勇於檢查別害羞! 正視子宮頸異常病變 | 子宮頸糜爛

除了發炎、息肉與癌前病變外,子宮頸糜爛也是婦科門診的常見問題。

其實糜爛是從英文直譯過來,即破皮之意。

子宮頸破皮與發炎或感染無關, ...健康刊物肝病資訊第28期出刊日:2014-04-15返回上一層勇於檢查別害羞!正視子宮頸異常病變子宮頸是連接陰道與子宮的地方,一旦陰道有病菌,往往得在子宮頸這個「山海關」要塞打仗,由此可知,子宮頸容易遭到陰道病菌或病毒攻擊,引起發炎或產生病變,需要好好呵護。

 諮詢/鄭文芳(臺大醫院婦產部主治醫師、臺大醫學院婦產科教授)撰稿/林如平 子宮頸位在子宮下方四分之一的位置,前端鄰靠膀胱,後端緊鄰直腸,下方連接陰道。

如果從陰道下方往上端視,子宮頸就像一個時鐘,它是子宮與陰道的必經通道,猶如「山海關」一般。

無論是子宮內膜、輸卵管、卵巢或腹腔,都需存在無菌環境,但陰道則是有乳酸菌,會分泌乳酸,讓陰道處於弱酸環境中,避免黴菌或細菌入侵感染。

而子宮頸的功能就是隔絕病菌入侵,避免陰道的細菌、病毒長驅直入,造成子宮、輸卵管、卵巢或腹腔發炎感染。

 因為子宮頸是連接陰道與子宮的地方,一旦陰道有病菌,往往得在子宮頸這個「山海關」要塞打仗,由此可知,子宮頸容易遭到陰道病菌或病毒攻擊,引起發炎或產生病變。

 子宮頸發炎 多為陰道發炎引起常見的子宮頸問題包括子宮頸發炎,通常是因為陰道發炎,所以子宮頸跟著遭殃,單純的子宮頸發炎現象非常少見。

基本上,陰道發炎主要症狀包括有黃色或綠色的分泌物,或呈現乳酪狀,聞起來可能有魚腥味或食物腐敗的肉臭味;若分泌物呈現白色,不一定就是發炎反應。

 陰道發炎除了跟性行為有關外,免疫力低的人也是陰道感染的常見原因之一,尤其是糖尿病患或有自體免疫疾病服藥者,皆易引起陰道感染問題。

通常治療時以陰道塞劑為主,並依病菌給予抗細菌或抗黴菌塞劑;若是陰道滴蟲感染則給予口服抗生素。

 一般陰道或子宮頸、會陰的細菌或黴菌感染,並不會造成癌症。

其次,若子宮頸常被感染,較容易產生良性息肉,所幸一旦發生,只要切除息肉即可,無須擔心良性息肉產生惡性病變。

  子宮頸糜爛 嚴重需治療除了發炎、息肉與癌前病變外,子宮頸糜爛也是婦科門診的常見問題。

其實糜爛是從英文直譯過來,即破皮之意。

子宮頸破皮與發炎或感染無關,有90%女性是因為性行為摩擦所致,一段時間就會復原,但性行為後又可能再次破皮、造成輕微出血。

一般子宮頸破皮不需治療,除非破皮情況嚴重,稍微走路或活動就會流血,此時可透過「冷凍治療」方式、加速傷口癒合。

不過,冷凍治療次數不宜過多,以免導致子宮頸狹窄,造成生理期不順、經血逆流,引發子宮內膜異位症或不孕症等副作用。

值得注意的是,雖然正常的子宮頸破皮一般不需處理,不過,癌症也會導致子宮頸糜爛與出血,透過器械或棉棒輕碰可發現糜爛較嚴重及出血量多,此時的子宮頸糜爛不可等閒視之,必須進行切片,排除子宮頸病變。

 子宮頸癌 人類乳突病毒(HPV)感染引起子宮頸病變最為人擔憂的就是子宮頸癌了。

引起子宮頸癌的主要原因是感染「人類乳突病毒(HPV)」,目前已發現的人類乳突病毒有100多種,其中與生殖系統相關約30多種,某些型別如第16型、第18型等較易導致癌症。

 不過,並非感染HPV病毒的人都會罹癌。

據統計,有50%至80%的女性終其一生都曾感染過HPV病毒,但有70%的人1年內會自我清除;90%的人2年內可清除病毒;只有9%的人無法清除而成為HPV帶原者,即體內存在HPV病毒,但不會惡化成癌症;僅剩下1%的人會演變成子宮頸癌。

因此,從感染病毒到罹癌仍有很長的時間。

但須留意的是,抽菸或個人特殊體質等因素,恐致病毒不易被人體清除,導致子宮頸癌。

 據統計,台灣每年約有3500至4000名子宮頸重度癌前病變患者, 和1600至1700位子宮頸侵襲癌患者。

由於早期子宮頸癌不會有任何症狀,患者若出現不正常出血或性行為後出血、後背疼痛(因腫瘤引發腎水腫或坐骨神經痛)、下肢水腫等症狀,大多是癌症第3或4期。

一旦被診斷罹患子宮頸癌,醫師需根據患者的癌症期別及日後是否需生育等因素,決定治療方針,通常子宮頸症第1期或第2期初(IIA)可以採手術切除;至於放射線治療則針對所有期別的癌症皆適用,並在放療的同時輔助化學治療。

 抹片檢查 揪出子宮頸病變利器篩檢子宮頸癌的利器就是子宮頸抹片檢查。

據統計,國內婦女


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