所謂嬰幼兒斜頸是在嬰幼兒出生2~3週後，發現頸部胸鎖乳突肌有一個約2~3公分 ... 是小女嬰的小陰唇因先天疾病、會陰部刺激或反覆泌尿道感染而形成小陰唇沾黏的現象。

豆豆醫師理念安安婦幼中心選單Dr.方の幼兒學園-安安婦幼中心朱醫師專欄幼兒物理刺激育兒迷思非疾病疾病動作智能發展零歲教育親子教養關係發展問題QUICKLINK豆豆醫師理念安安婦幼中心疾病返回首頁> 疾病 > 小兒外科疾病小兒外科疾病舌繫帶過緊Q：什麼是舌繫帶過緊呢？A：舌繫帶是位於舌頭下方根部的一層薄膜，功能是把舌頭固定在下顎。

當舌繫帶與舌頭的相對位置偏前面的時候，會導致舌頭的活動比較不靈活，簡稱舌細帶過緊。

 Q：舌繫帶過緊的標準在哪裡呢？A：一般會用下嘴唇做標準；但其實只要舌頭伸出超過下牙齦，就不算真正的舌繫帶過緊。

通常舌繫帶過緊會導致舌頭伸出來時會呈現W型或所謂的麥當勞形狀，這時候就要懷疑是否有舌繫帶過緊。

 Q：舌繫帶過緊對孩童的影響為何呢？A：一般而言，舌繫帶過緊比較容易產生構音上的問題，影響捲舌音(ㄔ、ㄕ、ㄓ、ㄖ)和彈舌音(ㄉ、ㄊ)。

  Q：舌繫帶過緊需要做何種處置呢？A：原則上可以帶給小兒外科醫師診斷並處置。

一般兩個月內的小寶貝可以不需麻醉，直接在門診以手術剪剪開舌繫帶；針對兩個月大以上的幼兒，大部份的小兒外科醫師會在開刀房內以全身麻醉的方式來進行。

  Q：大舌頭就是舌繫帶過緊嗎？ A：大舌頭是舌頭本身又寬又厚，導致舌頭無法靈活的活動，與舌繫帶過緊是不同的。

有明顯大舌頭的病患通常閉嘴時無法完全閉合，會把一部份的舌頭放在嘴巴外面。

 上唇繫帶過長 Q：什麼是上唇繫帶？ A：上唇繫帶是指在正中門牙齒齦根部和上唇連接的帶狀組織，通常在出生後1~2年就漸漸往後退。

  Q：什麼是上唇繫帶過長？ A：上唇繫帶會隨著兒童長大而逐漸往後退；但有些兒童沒有往後退的現象，使得上唇繫帶穿越並跨位在上顎兩顆門牙之間，造成門牙縫過寬，上唇不易掀開，則稱為上唇繫帶過長。

  Q：上唇繫帶過長會造成什麼影響呢？ A：上唇繫帶過長最直接的影響是父母親幫小孩刷牙時，因為會去碰觸拉扯到上唇繫帶而導致疼痛、甚至會有滲血的現象，兒童因為疼痛而排斥刷牙。

此外，過長的上唇繫帶也會造成說話時容易走音漏風並噴口水，有時也會有美觀上的問題。

  Q：上唇繫帶過長需要開刀嗎？ A：約9成以上的新生兒都有上唇繫帶過長的現象，但大部分會隨著年齡增長而變短；所以除非造成門牙縫過寬、發音困難、刷牙困難，否則不用急著開刀。

  Q：上唇繫帶切開術的適合年齡層為何？ A：何時施行手術主要還是依個別狀況來判斷。

一般而言，2~3歲是適合切除的時機，也有一部份的兒童牙科醫師會主張等換完牙後、門牙牙縫依舊無法密合才決定切除。

   嬰幼兒斜頸                     斜頸孩子的照顧(特此感謝小兒外科醫師張志洋醫師提供)當您注意到您的小寶貝都喜歡朝一邊看、或是發現他的頸部外側有一個硬塊或有一條硬硬的索狀物，就要帶給小兒外科或小兒科醫師檢查。

這是因為孩童側頸的胸鎖乳突肌纖維化，導致肌肉收縮而變成硬塊造成的，醫學上稱為先天性肌性斜頸。

從外表看來，頭部會傾靠一邊，而下巴卻朝向另外一邊，所以也被稱為歪頭。

由於肌肉硬化、頭頸部轉動受限制，甚至引起臉部容貌變形(患側臉變小且傾斜)。

通常硬塊在出生3~6個月後變軟，所以發現時暫不必手術，大約有六成會自行痊癒，四成需要手術治療。

當發現斜頸時，可儘早開始做物理治療並矯正。

物理治療的目的是為了增加頭頸部關節的活動度、矯正顏面不對稱和頭部傾斜。

物理治療：一. 熱敷：可用熱毛巾(要注意溫度，不可燙傷)做局部熱敷以放鬆肌肉，每次20分鐘，早晚各一次。

二. 按摩：熱敷後施行按摩，按摩者要剪短指甲，可塗些嬰兒油，用指尖在硬塊部位輕輕按摩，每次5分鐘左右。

三. 姿勢的調整：                  1.睡覺時趴睡，臉部朝向患側，患側臉及耳朵朝上；此方法適合初生嬰兒，但要注意窒息、避免嬰兒猝                     死。

超過一個月就不易趴睡，可讓母親睡在小孩子患側吸引之。

                  2.餵奶時可將奶瓶由嬰兒正上方逐漸移至患側上方，誘使患童 採取此姿勢喝奶。

                  3.抱的時候