汗管瘤(syringoma)是種常見疾病，傳統上常以鉺雅各或二氧化碳磨皮雷射治療，但這種傳統治療方式，如果磨太深，會形成凹洞，磨太淺又容易復發， 傷口也不好 ...皮膚科王修含醫生跳到主文【皮膚科醫師王修含的部落格：皮膚科學交響曲-專業皮膚科醫學網站】現代皮膚科學的核心內容有皮膚疾病、皮膚生理學與病理學、生醫光電雷射、醫學美容(醫美)技術。

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】(since2008.7.11)部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Nov16Fri201213:12汗管瘤根除性雷射治療法Hello～我是皮膚科 王修含醫師，本站搬家囉！由於Yahoo奇摩部落格將停止服務，本文之完整版已搬遷至「如何永久根除汗管瘤?」：http://www.skin168.net/2012/11/syringoma-treatment-permanent.html，謝謝！如何永久根除汗管瘤?汗管瘤根除性雷射治療法皮膚科  王修含醫師汗管瘤(syringoma)是種常見疾病，傳統上常以鉺雅各或二氧化碳磨皮雷射治療，但這種傳統治療方式，如果磨太深，會形成凹洞，磨太淺又容易復發，傷口也不好照顧；若以電燒方式去除，則容易有疤痕。

目前皮膚科文獻上，最新且效果最佳的治療方式，是以eCO2二氧化碳微點飛梭雷射逐次處理，可在不形成疤痕的情形下，根除已發病的汗管瘤(DermatolSurg2011;37,433-438)。

但由於汗管瘤的發生與體質有關，雷射治療並無法預防新生的腫瘤。

以eCO2微點飛梭雷射治療汗管瘤，治療次數越多，殘存的病灶越少且越不明顯。

經追蹤後，並無傳統磨皮雷射術後復發現象。

治療者皮膚科王修含醫師汗管瘤屬於良性的皮膚腫瘤，由分化良好的汗管細胞所構成。

汗管瘤一般不會有痛或癢的感覺，少數案例可能伴隨癢感，尤其在流汗的時候。

汗管瘤對健康並無影響，但會影響外觀。

汗管瘤通常是偶發性的，某些案例具有家族性顯性遺傳傾向。

少數汗管瘤患者，同時會有其它疾病，例如Brooke-Spieglersyndrome，而且唐氏症患者發生汗管瘤的機率也比較高。

根據美國的統計，大約有1%的人口會產生汗管瘤。

通常女性比男性更容易出現汗管瘤，而且在青春期就可能發生，隨著年齡增加，汗管瘤的數量也可能逐漸增多。

汗管瘤是由許多顆皮膚顏色的小丘疹組成，表面可能呈現圓形或平滑狀，有時會因汗液堆積，而略呈半透明狀，有些患者會覺得天氣變熱時，汗管瘤也會略為增大。

汗管瘤最常見的發生位置在眼睛四周，包括上、下眼皮與臉頰上半部，但也有可能出現在前胸、腹部、腋下、生殖器官。

汗管瘤照片如下： 汗管瘤的臨床特徵-皮膚科王修含醫師攝以顯微鏡觀察汗管瘤的組織病理結構，可發現它是由許多小型管狀物與較硬化的基質所組成，並且同時分布於真皮的淺層與深層。

汗管瘤的組織病理學特徵，虛線內的部份即為汗管瘤分布範圍-圖片：皮膚科王修含醫師整理汗管瘤的組織病理學特徵，高倍率放大-圖片：皮膚科王修含醫師整理傳統上，治療汗管瘤常使用磨皮雷射、電燒、化學藥物燒灼(如三氯醋酸trichloroaceticacid)、冷凍治療，但治療效果常不好，因為汗管瘤分布於真皮層，這些治療方式無法破壞深部的病灶。

即使以磨皮雷射處理，如果雷射施打到深部真皮層，就會留下凹陷的疤痕，因此傳統磨皮雷射會受到治療深度的限制，無法破壞深部腫瘤，往往會再度復發(可參見下圖左側示意圖)。

若要完整去除汗管瘤，則需要使用手術切除，但也會留下疤痕，而且如果汗管瘤數量過多，眾多的手術疤痕反而會製造新的問題。

傳統磨皮雷射與飛梭雷射之比較。

a.傳統磨皮雷射：由於光點面積較大，約2-4mm，不可施打過深，避免留下凹陷的疤痕(如Er:YAG,CO2lasers)。

b.低能量二氧化碳飛梭雷射：只作用在表皮層。

c.鉺雅克飛梭雷射：因為水的吸收效應太好，對組織的熱效應反而不佳，容易滲血，不容易作用到皮膚深部(如FotonafractionalEr:YAGlaser)。

d.鉺玻璃雷射：對組織具有凝固作用，熱效應佳，較無汽化剝離作用(如Fraxel二代飛梭雷射)。

e.高能量二氧化碳雷射：對組織的熱效應佳，具止血效果，與較強的切割作用