「破水」後多久一定要生？-嬰兒與母親 | 高位破水多久生
少部份胎兒在「無法存活時期」的早期破水，會有延長的潛伏期。
在一篇評估第二孕期胎膜早破的回顧文獻中，平均潛伏期為10.6〜21.5天，其中有57%的個案 ...本期文章「破水」後多久一定要生？採訪撰文／張玉櫻；文／高雄長庚醫院婦產部副部主任許德耀 臨床案例案例一：林小姐第二胎懷孕38週，上班前突然大量腥味的水從內褲沿著大腿流下，家人緊急送醫，醫生檢查後告知是足月破水，要住院待產。
案例二：王小姐懷孕27週，旅遊回來突然有腥味的水從內褲沿著大腿流下，家人緊急送急診，醫生檢查後告知是破水，而且是早期破水，要住院安胎。
早產破水vs.足月破水什麼是「早期破水」？期破水分兩種：妊娠37週前的破水：稱為早產之早期破水。
足月的早期破水：是正常生理上漸進性的羊膜衰弱化，發生在妊娠37週後。
什麼是「高位破水」？羊膜破的地方離子宮頸較遠，可能在子宮底（頂部）的附近，稱為「高位破水」。
其陰道流出的羊水量較少，所以整體羊水量可能是足夠的。
為何會「早期破水」？引起早期破水的可能病理原因包括：羊膜內感染：是已知早期破水的常見因素。
其他相關因素：低社經地位、第二或第三孕期出血、產婦BMI＜19、結締組織異常（如：Ehlers-Danlossyndrome）、子宮頸錐狀切除（conization）或環紮術、妊娠時患有肺部疾病、子宮過度膨脹、銅或維他命C的營養缺乏、抽菸等。
羊膜穿刺術檢查：也被認為與早期破水有關，但需要做時仍有其必要性。
過去曾經有早期破水的孕婦：也有較高的機會再次發生早期破水。
然而大部份的早期破水多半發生在沒有危險因子的孕婦身上。
是「破水」還是「漏尿」？可經由目視到液體經由子宮頸流出來加以證實。
如果還是無法確診，可再進一步測試陰道壁或是陰道後穹窿積液的酸鹼值。
陰道分泌物的酸鹼值通常為4.5〜6.0，而羊水的酸鹼值通常是7.1〜7.3。
但當分泌物混合著血液、精液，或是有細菌性陰道炎時，容易產生偽陽性。
相對來說，長時間羊水滲漏或剩餘羊水過少，則可能導致偽陰性。
陰道後穹窿積液抹片可提供額外的資訊，抹片乾燥後在顯微鏡下看到樹枝狀或羊齒狀的結晶（Crystallizationphenomenon），則表示可能有破水，稱為「羊齒狀結晶試驗」（Ferningtest）。
經由超音波評估羊水量，可證實羊水過少，但是不能診斷破水。
當病史或理學檢查不明時，可經由超音波導引經腹部灌注藍色染料後，觀察到陰道流出藍色液體，來明確的診斷破水（目前已少被臨床上應用）。
「早期破水」的危險性？早期破水存活胎兒的預後取決於懷孕週數、感染的狀態、潛伏期的長度，以及其他母親與胎兒的併發症。
主要是早產之早期破水較有危險性：◎併發症：第二孕期、胎兒「可存活時期之前」早期破水後的重大母體併發症，包括：羊膜內感染、子宮內膜炎、早期胎盤剝離、滯留性胎盤及產後出血。
母親的敗血症是少見但嚴重的併發症，發生率將近1%。
長時間的羊水過少也是導致子宮內胎兒畸形的相關因素之一，包括臉部異常（例如低位耳及內眥贅皮）、四肢攣縮及其他姿態的異常。
◎懷孕16〜28週的早期破水：死產的機率增為3.8〜22%。
死產率的增加可以用臍帶對壓擠之敏感度增加，及胎兒對缺氧及子宮內感染的敏感度增加來解釋。
◎懷孕24〜26週的早期破水：胎兒存活率將近57%。
一篇近來的系統性回顧文獻指出，對於胎兒「可存活時期之前」（beforeviability）的早期破水，經過期望療法後的周產期存活率大約是21%。
少部份胎兒在「無法存活時期」的早期破水，會有延長的潛伏期。
在一篇評估第二孕期胎膜早破的回顧文獻中，平均潛伏期為10.6〜21.5天，其中有57%的個案在破水後一週內生產，有22%可繼續懷孕一個月或以上。
◎懷孕30〜36週的早期破水：導致死產的機率為0〜2%。
「破水」後多久一定要生？有文獻指出，早期破水過久，對孕婦及胎兒都會提高其併發症。
早產之早期破水除了有羊膜內感染、子宮內膜炎的危險外，長時間的羊水過少也是導致子宮內胎兒畸形的原因。
足月的早期破水時間超過24小時後，有學者指出其羊膜內感染造成羊膜絨毛膜炎的機會是升高的。
