變：某些血清型的influenzaAvirus是高度變異株種，在病毒複製的過程中產生了抗原的微小變異，而這微小變異在複製出來的後代保留下來，代代相傳；另一方面後代也會繼續變異，因此微小的變異在不斷的複製中慢慢累積，直到出現可觀察到的效應為止。
舉實際例子，就是季節性流感，病毒經過一年的變異，人體免疫系統已經不認得今年的流感病毒了，所以每年都要重新打一次流感疫苗。
抗原移變：抗原移變的重點則是在「基因重組（geneassortment）」。
在偶然的機會下，感染不同物種的influenzavirus同時處於中間宿主體內（例如豬隻），此時人流感、禽流感、豬流感交換基因片段，因此抗原產生極大變異。
舉實際例子，像是2009年H1N1禽流感世界性大流行（pandemic），經過多年基因親緣分析追蹤，HA&NA基因來自於豬流感，非結構蛋白PB2基因來自於禽流感；病毒變成人類免疫系統完全沒接觸過的病原體，體內過去的抗體當然也不會有交叉反應的保護作用，因此造成當年世界性
抗原移變： 抗原移變的重點則是在「基因重組（gene assortment）」。
加入志聖致勝關鍵│衛生行政│衛生技術│公職護理師│109高普公衛統計☰108109more申論題題目一(請直接點選題目觀看答案)依據細菌在生長時對氧氣的需求度不同可分為那幾類，請以圖表與文字說明並列舉各代表性菌種。
(30分)擬答細菌依其需氧程度鑑別，可粗分為五大類：好氧菌類（Aerobes）絕對好氧菌（Obligateaerobes）：在有氧環境下才能生存。
代表性細菌：核桿菌（M.tuberculosis）。
微好氧菌（Microaerophiles）：僅在低濃度的氧氣環境下（2%）能生存，氧氣濃度過高也無法生存。
代表性細菌：幽門螺旋桿菌（C.pylori）厭氧菌類（Anaerobes）兼性厭氧菌（Facultativeanaerobes）：可在有氧環境下生存並且行有氧呼吸；在無氧環境時，ATP產生方式會切換成無氧呼吸。
代表性細菌：膿性鏈球菌（S.pyogenes）、金黃色葡萄球菌（S.auerus）。
耐氧厭氧菌（Aerotolerantanaerobes）：雖為厭氧菌但可耐受氧氣，而且有氧氣時也不行使有氧呼吸。
代表性細菌：三梭狀芽孢桿菌（Clostridiumtertium）。
絕對厭氧菌（Obligateanaerobes）：無法於有氧氣的環境下生存。
代表性細菌：破傷風桿菌（C.tetani）。
圖說：參考下圖，即為鑑定細菌的方式之一。
將檢體注入有細菌培養液的試管，培養數日後，可發現：絕對好氧菌菌落在液面最上層。
絕對厭氧菌菌落在液面最底層。
兼性厭氧菌多數在液面表層，而且隨著試管深度愈深，菌落數量愈少。
微好氧菌，菌落在液面頂層的下方。
耐氧厭氧菌，分散於整個液體內題目二請回答常見的伺機性致病真菌種類、感染部位及直菌生長型態。
(10分)擬答所謂「伺機性真菌病（opportunisticmycosis）」是指這種黴菌在免疫力正常的人身上不會致病，但免疫力低下者會生病。
此處考生舉三例說明。
新型隱球菌感染（Crpytococcusneoformans）：感染部位：大腦，造成腦膜腦炎。
生長型態：類酵母菌體（yeast-likeform）卡氏肺囊蟲肺炎（PJP）：感染部位：肺部生長型態：由於卡氏肺囊蟲生活史比較像原蟲（單細胞寄生蟲），生活史有「滋養體」和「孢子體」兩個階段，故是以滋養體（trophozoite）形式大量繁殖佔據整個肺部間質而致病。
伺機性的白色念珠球菌感染：感染部位：消化道—口腔、食道；胃與十二指腸亦有報告。
生長型態：以菌絲體（moldform）致病。
題目三流行性感冒病毒(InfluenzaVirus)的基因體複製過程中常發生抗原性的改變，請回答：造成病毒抗原性變異的兩大成因。
(10分)流行性感冒病毒與禽鳥流行性感冒病毒(AvianInfluenzaVirus)的致病病毒株、潛伏期、傳染途徑、症狀、預防與治療之比較。
(20分)擬答兩大成因為「抗原漂變（antigenicdrift）」與「抗原移變（antigenicshift）」。
抗原漂變：某些血清型的influenzaAvirus是高度變異株種，在病毒複製的過程中產生了抗原的微小變異，而這微小變異在複製出來的後代保留下來，代代相傳；另一方面後代也會繼續變異，因此微小的變異在不斷的複製中慢慢累積，直到出現可觀察到的效應為止。
舉實際例子，就是季節性流感，病毒經過一年的變異，人體免疫系統已經不認得今年的流感病毒了，所以每年都要重新打一次流感疫苗。
抗原移變：抗原移變的重點則是在「基因重組（geneassortment）」。
在偶然的機會下，感染不同物種的influenzavirus同時處於中間宿主體內（例如豬隻），此時人流感、禽流感、豬流感交換基因片段，因此抗原產生極大變異。
舉實際例子，像是2009年H1N1禽流感世界性大流行（pandemic），經過多年基因親緣分析追蹤，HA&NA基因來自於豬流感，非結構蛋白PB2基因來自於禽流感；病毒變成人類免疫系統完全沒接觸過的病原體，體內過去的抗體當然也不會有交叉反應的保護作用，因此造成當年世界性