會陰潰瘍的原因 | 外陰 反覆 潰瘍

會陰潰瘍跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>會陰潰瘍陰部潰瘍是指肛門、生殖器部位的皮膚黏膜正常上皮的缺失或剝脫.由於引起外陰部潰瘍的病因複雜多樣,所以它通常代表著包括多種皮膚病、性病等在內的一類疾病。

目錄1會陰潰瘍的原因2會陰潰瘍的診斷3會陰潰瘍的鑒別診斷4會陰潰瘍的治療和預防方法5參看會陰潰瘍的原因1、性病:許多性病在病變過程中都會出現外陰部潰瘍,這也是外陰部潰瘍的最常見原因.梅毒:主要發生於Ⅰ期梅毒,稱為硬下疳,皮損好發於生殖器部位,也可發生於唇、咽、舌和乳房等處.常為直徑1~2cm大小的無痛性潰瘍,觸之基底軟骨樣硬度,潰瘍表面清潔,上有少量滲出液,數目通常為單個,也可能是2~3個,潰瘍未經治療可在3~8周內自然消失,痊癒後不留痕迹或僅留下輕度萎縮和色素沉著.生殖器皰疹:在生殖器部位先出現多個丘疹、小水皰或膿皰,繼而演變為糜爛、潰瘍,皮損處有瘙癢和疼痛感,潰瘍一般3~4周左右消退,痊癒後可有新的損害發生或在原處複發.性病性淋巴肉芽腫:原發性損害為5~6mm的小水皰或丘疹,自覺症状輕微,可形成潰瘍,好發於外陰部位,皮損常為單個,有時為多個,無明顯自覺症状,數日後自愈,不留瘢痕.腹股溝肉芽腫:多在外陰部位發生皮損,初起皮損為硬的皮下結節,繼而形成界線清楚的增生性肉芽腫性潰瘍,有臭味,邊緣卷滾高起,中心牛肉紅色,觸之易出血,無疼痛感,潰瘍表面有膿液,周圍可發生許多衛星狀小潰瘍.2、皮膚病:下列皮膚病也可出現外陰部潰瘍.固定性藥疹:皮損可為疼痛性紅斑、水皰、糜爛或潰瘍,常單發,也可多發.有明確用藥史,每次服藥後在同一部位發生,以口唇、龜頭、肛門等皮膚黏膜交界處多見,也可在身體其他部位發生類似皮損.白塞氏症候群:又稱眼-口—生殖器症候群.本病除了有口腔潰瘍、眼部損害、皮膚症状、關節症状、血管炎和神經系統病變外,外陰部潰瘍也是特徵性症状之一.常為疼痛性潰瘍,早期疼痛更明顯,潰瘍約經1~3周癒合,可留有瘢痕,病情易反覆發作,長達數年或數十年.急性女陰潰瘍:多發生於青年女性.起病突然,開始為外陰部潰瘍,好發於大、小陰唇的內側和前庭黏膜.潰瘍從米粒大至1~2cm不等,重者潰瘍面積大,病變深,表面覆蓋壞死膜樣物質,局部疼痛明顯.病程一般3~4周,癒合後留有疤痕.急性濕疹:可發生於陰囊、女陰、肛門等部位.皮疹為多數密集的粟粒大的小丘疹、丘皰疹或小水皰,基底潮紅,自覺瘙癢劇烈.由於搔抓等因素易形成小糜爛面或潰瘍,不及時治療易演變為亞急性、慢性濕疹或繼發感染.3、非特異性損害:外陰部皮膚黏膜也可在搔抓、肛交、手淫或其他外力作用下發生潰瘍.此類潰瘍一般比較表淺,疼痛明顯,如無繼發感染,多在一周內痊癒.由於引起外陰部潰瘍的原因很多,因此要從外觀、病史、病程和病情演變等方面仔細觀察,並結合潰瘍面分泌物塗片、培養、血液學檢查以及全身狀況檢查綜合考慮.對久治不愈的外陰部潰瘍,還應該在病灶處取活體組織作病理檢查,以明確診斷.患了外陰部潰瘍後,患者要及時去醫院就診,儘早查明病因,在醫生指導下進行針對性治療,千萬不要自以為是地亂用藥物,以免給診斷和治療帶來困難,延誤病情,造成不可挽回的後果.同時應盡量減少皮損部位的摩擦,保持外陰清潔乾燥,每次清洗外陰部後,應拭乾水分.部分症状較重的患者還應臥床休息,定期換藥,以利於皮損的癒合.會陰潰瘍的診斷外陰潰瘍可表現為急性外陰潰瘍和慢性外陰潰瘍。

其中急性外陰潰瘍有以下幾種表現方式:(1)非特異性外陰炎。

病情較輕,多在搔抓之後出現潰瘍。

潰瘍一般比較表淺,但疼痛比較厲害,有時還會出現全身症状,如低熱、乏力等。

(2)疤疹病毒感染。

這種情況起病較快,剛開始病患處出現多個疤疹,疤疹破潰後變成淺表的潰瘍,潰瘍大小不一,基底部呈黃灰色,邊緣組織略高,有明顯充血、水腫,有劇痛。

(3)白塞病。

也叫眼口一生殖器症候群,是急性外陰潰瘍常見的原因。

急性外陰潰瘍是白塞病的一個發展階段,可與眼、口腔病變同時發生或先後發生。

起病急,常複發。

而慢性外陰潰瘍可見於結核及癌症。

外陰結核罕見,偶繼發於嚴重的肺、胃腸道、內生殖器官、腹膜或骨結核。

好發於陰唇或前庭戮膜。

病變發展緩慢。

初起時通常為一局限性小結節,不久即潰破為邊緣軟薄的淺潰瘍。

潰瘍形狀不規則,基底凹凸不平,覆以乾酪樣污苔。

病變部位平時無疼痛感,但受尿液刺激或摩擦後可有劇痛。

會陰潰瘍的鑒別診斷女陰會陰出現紅色結痂斑塊:女陰會陰出現紅色結痂斑塊女性Reiter症候群的症状,女性Reiter症候群很少見,女陰皮膚及粘膜皮疹更少見。


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