跳到主要內容區塊網路掛號門診時刻表用藥查詢健保床位:::院長信箱最新消息下載區域超連結區收費標準本院簡介醫師簡介就醫指南醫療服務醫療保健為民服務防疫專區網站導覽:::首頁 /醫療保健 /8詳文2016020502大兵的壓力　適應障礙症2016020502 大兵的壓力　適應障礙症台灣地區每年有數以萬計的青年走向軍中，不論他們的想法如何，卻不得不面對憲法賦予國民應服兵役的義務與權力。

有人抱持著好男不當兵，能免則免，裝瘋賣傻，想盡辦法逃避兵役。

也有人認為沒有當兵，就不算是男人，面對壓力與痛苦時，好漢有淚不清彈，內心過度壓抑，無適當管道傾訴宣洩，最後自我傷害，走入極端。

在軍陣精神醫學的領域中，適應障礙症為入伍新兵最常面臨的心理問題，不僅造成個案本身的困擾，亦讓家中引領企盼兒子早日歸來的雙親忐忑不安。

案例一：一向開朗的小明，從入伍開始，每次聽到集合哨音就緊張焦慮，一星期後，出現失眠、哭泣、眼神呆滯、精神恍惚，並喝銅油意圖自殺解脫。

案例二：研究所畢業擔任排長的小陳，在第一次值星後，發現自己連幾個弟兄都搞不定，開始對自己的能力產生懷疑，被連長責備後，在旅館仰藥輕生。

案例三：甫上船的艦艇兵阿志，對船上的空間環境，極度排斥，第一次放假就逾假未歸，數天後，被發現留下遺書，堅不上船，吞安眠藥五十顆自殺。

案例四：自幼赴美讀書的小李，返國定居後，隨即服役，在部隊中，對國語解讀緩慢，不習慣團對合作，行事風格獨來獨往，被弟兄認為不合群，冷嘲熱諷後，出手攻擊弟兄。

不論源於管教問題，還是個人性格本質及情緒管理問題，軍中最常見的精神疾病，以適應障礙症居多，特別是剛入伍的菜鳥官兵。

適應障礙症是指個人在遭逢生活事件壓力後三個月內所出現異常的情緒或行為症狀，此症狀或行為常導致個體產生嚴重困擾或明顯地影響到他的職業社會功能。

但這些症狀在精神科的診斷分類還達不到憂鬱症、焦慮症或精神分裂症等疾病的程度，也不是喪親後的悲慟反應，症狀通常在壓力事件結束後，六個月內就完全消失。

造成適應障礙的壓力源可為單一事件，如突然被長官斥責而有輕生念頭；或為多重壓力源，如部隊操課過重，無法休假，外加女友兵變，琵琶別抱，頃刻間不知未誰而戰，突然出現撞牆或跳樓等衝動行為。

壓力源可為再發性，如每逢某位魔鬼班長值星就發生，或連續性如不斷戰技訓練，承受不了，意圖割腕藉由見血解脫。

此壓力源可影響一位士兵，或影響整個單位的數個士兵，而造成精神科病房的人滿為患。

整體而言，從症狀的嚴重度來講，適應障礙可算是最輕的精神疾病，但由於這些人可能具有潛在仍有自殺的危險性，值得部隊重視。

在精神科的細分類上，適應障礙可分為伴隨憂鬱、焦慮等情感問題或伴隨行為問題等。

當適應障礙隨憂鬱心情時，其臨床表現主要為心情低落、易流淚或感覺無助無望等。

當伴隨焦慮症狀時，其臨床表現主要為神經質、擔憂或過度敏感。

有時可同時合併焦慮及憂鬱的混合心情。

適應障礙伴隨行為問題時，症狀主要為侵犯他人權益或違反與其年齡相稱的主要社會標準或規範。

如打架、曠職逃兵、嗑藥、魯莽飆車等。

有時伴隨品行及情緒混合障礙的情況可同時並存。

 適應障礙的治療目標以壓力源的分析探討、解除及支持性心理治療為主。

大部分適應障礙的症狀在壓力源解除後可緩解症。

若未經治療，有些可以演變成憂鬱症，並有潛伏性自殺的危險。

許多部隊與家長為了擔心歷史重演，希望在醫院中住院住到退伍，可能的話立即停役或更改至其他部門，解決部隊燙手山芋或滿足病人需求。

事實上，因為適應障礙就全盤否認病人重新再出發的能力，並不是解決問題的真正辦法。

把病人像瘋子一樣長期關在精神病院，對他日後重新面對社會的自信與面對別人異樣的眼光的標籤化作用，都是很大的傷害。

病人短期住院休養，思考此次發病的原因，配合家人與部隊的鼓勵支持，儘早重新出發，再度自我實現，不做脆弱的草莓族小兵，勇於面對未來挑戰，從男孩蛻變成可以執干戈以衛社稷的勇士，光榮退伍，解甲還鄉，才不負長官及親友的期望。

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