94年9月第18期 | esrd洗腎
... 鹼平衡失調，稱為末期腎臟病(End－Stage Renal Disease，ESRD)，若有噁心、 ... 許多人聽到醫師宣判罹患尿毒症，可能要洗腎，很緊張，常常就此銷聲匿跡， ...download前往主要內容區塊:::搜尋進階搜尋國軍高雄總醫院回首頁網站導覽EnglishRSS常見問答院長信箱雙語詞彙目錄認識我們PROFILE&INFORMATION醫療團隊MEDICALTEAM便民服務SERVICE衛教專區HEALTH聯絡我們CONTACTUS:::院刊院刊:::目前位置:首頁＞院刊＞94年9月第18期＞文章內容94年9月第18期返回94年9月第18期呵護腎臟十大秘訣~您不可不知許多人都不知道自己腎臟出了毛病，等到覺得不舒服時，常常是末期腎臟病，必須洗腎。
腎臟壞了往往沒有症狀也不覺得特別難過，是因為兩顆腎臟（俗稱腰子）就和肝臟一樣任勞任怨，默默扮演著體內下水道角色，過濾並清除代謝產物。
當腎臟功能衰退90％以上，以致於無法有效排除廢物時，就會造成水分、電解質、酸鹼平衡失調，稱為末期腎臟病(End－StageRenalDisease，ESRD)，若有噁心、嘔吐、食慾不振等症狀出現時，則稱為尿毒症（Uremia）。
在職校任職的何畢史，喜歡在下班和同事相約打網球。
某天在熱身後大夥兒開始分組拚戰，揮拍大約10分鐘後，何畢史覺得有點喘，有點噁心，至場邊休息後還是不舒服，忍不住就吐了起來。
同事送他到急診室，抽血結果發現尿素氮、肌酸酐已經超過常人的15倍，醫師說他得了尿毒症，同事和他皆認為醫師必定搞錯了，回想平日都無異常，怎麼會～突然得此重症？醫生告訴他們，許多尿毒症是由不明原因慢性腎炎造成，早期是往往沒有症狀，因此很難發現。
許多人聽到醫師宣判罹患尿毒症，可能要洗腎，很緊張，常常就此銷聲匿跡，開始病急亂投醫，把至親好友善意貢獻的藥方照單全收。
但經常是病人在外兜一圈再回門診時，往往已經到非洗腎不可的地步。
「如果偏方有效，富可敵國的唐日榮還需到大陸換腎？權傾一時的馬可仕還用得著洗腎嗎？」輕度的慢性腎衰竭早期症狀不明顯，只有在尿液檢查或血液檢查時才會發現有蛋白尿、血尿及腎功能不全，因此，很容易讓人忽略，這也是腎臟病之所以防治成效不彰的原因所在。
慢性腎衰竭發展至中重度時，可能會因為貧血常會覺得累、臉色蒼白或黃黃的；或水分鹽分代謝不良出現下肢水腫；或者因為腎臟濃縮尿液能力減弱，晚上常要起來跑廁所；若不注意這些症狀，病情無聲無息地進展末期腎衰竭（尿毒症），漸漸影響身體及其他器官。
其他全身症狀。
包括有：1.貧血、肌肉無力、疲倦虛弱。
(因為腎臟沒辦法再分泌紅血球生成素(EPO)和活化維生素D)2.噁心、嘔吐、食慾不振。
(因為水分和鹽分排不出去，尿毒堆積體內)3.失眠煩躁、肌肉痙攣、嚴重時昏迷。
(因為電解質不平衡，影響神經系統)4.高血壓、心包膜發炎、甚至心臟衰竭、肺水腫等緊急狀況。
洗腎人口節節上升，隱性尿毒症患者不在少數，早期症狀不明顯，的確讓勞苦功高的腎臟很難被重視，正因為如此，更應該從生活裡好好呵護，多給腎臟一些關愛，以下是呵護腎臟十大秘訣：冬天做好保暖調查發現，在冬天不論是腎功能惡化或是洗腎新病人，都遠超過其他各季，主因低溫下血管收縮，血壓竄升，小便量減少，血液凝結力變強，容易讓腎臟出狀況。
不亂吃藥許多市售止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒性，不要不經醫師處方亂吃，對醫師處方的抗生素、止痛藥也應了解其副作用有哪些。
不暴飲暴食吃太多蛋白質和鹽分會加重腎臟的負擔。
此外，運動飲料含有額外的電解質與鹽分，有腎病需小心這類飲料。
治療感冒若感冒去了又來，或是感冒後有高血壓、水腫、解小便有泡泡，最好找腎臟科醫生做篩檢。
反覆發作的扁桃腺炎要小心喉部或扁桃腺遭鏈球菌感染時，務必根治，否則容易導致腎臟發炎。
