免疫抑制剂治疗IgA肾病 | iga腎病變死亡率
我们于2019年9月检索了所有评价免疫抑制治疗对IgA型免疫球蛋白肾病变病人疗效的研究试验。
... 免疫抑制剂对死亡、感染和恶性肿瘤的治疗效果的证据数量很少或质量低。
Jumptonavigation语言:简体中文EnglishEspañolفارسیFrançais한국어BahasaMalaysiaPortuguês繁體中文更多可选语言显示更少的语言冠状病毒（COVID-19）资源免疫抑制剂治疗IgA肾病本系统综述解决的问题是什么？IgA肾病是一种常见的肾脏疾病，常导致肾功能下降，三分之一的患者最终可能出现肾衰竭。
IgA肾病的病因尚不清楚，不过大多数患病者都有免疫系统的异常。
本系统综述做了什么？我们于2019年9月检索了所有评价免疫抑制治疗对IgA型免疫球蛋白肾病变病人疗效的研究试验。
我們使用“GRADE”系統評量關於治療的準確性。
我们发现了什么？我们纳入了58项研究，共涉及3933名接受免疫抑制治疗的成人和儿童。
研究中的病人接受了类固醇或其他形式的治疗，以抑制其免疫系统的功能，且經由隨機分配決定病人接受的治療方式。
服用类固醇激素2到4个月似乎可以减轻对肾脏的损害，并可能阻止病情发展为肾衰竭。
但不确定类固醇是否会引起诸如严重感染的副作用。
一项研究被提前终止，因为接受类固醇疗法的病人感染率高于接受安慰剂疗法的病人。
而其他药物，例如环磷酰胺，硫唑嘌呤和霉酚酸酯，并未明确是否可以保护IgA肾病患者的肾脏功能。
结论类固醇疗法可能可以预防IgA肾病的肾衰竭，但其疗法导致严重感染的风险尚未确定。
作者结论: 在中等质量证据中，皮质激素治疗可能防止成人和儿童IgA肾病和蛋白尿的GFR下降或SCr加倍。
免疫抑制剂对死亡、感染和恶性肿瘤的治疗效果的证据数量很少或质量低。
由于研究较少，类固醇治疗的不良反应尚不确定。
现有的研究数量少、规模小、偏倚风险高，一般不能系统地确定与治疗有关的危害。
由于研究数量较少，我们无法进行亚组分析来确定预后较好患者的特征。
没有证据表明其他免疫抑制剂包括CPA、AZA或MMF能改善IgA肾病的临床结局。
阅读摘要全文……研究背景: IgA肾病是世界范围内最常见的肾小球肾炎。
IgA肾病在发病后的10年内会导致15％至20％的患病终末期肾脏疾病（end-stagekidneydisease,ESKD），在发病后20年内的30％至40％的患者会终末期肾脏病（ESKD）。
本综述是对首次发表于2003年、更新于2015年的Cochrane综述的再次更新。
研究目的: 本综述目的是确定免疫抑制策略治疗IgA肾病的利弊。
检索策略: 我们通过与文献检索信息专员沟通，使用该系统综述相关的检索词检索了Cochrane肾脏与移植试验注册库（CochraneKidneyandTransportRegisterofStudies）截至2019年11月21日的研究。
研究还检索了CENTRAL，MEDLINE和EMBASE，会议文集，国际临床试验注册库（InternationalClinicalTrialsRegister,ICTRP）和ClinicalTrials.gov网站。
纳入排除标准: 我们纳入了成人和儿童IgA肾病治疗的随机对照试验（randomisedcontrolledtrial,RCT）和半随机对照试验，这些试验比较了免疫抑制剂与安慰剂、不治疗或其他免疫抑制剂或非免疫抑制剂。
资料收集与分析: 两位作者独立评价偏倚风险并提取资料。
我们使用随机效应meta分析以估计治疗的效果。
在治疗效果测量方面，我们针对连续性结局计算了均值差（meandifference,MD）和95%置信区间（confidenceinterval,CI），对二分类结局计算了风险比（riskratio,RR）和95%CI。
我们使用Cochrane工具来评价偏倚风险，还使用GRADE来评价证据的质量。
主要结果: 我们纳入58项随机对照试验，共涉及3933名受试者。
六项涉及儿童的研究符合纳入标准。
疾病特征（肾功能和蛋白尿水平）在不同研究中具有异质性。
