疾病簡介-子宮內膜異位症 | 子宮 內 膜 異 位 症 開刀 後遺症

但由於效果並非百分百,且有些許排便或泌尿方面的後遺症,必須審慎評估。

手術治療的角色,主要在於切除現有的病灶。

要預防復發,除非一併切除子宮或雙側卵巢,或是將 ...疾病簡介-子宮內膜異位症:什麼是子宮內膜異位症?「子宮內膜異位症」,一個會經常聽到的醫學名詞,卻很少有人真正瞭解它的含意。

顧名思義,「子宮內膜異位症」就是子宮的內膜細胞跑到不該去的地方。

所謂「異位」,就是長在不該長的地方的意思。

為什麼會有子宮內膜異位症?子宮內膜組織又為什麼會亂跑到不該出現的地方生長造成重大危害呢?要瞭解其背後的病理機轉,就必須從正常女性的生理現象談起。

正常育齡婦女如果沒有懷孕或哺餵母乳,每個月均會來月經。

為什麼會來月經?主要是因為子宮內膜受到卵巢賀爾蒙的刺激,每個月會週期性的增厚,以便受孕的胚胎能夠順利著床。

如果沒有懷孕,卵巢的賀爾蒙便會急速下降,子宮內膜便會跟著剝落、出血,經由子宮頸流出陰道之外,這就是所謂的月經。

所以,月經經血的主要成分就是血液以及剝落的子宮內膜。

影音衛教資訊>子宮內膜異位症但是,月經的經血,除了向下流出子宮頸與陰道進而排出體外這條出路之外,也有可能順著輸卵管逆流而上,倒流到腹腔與骨盆腔內。

這個現象,叫做經血逆流。

所以在月經期間,事實上也會有不少的經血會流到腹腔之中,到處散佈。

大部分的人,體內自有一套方法將這些經血逆流帶來的子宮內膜細胞與血液清除吸收乾淨,所以並不會造成任何問題。

但有些人就沒那麼幸運了,她們因為特殊體質上的關係,並沒有辦法將這些逆流而上到處亂跑的子宮內膜細胞完全吸收清除乾淨,於是這些仿若漏網之魚的子宮內膜細胞就會在它附著的地方落地生根,就地生長,這就是所謂的「子宮內膜異位症」。

由經血逆流引發的子宮內膜異位症,異位的子宮內膜細胞,通常會附著在經血逆流後容易堆積的地方,例如卵巢、子宮表面、腸子(尤其是直腸)表面、膀胱表面、與骨盆腔的腹膜上。

但也有一些子宮內膜異位的狀況,與經血逆流沒有任何關係。

比如說,有時子宮內膜細胞會跑到血管或淋巴管之中,順著血液循環或淋巴循環到處亂跑,可能跑到肺部、腦部、腸道、膀胱內部或其他地方著床。

另外,子宮內膜細胞有時會附著在手術的傷口之中,這是因為手術當中打開子宮腔,使子宮內膜細胞有機會跑出來與皮膚的傷口接觸(最常見的例子,就是剖腹生產的傷口長出子宮內膜異位症)。

自然的陰道生產,偶而也會有因為產後惡露流出接觸到會陰切開的傷口,因而造成子宮內膜細胞附著在會陰切開的傷口的情形。

這些異位的子宮內膜組織會造成什麼危害呢?危害可大呢。

正常位於子宮腔內的子宮內膜細胞會受到卵巢賀爾蒙的刺激,週期性的增生、剝落,而這些異位的子宮內膜組織,同樣也會受到刺激,發生類似的增生、剝落、出血的週期性反應。

這些變化會造成幾個嚴重的後果:首先,在局部會產生很厲害的發炎反應,因而造成嚴重的疼痛,與後續的組織沾黏,或甚至纖維化的後遺症。

其次,這些異位的子宮內膜如果因為在發炎過後因為沾黏被其他組織包覆住,所產生的經血無處可去,便會不斷在局部堆積,久而久之,一次又一次的經血堆積的後果,便會形成一大包囊腫,稱做「子宮內膜異位瘤」。

這些子宮內膜異位瘤裡頭都是一些陳年老血大量堆積,顏色與樣子很像是液體的黑巧克力,所以俗稱為巧克力囊腫。

子宮內膜異位症的嚴重性子宮內膜異位症在局部因為會造成相當嚴重的發炎反應,所以常常會造成嚴重的疼痛,這也就是子宮內膜異位症患者會有經痛的首要原因。

重複性發炎反應的結果,往往會造成局部組織嚴重的沾黏與纖維化,破壞正常的組織。

如果沾黏的位置發生在卵巢或輸卵管,往往會造成不孕症。

如果發生在子宮後面,往往造成子宮嚴重後傾,並與直腸嚴重沾黏,會在月經期間引發排便不適或拉肚子的情形。

另外,嚴重的沾黏與纖維化,也會使得骨盆器官的上下活動性變差,造成行房時的疼痛,或造成慢性的下腹痛。

如果形成卵巢的子宮內膜異位瘤(也就是所謂的「卵巢巧克力囊腫」),不但沾黏嚴重,破壞正常卵巢組織使卵巢功能變差,巧克力囊腫也可能會破掉,造成子宮內膜異位組織進一步的擴散,造成急性腹膜炎。

此外,臨床上也發現,子宮內膜異位症如果長時間不處理,與日後的卵巢癌或腹膜癌有一定的關連。

據統計,有將近百分之一的機率形成一種叫做清細胞癌(clearcellca


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