什麼是癲癇 | 癲癇

癲癇性發作(epileptic seizure) 是因大腦皮質細胞不正常放電,所造成突發、短暫、可逆之神經系統症狀。

癲癇(epilepsy) 一詞帶有慢性、復發之意義;意即癲癇性 ...選單導覽首頁本部概況簡介與沿革組織架構科別介紹腦血管科癲癇科一般神經科周邊神經科醫師介紹癲癇科腦血管科周邊神經科一般神經科最新消息神經內科腦血管科一般神經科周邊神經科癲癇科衛教資料腦血管科癲癇科一般神經科周邊神經科教育訓練住院醫師(Residency)實習醫學生(Subintern)神經內科實習醫學生每月交班要點實習醫學生(Clerkship)Internationalstudents課程與行事曆門診掛號線上掛號特色醫療頭痛_贏頭痛擊!癲癇_超越癲峰!研究成果衛教資料腦血管科癲癇科一般神經科周邊神經科癲癇科什麼是癲癇 2015-11-22臺北榮民總醫院神經內科 癲癇科主治醫師  陳倩 前言癲癇性發作(epilepticseizure)是因大腦皮質細胞不正常放電,所造成突發、短暫、可逆之神經系統症狀。

癲癇(epilepsy)一詞帶有慢性、復發之意義;意即癲癇性發作在未經刻意之激發下,重覆發生、變成慢性疾患。

 癲癇性發作與癲癇症候群  癲癇患者在未發作時,外表、行為與常人並無差異;雖然腦電波檢查有可能見到異常放電。

癲癇發作之臨床表現一般依癲癇源起之大腦之部位與所波及之範圍而定。

若涉及運動系統,輕微者只是局部肢體抽動,較嚴重者可能全身劇烈抽搐;涉及體感覺系統時,常伴有局部之麻刺感;若涉及特殊感官系統,可能會有嗅覺、味覺、視覺或聽覺之異常;若涉及自律神經系統,則有心跳加速、瞳孔放大或口涎分泌劇增等現象;涉及邊緣系統(limbicsystem)之發作,則常合併有莫名之恐懼感、情緒變化,與類似咀嚼、摸索、遊走等之自動症(automatisms)。

癲癇發作若僅局限於較少部份之腦組織,雖有上述之臨床症狀,但意識一般不受影響,患者能清楚描述發病之情形;若兩側大腦都受到波及,發作時意識通常朦朧、甚或完全喪失,且事後對之前之發作完全不知悉、沒有記憶。

癲癇發作時常合併有明顯之發作性腦波變化(ictalEEGchanges) 癲癇症候群(epilepticsyndrome)指的是在眾多癲癇患者中,一群病患具有某些相似之臨床特性,諸如家族史、發病年齡、發作型態、腦波變化、或對抗癲癇藥物治療之效果與預後等。

為了更詳細之分類,以及評估癲癇之預後,具有相似或共同臨床特性之癲癇,目前常以癲癇症候群來歸類之。

 癲癇之分類國際抗癲癇聯盟(InternationalLeagueAgainstEpilepsy,ILAE)於1985年開會通過「癲癇與癲癇症候群之國際分類法」(internationalclassificationofepilepsiesandepilepticsyndromes),並於1989、2001年做了修訂。

但是因為分類項目頗多,只有癲癇專業人員才能運用自如,建議一般初學者還是使用「癲癇發作之國際分類法」(internationalclassificationofepilepticseizures)為宜,它於1970年由國際抗癲癇聯盟認可,並於1981年修訂之(表1)。

此分類法簡單易懂、容易記憶及應用,事實上目前仍被廣泛使用中。

表1.癲癇發作之國際分類(1981) 表2.癲癇發作之國際分類(2001)前兆(aura)自律性癲癇(Autonomicseizures)呆頓性癲癇(Dialepticseizures)動作性癲癇(Motorseizures)特殊癲癇型態(Specialseizures) 癲癇之原因可分為先天、遺傳因素相關與後天之腦組織損傷因素相關。

與遺傳因素相關之癲癇患者,通常有較明顯之癲癇家族史,無腦損傷病史,且發病年齡多在孩童期。

例如:孩童失神型癲癇、青少年失神型癲癇、兒童合併中央及顳葉棘波之良性癲癇、青少年肌抽躍型癲癇(juvenilemyoclonicepilepsy)等。

此類之癲癇通常較易以藥物控制,預後也很好,有些甚至可以自行痊癒。

腦組織損傷因素相關之癲癇可分為濔漫型或病灶型兩種。

有些患者有清楚之致病原因,有些則始終找不出原因。

常見之濔漫型癲癇,其癲癇型態常與病患之年齡密切相關;像是嬰兒期為West氏症候群者(Westsyndrome;infantilespasm),在孩童期成為Lennox-Gastaut氏症候群,而稍長後再變成多重病灶型癲癇(multifoca


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