顳顎關節疾病之照護 | 顳顎關節症候群耳鳴
機能障礙：張口困難、咀嚼、吞嚥功能異常、發音障礙。
耳內疼痛及耳鳴。
若您出現上述症狀，建議至口腔顎面外科就診。
四、顳顎關節疾病的 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入顳顎關節疾病之照護位置護理指導五官科主題顳顎關節疾病之照護其他資訊瀏覽:1934,最近修訂:2020-03-10回首頁列印日期:2021/03/14臺北榮總護理部健康e點通護理指導五官科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×顳顎關節疾病之照護分享QRcode列印瀏覽:1934,最近修訂:2020-03-10分享QRcode列印瀏覽:1934,最近修訂:2020-03-10×××loading...×建立新版本一、什麼是顳顎關節疾病？顳顎關節位於耳朵前方，在下顎運動中扮演重要的角色，下顎運動包含咀嚼、臉部表情、說話及吞嚥。
顳顎關節疾病是指發生在顳顎關節及其相關構造功能障礙的總稱。
二、顳顎關節疾病常見的原因：心理因素：易緊張、焦慮、生氣者，可能因緊張或壓力大而不自覺的牙齒緊咬。
不良的生活習慣：睡眠型態紊亂、夜間磨牙、常咬煙斗或筆桿等器具。
關節過度運動：常咀嚼較硬、較韌的食物，如：魷魚絲、口香糖、肉乾、甘蔗等，使關節無足夠休息，或因打哈欠過度牽扯關節。
咬合不良：牙齒咬合不穩定，易引起顳顎關節疾病。
其他：長期頸部姿勢不良、外傷、退化性關節炎等骨骼肌肉疾病。
三、顳顎關節疾病常見的症狀：下頜關節及咀嚼肌疼痛，可能輻射到顳部、下巴甚至是頸部。
關節雜音：張口、閉口有喀卡聲或捻髮聲(似搓揉紙的沙沙聲響)。
張口歪斜。
機能障礙：張口困難、咀嚼、吞嚥功能異常、發音障礙。
耳內疼痛及耳鳴。
若您出現上述症狀，建議至口腔顎面外科就診。
四、顳顎關節疾病的治療方式：非手術治療方式改變生活習慣：食用較軟的食物，進食時勿張口過大，避免大量咀嚼和嚼檳榔，避免張大嘴打呵欠，尋找舒緩壓力的方法，減少咬煙斗或筆桿之動作，並矯正不良之頭頸部姿勢。
物理治療：目的在緩解疼痛及發炎反應。
方法包含熱敷、按摩、電療、下顎運動等，促進血液循環，以達到使肌肉放鬆。
藥物：無法根治疾病，僅能緩解症狀，急性期可依醫師指示服用肌肉鬆弛劑、非類固醇抗發炎藥物及止痛劑。
咬合板：可分為三種，穩固式咬合板、牽引式咬合板及前方位置咬合板，其功能為平衡咬合、穩定關節、保護牙齒、隔絕上下顎牙齒的接觸(避免磨牙)，使牙齒咬合和關節、肌肉三者之間保持平衡，提供支持並減少錯位。
咬合調整：咬合不好易引起肌肉緊張，可適當的修磨牙齒，降低肌肉緊張度。
手術治療方式包括關節鏡穿刺術、關節鏡溶解和沖洗及關節成形術，其中以關節鏡穿刺術與關節鏡溶解和沖洗最常見，灌洗關節以解除關節沾黏，可減輕疼痛並增加下頜運動的範圍。
五、出院及居家自我照顧：按時服藥及返診。
術後傷口縫線約1-2針，返家後保持傷口乾燥，返診時再行拆線，如有突然麻痺、嚴重腫脹、出血不止、發熱、張口困難或有雙頰不對稱情形，應立即返院複診。
觀察生活中是否有過多壓力，避免不自覺的緊咬牙齒或夜間磨牙的不良習慣。
保持正常的生活習慣，不熬夜、心情放鬆、適當紓解壓力。
避免關節過度運動，勿嚼食檳榔、肉乾等較韌之食物，避免過度及過長時間張口，咀嚼時應雙側牙齒共同使用，避免單側咀嚼食物。
依醫師指示進行張口練習；術後需持續佩戴咬合板者，應注意原本的咬合板是否仍適用。
接受物理治療者，應自我觀察治療的療效，配合醫師或治療師的指示返家練習，若發現症狀加劇或咬合板佩戴不適，應與醫師反應。
若有明顯之憂鬱或焦慮傾向時，提醒病人對此症狀多加注意或建議轉診至精神科做進一步的治療。
參考資料林靖萍、康家郡、黃怡嘉、楊榮武(2017)．以藥物及中心關係咬合板治療不可復位性關節盤異位的改善率-回溯性世代研究．臺灣口腔顎面外科學會雜誌，28(1)，1-12。
Conville,R.M.,Moriarty,F.,&Atkins,S.(2019).Themanagementoftemporomandibulardisorders:Aheadacheingeneralpractice.Brit
