血脂質異常 | 高血脂診斷

高血脂症是指血中的脂肪物質如膽固醇、三酸甘油脂、以及血脂蛋白代謝異常所 ... 一般血總膽固醇值或血三酸甘油脂值超過200mg/dl者即可診斷為高血脂症。

 >>血脂質異常 高血脂症根據衛生署公佈的國民營養健康調查報告,顯示:高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、肥胖等五大富貴症,正逐年侵害國人的健康。

高血脂症是指血中的脂肪物質如膽固醇、三酸甘油脂、以及血脂蛋白代謝異常所造成的疾病群。

它是造成身體動脈硬化以及心臟血管疾病(如腦中風、心肌梗塞等等)發生的一個重要危險因子。

高血脂症形成的原因包括遺傳(如一些家族遺傳性高血脂症)、或經由次發性的原因所造成的(如糖尿病、肥胖症、庫欣氏症候群、腎病症候群、甲狀腺功能低下,飲食、飲酒過量,及某些藥物如利尿劑、女性荷爾蒙、避孕葯丸、類固醇、或貝他阻斷劑的使用等)。

血脂蛋白中高密度脂蛋白(HDL)因可保護心臟減低心臟病的發生率,故又稱為「好膽固醇」,「好的膽固醇」會幫助身體清除「壞的膽固醇」。

較高的"好的膽固醇"可以減少部分高膽固醇血症所帶來的危險。

而低密度脂蛋白(LDL)因與心臟病的發生息息相關,故又稱為「壞膽固醇」。

「壞的膽固醇」濃度太高會阻塞動脈,而形成斑塊。

當班塊阻塞了心臟及大腦的血流時,會增加發生心臟病或腦中風的機會。

一般血總膽固醇值或血三酸甘油脂值超過200mg/dl者即可診斷為高血脂症。

為了慎重起見,應再加做完整的血脂蛋白檢驗(包括VLDL、LDL、及HDL等)。

此外,詳細的體格檢查和其他項目的實驗室檢查也屬必要,因為如此才能排除「次發性高血脂症」的原因。

根據衛生署建議,血中膽固醇或相關的脂蛋白,理想的數值應是:膽固醇(TC)<200mg/dl低密度脂蛋白(LDL)<100mg/dl三酸甘油脂(TG)<150g/dl高密度脂蛋白(HDL)>40mg/dl治療的目的是使血脂異常回復正常以期降低動脈硬化及心臟血管疾病的發生。

一般而言,高血脂症患者先經三至六個月「飲食療法」處理,如血脂仍高才考慮併以「藥物治療」。

不論以何種方法治療,臨床上均同時參考血中總膽固醇值、高密度膽固醇值、低密度膽固醇值、及病人是否為「心臟血管性疾病(指冠狀動脈心臟病、心肌梗塞、腦血管疾病、週邊動脈粥樣硬化症等)」患者,又是否具有二或二個以上之「冠心症危險因子」者。

這些危險因子為:年齡:男性≧45歲、女性≧55歲,或過早停經而未接受動情激素治療者。

家族史:親人中有早發性心肌梗塞或猝死者,一般指父親或其他一等親男性在55歲前發病,或母親或其他一等親女性在65歲前發病者。

高血壓:血壓≧140/90mmHg(糖尿病人以≧130/80mmHg)以上或正在服用抗高血壓藥物治療者。

高密度膽固醇<40mg/dl者。

吸菸者。

糖尿病患。

 


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