回上方 | 淋巴癌復發

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因為早期症狀並不明顯,徵兆又與感冒相似,讓人容易混淆,延誤了治療黃金期。

但淋巴癌是少數能治癒的癌症之一,若能早期發現,治癒率高達70%。

民眾如發現身體有異樣腫塊便應提高警覺,到醫院進行進一步檢查。

 什麼是淋巴癌?病因為何?  淋巴瘤又稱惡性淋巴癌,是一個淋巴節的疾病,也是一種屬於全身性疾病。

主要可分為兩種,一是何杰金氏淋巴瘤以及非何杰金氏淋巴瘤。

  到目前發生淋巴癌的原因仍不甚清楚,除了體質、接觸化學物質、病毒感染之外,病人本身有嚴重的免疫機能異常,如腎臟移植者、AIDS愛滋病毒,或特殊病毒感染者,其罹病率為正常人的數十倍,家族及遺傳的傾向則很少見。

 早期徵狀為淋巴腺腫大無痛無紅腫   淋巴癌的症狀大都表徵在淋巴腺的腫大,最早期的症狀是頭頸部、腋窩或腹股溝的淋巴腺腫大,這些淋巴節通常無痛也不會紅腫,會紅腫熱痛的淋巴結腫大多是淋巴腺發炎。

如果表現在頸部、腹股溝、腋下的淋巴結腫大,可以從檢查上摸得到,其它身體內部的淋巴腺就無法用手摸得到。

    除了淋巴結腫大之外,淋巴癌在不同的部位侵犯可以有不同的表現,如胃腸道可能會出現腸阻塞及腹瀉的徵狀;鼻咽及頭頸則可能會有鼻塞、流鼻水或扁桃腺腫大的症狀,在台灣鼻腔的淋巴瘤表現特殊,常合併鼻塞,發燒不退,與EB病毒感染(註)有關;但也有侵犯淋巴節以外之淋巴癌,便不一定會出現淋巴節腫大,但可能會出現胸水、腹水或骨頭痛、眼腫等症狀。

整體而言,淋巴癌還是以淋巴腺腫大最常見。

       淋巴癌病患如發生不明原因發燒(體溫38.3。

C以上)、晚上盜汗、體重減輕等全身症狀,醫學上稱此為「B症候群」,有些病患還會有皮膚發癢情形,與預後不佳有關。

但是如果淋巴結發炎或其它感染,亦可能造成淋巴腺的腫大,這些良性的淋巴結腫大,在使用抗生素後或是感染症狀控制後,淋巴腫大也會隨之改善。

      淋巴遍全身依徵狀分期診斷   淋巴癌的診斷,病理切片檢查是絕對必要的,淋巴癌的病理分類非常多,而不同形態的淋巴癌預後及治療的對策不一樣。

此外醫學上將淋巴癌診斷與檢查分四期,包括正子攝影檢查、血液、生化及骨髓檢查。

 對抗頑強惡細胞骨髓移植成效佳    一般而言惡性度較低且屬於第一、二期局部淋巴癌的病人,可以接受放射線治療。

而任何期別惡性度較高或是惡性度低但屬第二至第四期的病人,因病情惡化較快,而且容易散佈全身,就需要以化學治療併用標靶藥物來消滅腫瘤。

   如果是頑固性及高危險性惡性淋巴癌的患者,骨髓或周邊血幹細胞移植是接續化學藥物治療後的標準治療,可明顯提高痊癒的機會。

對於化學治療後再復發的病患而言,高劑量化學治療合併血液幹細胞的移植,有相當的療效,是此類病患痊癒的機會。

本院自1999年起,首創雲嘉第一例血液幹細胞移植,迄今已邁入第11周年,由血液幹細胞移植團隊提供的服務,病患治療成績不論整體存活及疾病復發比例,皆與一流醫學中心相當。

 適當接受治療存活率高於其他癌症    惡性淋巴癌的病人若不接受治療,平均活存不超過二年。

但若能接受適當治療,緩解機率約有七成,但有百分之四十的病人可能會復發。

而在治療後症狀完全緩解的兩年後才復發者,對第二次的化療仍有良好的反應。

但不論有無復發,只要適當接受治療,七年以上的存活率約佔所有惡性淋巴癌的四成左右,在癌病中是相當好的成效。

   高劑量化學治療加上血液幹細胞或骨髓移植,約可以再提高一成的長期存活率。

只有少數病患在完全緩解後七年以上再復發,許多第四期的高惡性度淋巴癌仍有治癒的機會。

   但若對化學治療反應不佳的淋巴癌預後很差,則可能在發病兩年內死亡。

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