至於破水時間超過24小時後是否一定要讓小孩出生，要讓妳的醫師根據臨床情況來判斷與決定。
在一篇評估第二孕期胎膜早破的回顧文獻中，平均潛伏期為10.6〜21.5天，其中有57%的個案 ...本期文章「破水」後多久一定要生？採訪撰文／張玉櫻；文／高雄長庚醫院婦產部副部主任許德耀 臨床案例案例一：林小姐第二胎懷孕38週，上班前突然大量腥味的水從內褲沿著大腿流下，家人緊急送醫，醫生檢查後告知是足月破水，要住院待產。
案例二：王小姐懷孕27週，旅遊回來突然有腥味的水從內褲沿著大腿流下，家人緊急送急診，醫生檢查後告知是破水，而且是早期破水，要住院安胎。
早產破水vs.足月破水什麼是「早期破水」？期破水分兩種：妊娠37週前的破水：稱為早產之早期破水。
足月的早期破水：是正常生理上漸進性的羊膜衰弱化，發生在妊娠37週後。
什麼是「高位破水」？羊膜破的地方離子宮頸較遠，可能在子宮底（頂部）的附近，稱為「高位破水」。
其陰道流出的羊水量較少，所以整體羊水量可能是足夠的。
為何會「早期破水」？引起早期破水的可能病理原因包括：羊膜內感染：是已知早期破水的常見因素。
其他相關因素：低社經地位、第二或第三孕期出血、產婦BMI＜19、結締組織異常（如：Ehlers-Danlossyndrome）、子宮頸錐狀切除（conization）或環紮術、妊娠時患有肺部疾病、子宮過度膨脹、銅或維他命C的營養缺乏、抽菸等。
羊膜穿刺術檢查：也被認為與早期破水有關，但需要做時仍有其必要性。
過去曾經有早期破水的孕婦：也有較高的機會再次發生早期破水。
然而大部份的早期破水多半發生在沒有危險因子的孕婦身上。
是「破水」還是「漏尿」？可經由目視到液體經由子宮頸流出來加以證實。
如果還是無法確診，可再進一步測試陰道壁或是陰道後穹窿積液的酸鹼值。
陰道分泌物的酸鹼值通常為4.5〜6.0，而羊水的酸鹼值通常是7.1〜7.3。
但當分泌物混合著血液、精液，或是有細菌性陰道炎時，容易產生偽陽性。
相對來說，長時間羊水滲漏或剩餘羊水過少，則可能導致偽陰性。
陰道後穹窿積液抹片可提供額外的資訊，抹片乾燥後在顯微鏡下看到樹枝狀或羊齒狀的結晶（Crystallizationphenomenon），則表示可能有破水，稱為「羊齒狀結晶試驗」（Ferningtest）。
經由超音波評估羊水量，可證實羊水過少，但是不能診斷破水。
當病史或理學檢查不明時，可經由超音波導引經腹部灌注藍色染料後，觀察到陰道流出藍色液體，來明確的診斷破水（目前已少被臨床上應用）。
「早期破水」的危險性？早期破水存活胎兒的預後取決於懷孕週數、感染的狀態、潛伏期的長度，以及其他母親與胎兒的併發症。
主要是早產之早期破水較有危險性：◎併發症：第二孕期、胎兒「可存活時期之前」早期破水後的重大母體併發症，包括：羊膜內感染、子宮內膜炎、早期胎盤剝離、滯留性胎盤及產後出血。
母親的敗血症是少見但嚴重的併發症，發生率將近1%。
長時間的羊水過少也是導致子宮內胎兒畸形的相關因素之一，包括臉部異常（例如低位耳及內眥贅皮）、四肢攣縮及其他姿態的異常。
◎懷孕16〜28週的早期破水：死產的機率增為3.8〜22%。
死產率的增加可以用臍帶對壓擠之敏感度增加，及胎兒對缺氧及子宮內感染的敏感度增加來解釋。
◎懷孕24〜26週的早期破水：胎兒存活率將近57%。
一篇近來的系統性回顧文獻指出，對於胎兒「可存活時期之前」（beforeviability）的早期破水，經過期望療法後的周產期存活率大約是21%。
少部份胎兒在「無法存活時期」的早期破水，會有延長的潛伏期。
在一篇評估第二孕期胎膜早破的回顧文獻中，平均潛伏期為10.6〜21.5天，其中有57%的個案在破水後一週內生產，有22%可繼續懷孕一個月或以上。
◎懷孕30〜36週的早期破水：導致死產的機率為0〜2%。
「破水」後多久一定要生？有文獻指出，早期破水過久，對孕婦及胎兒都會提高其併發症。
早產之早期破水除了有羊膜內感染、子宮內膜炎的危險外，長時間的羊水過少也是導致子宮內胎兒畸形的原因。
足月的早期破水時間超過24小時後，有學者指出其羊膜內感染造成羊膜絨毛膜炎的機會是升高的。
至於破水時間超過24小時後是否一定要讓小孩出生，要讓妳的醫師根據臨床情況來判斷與決定。