因為水痘疫苗打兩劑才能有效避免水痘感染，打一劑只能減少個案與避免嚴重的水痘症狀。

小朋友在滿一歲時打了一劑公費的水痘疫苗以後，只要在 ...便民專區新聞/衛教婦女/小兒小寶貝打過水痘疫苗，怎麼又長水痘？2020/11/19張永青醫師1,557複製連結https://www.pohai.org.tw/health_detail.php?PKey=871最近門診和急診陸續看到國中小學童身上出現發癢性皮疹求診，仔細診治確定為水痘。

學校也接連傳出水痘感染流行，甚至因此停班停課。

很多人心生疑問，小朋友不是都已經打過水痘疫苗了嗎？為什麼還會有人得到水痘甚至出現流行？水痘的傳染途徑與症狀水痘是一種傳染力極強的感染病，藉由飛沫、接觸、甚至空氣都可以傳染水痘病毒。

潛伏期大約是兩週，也就是說感染後兩個禮拜才會開始有症狀，主要是從頭頸部與軀幹開始出現皮疹，一開始是紅色丘疹然後逐漸變成水泡，宛如「玫瑰花瓣上的露珠」，再來水泡會乾掉結痂。

這些疹子會逐漸由頭頸部往四肢蔓延，除了皮膚有循序出現的水泡皮疹至結痂，也可能有發燒、倦怠、食慾不振等全身性的症狀。

水痘病人有可能出現併發症，最常見的是皮膚因為癢而抓破皮導致蜂窩組織炎。

其他常見的併發症是肺炎，可以是病毒本身造成，也可以是因為免疫力下降導致續發性細菌感染造成的肺炎，甚至敗血性休克，也有可能侵犯腦部造成小腦或大腦發炎。

臺灣的水痘疫苗接種臺灣自2004年開始，針對年滿一歲的幼兒全面施打一劑水痘疫苗，近年的接種率都在98%以上。

為什麼在這麼高的疫苗接種率之下，還會有水痘個案的流行呢？事實上臺灣在2004年開始打水痘疫苗以後，水痘的個案與因而住院的個案都逐年減少，這麼多年下來減少的幅度超過八成。

水痘疫苗的保護力水痘疫苗是由病毒減毒製成，兒童施打一劑的保護大約86%。

只打一劑水痘疫苗並不能完全預防水痘感染，只可以預防水痘感染造成的重症，並減少水痘感染的機率大約八到九成，所以打完一劑疫苗仍會有少數人得到水痘。

根據台大研究指出臺灣在過去10年打過水痘疫苗的兒童當中，仍然得到水痘感染的breakthroughinfection比例大約是2.8%。

如果打兩劑水痘疫苗，那麼保護力則可以達到98%，而且可以維持很久到可能超過20年。

出現水痘無須恐慌由於打一劑水痘疫苗的效果只有86%左右，所以即使臺灣的兒童98%以上已經施打了水痘疫苗，但仍無法完全避免水痘個案的發生。

還好一劑水痘疫苗雖然無法完全避免水痘感染，仍可以減輕水痘感染的症狀。

打過水痘疫苗的兒童若得水痘，也不會像未接種者動輒長數百甚至上千顆癢疹，其症狀通常很輕微，身上只有少數的皮疹與水泡，也比較少發燒，併發症也較少。

所以如果打過水痘疫苗卻又得水痘者無須恐慌，適當的休息與症狀治療即可復原。

由於水痘病毒的傳染力很強，患有水痘的兒童，即使症狀不嚴重也應該在家裡休息，在每一顆皮疹都完全結痂前不要上學，以避免傳染給更多的人。

施打第二劑水痘疫苗可以強化保護力因為水痘疫苗打兩劑才能有效避免水痘感染，打一劑只能減少個案與避免嚴重的水痘症狀。

小朋友在滿一歲時打了一劑公費的水痘疫苗以後，只要在間隔3個月以上就可自費打第二劑，如此能夠加強對水痘的免疫力。

打過一劑的十六歲以下兒童，當然也適合自費施打第二劑。

如果在打第二劑之前就接觸到了水痘病人的小朋友，可以考慮在接觸後72時之內趕快打一劑水痘疫苗，這樣也可以避免水痘發病。

結論自2004年臺灣的兒童全面施打水痘疫苗以後，水痘個案已經大幅地減少，現在之所以偶有水痘個案發生與小規模流行，主要是因為施打一劑水痘疫苗只能預防水痘的嚴重症狀，並不能預防所有的水痘感染，建議家長可以為孩子自費施打第二劑疫苗，更能有效預防水痘的感染。

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