耳內疼痛及耳鳴。
若您出現上述症狀，建議至口腔顎面外科就診。
四、顳顎關節疾病的 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入顳顎關節疾病之照護位置護理指導五官科主題顳顎關節疾病之照護其他資訊瀏覽:1934,最近修訂:2020-03-10回首頁列印日期:2021/03/14臺北榮總護理部健康e點通護理指導五官科×私密分享無法分享，系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×顳顎關節疾病之照護分享QRcode列印瀏覽:1934,最近修訂:2020-03-10分享QRcode列印瀏覽:1934,最近修訂:2020-03-10×××loading...×建立新版本一、什麼是顳顎關節疾病？顳顎關節位於耳朵前方，在下顎運動中扮演重要的角色，下顎運動包含咀嚼、臉部表情、說話及吞嚥。
顳顎關節疾病是指發生在顳顎關節及其相關構造功能障礙的總稱。
二、顳顎關節疾病常見的原因：心理因素：易緊張、焦慮、生氣者，可能因緊張或壓力大而不自覺的牙齒緊咬。
不良的生活習慣：睡眠型態紊亂、夜間磨牙、常咬煙斗或筆桿等器具。
關節過度運動：常咀嚼較硬、較韌的食物，如：魷魚絲、口香糖、肉乾、甘蔗等，使關節無足夠休息，或因打哈欠過度牽扯關節。
咬合不良：牙齒咬合不穩定，易引起顳顎關節疾病。
其他：長期頸部姿勢不良、外傷、退化性關節炎等骨骼肌肉疾病。
三、顳顎關節疾病常見的症狀：下頜關節及咀嚼肌疼痛，可能輻射到顳部、下巴甚至是頸部。
關節雜音：張口、閉口有喀卡聲或捻髮聲(似搓揉紙的沙沙聲響)。
張口歪斜。
機能障礙：張口困難、咀嚼、吞嚥功能異常、發音障礙。
耳內疼痛及耳鳴。
若您出現上述症狀，建議至口腔顎面外科就診。
四、顳顎關節疾病的治療方式：非手術治療方式改變生活習慣：食用較軟的食物，進食時勿張口過大，避免大量咀嚼和嚼檳榔，避免張大嘴打呵欠，尋找舒緩壓力的方法，減少咬煙斗或筆桿之動作，並矯正不良之頭頸部姿勢。
物理治療：目的在緩解疼痛及發炎反應。
方法包含熱敷、按摩、電療、下顎運動等，促進血液循環，以達到使肌肉放鬆。
藥物：無法根治疾病，僅能緩解症狀，急性期可依醫師指示服用肌肉鬆弛劑、非類固醇抗發炎藥物及止痛劑。
咬合板：可分為三種，穩固式咬合板、牽引式咬合板及前方位置咬合板，其功能為平衡咬合、穩定關節、保護牙齒、隔絕上下顎牙齒的接觸(避免磨牙)，使牙齒咬合和關節、肌肉三者之間保持平衡，提供支持並減少錯位。
咬合調整：咬合不好易引起肌肉緊張，可適當的修磨牙齒，降低肌肉緊張度。
手術治療方式包括關節鏡穿刺術、關節鏡溶解和沖洗及關節成形術，其中以關節鏡穿刺術與關節鏡溶解和沖洗最常見，灌洗關節以解除關節沾黏，可減輕疼痛並增加下頜運動的範圍。
五、出院及居家自我照顧：按時服藥及返診。
術後傷口縫線約1-2針，返家後保持傷口乾燥，返診時再行拆線，如有突然麻痺、嚴重腫脹、出血不止、發熱、張口困難或有雙頰不對稱情形，應立即返院複診。
觀察生活中是否有過多壓力，避免不自覺的緊咬牙齒或夜間磨牙的不良習慣。
保持正常的生活習慣，不熬夜、心情放鬆、適當紓解壓力。
避免關節過度運動，勿嚼食檳榔、肉乾等較韌之食物，避免過度及過長時間張口，咀嚼時應雙側牙齒共同使用，避免單側咀嚼食物。
依醫師指示進行張口練習；術後需持續佩戴咬合板者，應注意原本的咬合板是否仍適用。
接受物理治療者，應自我觀察治療的療效，配合醫師或治療師的指示返家練習，若發現症狀加劇或咬合板佩戴不適，應與醫師反應。
若有明顯之憂鬱或焦慮傾向時，提醒病人對此症狀多加注意或建議轉診至精神科做進一步的治療。
參考資料林靖萍、康家郡、黃怡嘉、楊榮武(2017)．以藥物及中心關係咬合板治療不可復位性關節盤異位的改善率-回溯性世代研究．臺灣口腔顎面外科學會雜誌，28(1)，1-12。
Conville,R.M.,Moriarty,F.,&Atkins,S.(2019).Themanagementoftemporomandibulardisorders:Aheadacheingeneralpractice.Brit