適量飲水不憋尿尿液瀦留在膀胱，就如同下水道阻塞後容易繁殖細菌一樣，細菌會經由輸尿管感染腎臟。
血液透析室護理師柯怡如回頂端FaceBookRSSEpaperYouTube線上民調網站管理員Flickr:::認識我們醫療團隊便民服務衛教專區發展研究與成果醫學倫理專區電子病歷專區人體試驗委員會專區PGY1國際醫療專區就診看診狀態代停診公告醫學論壇到院交通表單申請下載門診時間下載門診時間網路掛號看診須知友善服務環景導覽訊息最新消息活動健保訊息電子報杏林區政府資訊公開研討會流行疫情院刊RSS訂閱圓夢畫展ASP抗生素專區
腎臟壞了往往沒有症狀也不覺得特別難過，是因為兩顆腎臟（俗稱腰子）就和肝臟一樣任勞任怨，默默扮演著體內下水道角色，過濾並清除代謝產物。
當腎臟功能衰退90％以上，以致於無法有效排除廢物時，就會造成水分、電解質、酸鹼平衡失調，稱為末期腎臟病(End－StageRenalDisease，ESRD)，若有噁心、嘔吐、食慾不振等症狀出現時，則稱為尿毒症（Uremia）。
在職校任職的何畢史，喜歡在下班和同事相約打網球。
某天在熱身後大夥兒開始分組拚戰，揮拍大約10分鐘後，何畢史覺得有點喘，有點噁心，至場邊休息後還是不舒服，忍不住就吐了起來。
同事送他到急診室，抽血結果發現尿素氮、肌酸酐已經超過常人的15倍，醫師說他得了尿毒症，同事和他皆認為醫師必定搞錯了，回想平日都無異常，怎麼會～突然得此重症？醫生告訴他們，許多尿毒症是由不明原因慢性腎炎造成，早期是往往沒有症狀，因此很難發現。
許多人聽到醫師宣判罹患尿毒症，可能要洗腎，很緊張，常常就此銷聲匿跡，開始病急亂投醫，把至親好友善意貢獻的藥方照單全收。
但經常是病人在外兜一圈再回門診時，往往已經到非洗腎不可的地步。
「如果偏方有效，富可敵國的唐日榮還需到大陸換腎？權傾一時的馬可仕還用得著洗腎嗎？」輕度的慢性腎衰竭早期症狀不明顯，只有在尿液檢查或血液檢查時才會發現有蛋白尿、血尿及腎功能不全，因此，很容易讓人忽略，這也是腎臟病之所以防治成效不彰的原因所在。
慢性腎衰竭發展至中重度時，可能會因為貧血常會覺得累、臉色蒼白或黃黃的；或水分鹽分代謝不良出現下肢水腫；或者因為腎臟濃縮尿液能力減弱，晚上常要起來跑廁所；若不注意這些症狀，病情無聲無息地進展末期腎衰竭（尿毒症），漸漸影響身體及其他器官。
其他全身症狀。
包括有：1.貧血、肌肉無力、疲倦虛弱。
(因為腎臟沒辦法再分泌紅血球生成素(EPO)和活化維生素D)2.噁心、嘔吐、食慾不振。
(因為水分和鹽分排不出去，尿毒堆積體內)3.失眠煩躁、肌肉痙攣、嚴重時昏迷。
(因為電解質不平衡，影響神經系統)4.高血壓、心包膜發炎、甚至心臟衰竭、肺水腫等緊急狀況。
洗腎人口節節上升，隱性尿毒症患者不在少數，早期症狀不明顯，的確讓勞苦功高的腎臟很難被重視，正因為如此，更應該從生活裡好好呵護，多給腎臟一些關愛，以下是呵護腎臟十大秘訣：冬天做好保暖調查發現，在冬天不論是腎功能惡化或是洗腎新病人，都遠超過其他各季，主因低溫下血管收縮，血壓竄升，小便量減少，血液凝結力變強，容易讓腎臟出狀況。
不亂吃藥許多市售止痛藥、感冒藥和中草藥都有腎臟毒性，不要不經醫師處方亂吃，對醫師處方的抗生素、止痛藥也應了解其副作用有哪些。
不暴飲暴食吃太多蛋白質和鹽分會加重腎臟的負擔。
此外，運動飲料含有額外的電解質與鹽分，有腎病需小心這類飲料。
治療感冒若感冒去了又來，或是感冒後有高血壓、水腫、解小便有泡泡，最好找腎臟科醫生做篩檢。
反覆發作的扁桃腺炎要小心喉部或扁桃腺遭鏈球菌感染時，務必根治，否則容易導致腎臟發炎。
適量飲水不憋尿尿液瀦留在膀胱，就如同下水道阻塞後容易繁殖細菌一樣，細菌會經由輸尿管感染腎臟。
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