评价类固醇治疗的研究一般包括蛋白质排泄量为1g/天或以上的患者。
纳入的研究中，许多评估方法领域的
... 免疫抑制剂对死亡、感染和恶性肿瘤的治疗效果的证据数量很少或质量低。
Jumptonavigation语言:简体中文EnglishEspañolفارسیFrançais한국어BahasaMalaysiaPortuguês繁體中文更多可选语言显示更少的语言冠状病毒（COVID-19）资源免疫抑制剂治疗IgA肾病本系统综述解决的问题是什么？IgA肾病是一种常见的肾脏疾病，常导致肾功能下降，三分之一的患者最终可能出现肾衰竭。
IgA肾病的病因尚不清楚，不过大多数患病者都有免疫系统的异常。
本系统综述做了什么？我们于2019年9月检索了所有评价免疫抑制治疗对IgA型免疫球蛋白肾病变病人疗效的研究试验。
我們使用“GRADE”系統評量關於治療的準確性。
我们发现了什么？我们纳入了58项研究，共涉及3933名接受免疫抑制治疗的成人和儿童。
研究中的病人接受了类固醇或其他形式的治疗，以抑制其免疫系统的功能，且經由隨機分配決定病人接受的治療方式。
服用类固醇激素2到4个月似乎可以减轻对肾脏的损害，并可能阻止病情发展为肾衰竭。
但不确定类固醇是否会引起诸如严重感染的副作用。
一项研究被提前终止，因为接受类固醇疗法的病人感染率高于接受安慰剂疗法的病人。
而其他药物，例如环磷酰胺，硫唑嘌呤和霉酚酸酯，并未明确是否可以保护IgA肾病患者的肾脏功能。
结论类固醇疗法可能可以预防IgA肾病的肾衰竭，但其疗法导致严重感染的风险尚未确定。
作者结论: 在中等质量证据中，皮质激素治疗可能防止成人和儿童IgA肾病和蛋白尿的GFR下降或SCr加倍。
免疫抑制剂对死亡、感染和恶性肿瘤的治疗效果的证据数量很少或质量低。
由于研究较少，类固醇治疗的不良反应尚不确定。
现有的研究数量少、规模小、偏倚风险高，一般不能系统地确定与治疗有关的危害。
由于研究数量较少，我们无法进行亚组分析来确定预后较好患者的特征。
没有证据表明其他免疫抑制剂包括CPA、AZA或MMF能改善IgA肾病的临床结局。
阅读摘要全文……研究背景: IgA肾病是世界范围内最常见的肾小球肾炎。
IgA肾病在发病后的10年内会导致15％至20％的患病终末期肾脏疾病（end-stagekidneydisease,ESKD），在发病后20年内的30％至40％的患者会终末期肾脏病（ESKD）。
本综述是对首次发表于2003年、更新于2015年的Cochrane综述的再次更新。
研究目的: 本综述目的是确定免疫抑制策略治疗IgA肾病的利弊。
检索策略: 我们通过与文献检索信息专员沟通，使用该系统综述相关的检索词检索了Cochrane肾脏与移植试验注册库（CochraneKidneyandTransportRegisterofStudies）截至2019年11月21日的研究。
研究还检索了CENTRAL，MEDLINE和EMBASE，会议文集，国际临床试验注册库（InternationalClinicalTrialsRegister,ICTRP）和ClinicalTrials.gov网站。
纳入排除标准: 我们纳入了成人和儿童IgA肾病治疗的随机对照试验（randomisedcontrolledtrial,RCT）和半随机对照试验，这些试验比较了免疫抑制剂与安慰剂、不治疗或其他免疫抑制剂或非免疫抑制剂。
资料收集与分析: 两位作者独立评价偏倚风险并提取资料。
我们使用随机效应meta分析以估计治疗的效果。
在治疗效果测量方面，我们针对连续性结局计算了均值差（meandifference,MD）和95%置信区间（confidenceinterval,CI），对二分类结局计算了风险比（riskratio,RR）和95%CI。
我们使用Cochrane工具来评价偏倚风险，还使用GRADE来评价证据的质量。
主要结果: 我们纳入58项随机对照试验，共涉及3933名受试者。
六项涉及儿童的研究符合纳入标准。
疾病特征（肾功能和蛋白尿水平）在不同研究中具有异质性。
评价类固醇治疗的研究一般包括蛋白质排泄量为1g/天或以上的患者。
纳入的研究中，许多评估方法领域的