分娩|《急診科醫生》告訴你，胎盤殘留有多可怕！ | 胎盤殘留原因
子宮內的小血管在胎盤剝離後，需依靠子宮肌肉層良好收縮來壓迫血管及區域性血塊形成，以達止血效果。
如果在某些特殊情況下，例如：羊水過多、巨嬰、多胞胎等等造成子宮擴張 ...TOMENTST政治理財時事兩性影劇科技親子運動健康新奇生活社會寵物汽車命理旅遊美食×接收更多熱門話題讚一下，我們會更努力!最近，由張嘉譯、王珞丹主演的醫療題材劇《急診科醫生》正在熱播。
第三集一開始就讓很多媽媽為之一驚：什麼，生個孩子還會胎盤殘留、還會產後大出血？電視劇中，一位產婦暈倒在醫院門口，被送入急救室。
醫生在這位產婦的子宮內發現了未脫落乾淨的胎盤。
由於胎盤殘留引發大出血，只能切子宮保命。
胎盤殘留引發如此可怕後果的“胎盤殘留”到底是什麼？我們知道，胎盤一般在胎兒從產道娩出後20~30分鐘內排出體外。
但有時候胎盤沒有完全脫落，或是發生不同程度的胎盤植入，或是多長出“副胎盤”，就有可能引起一部份胎盤殘留在子宮內，這樣的現象被稱為胎盤殘留。
胎盤殘留會影響宮縮造成產後出血，即使產後經過了10天，仍會出現惡露或出血持續不止等異常症狀。
這樣的事件在現實中確實發生過：2014年，福州羅源縣一名產婦李鳳（化名），在省婦幼保健院生下一女嬰後，前往羅源鄉下的孃家坐月子。
不料，產後第19天，子宮突然大出血，人一度休克昏迷，被送往羅源當地醫院搶救，所幸轉危為安，目前無生命危險。
羅源縣醫院的出院診斷書上證明，出血原因為胎盤殘留。
2015年，石家莊市民宋姍姍（化名）在石家莊市婦產醫院順產一名男嬰，住院三天後順利出院。
然而產後兩個月來她一直出血，且體感無力到“孩子也抱不動，走路走不動”，最終不得不到另一家醫院檢查發現胎盤殘留並進行手術。
一般來說，及時發現並處理胎盤殘留就不會出現異常。
產婦如果產後一直出血，應及時到醫院就診。
產後大出血需要引起媽媽們警惕的是，一般認為“產後大出血”就是生完孩子馬上就會發生，實際上，產後大出血可能產後立即發生，也可能產後一天甚至數天出院之後才發生，會出現生命跡象不穩定，甚至休克及死亡，所以千萬不可輕視。
除了胎盤殘留之外，引起“產後大出血”的原因還有許多：01子宮無力子宮內的小血管在胎盤剝離後，需依靠子宮肌肉層良好收縮來壓迫血管及區域性血塊形成，以達止血效果。
如果在某些特殊情況下，例如：羊水過多、巨嬰、多胞胎等等造成子宮擴張太大，以及因催生時間太長或產程過久而造成子宮疲乏，都會影響收縮及惡露量。
此外，如果孕婦在胎兒出生前不久曾使用安胎藥物、高血壓患者(慢性或妊娠性高血壓、子癇前症)使用鈣離子通道阻斷劑治療高血壓或使用硫酸鎂預防抽搐，均可能在產後導致子宮無力。
02胎盤植入如果子宮曾接受過手術，胎盤位置又剛好長在手術疤痕上，那麼懷孕過程中，胎盤組織就可能沿疤痕往子宮肌肉層裡面生長，稱為“胎盤植入”，產後可能無法完整剝離而發生大出血，嚴重者可能引起子宮及膀胱穿孔。
03“副胎盤”這種情況比較罕見。
子宮內除了正常的胎盤之外，還長有一個或多個“副胎盤”(就是正常而較小的胎盤，與主胎盤分開，不易察覺)。
如果沒有及時排除，產婦在住院期間(產後2～3天)內很少出現大出血，初期惡露量也跟一般人無異，但往往在返家一段時間後才開始大量出血。
04產道裂傷整個產道(包括子宮下段、子宮頸、陰道及外陰)甚至連鄰近器官(如膀胱、直腸及肛門)，都有可能在生產時受傷出血。
每位孕婦都有可能發生不同程度的產道裂傷，但如果胎兒太大、使用產鉗生產、產道明顯水腫或靜脈曲張、難產、急產、上一胎為剖腹生產而這胎嘗試陰道生產者，都會增加嚴重裂傷的機會。
05子宮內翻由於胎盤附著太緊密，如果子宮收縮不良加上胎盤剛好長在子宮頂部，當醫師牽引臍帶拉出胎盤時，便可能使子宮頂部往子宮腔內凹陷，嚴重者整個子宮翻出陰道外。
子宮內翻雖然罕見，但後遺症卻可能很嚴重，一旦推不回去，產婦可能大量出血，會有生命危險！06子宮破裂子宮曾動過手術、發生難產、上一胎為剖腹生產而這胎嘗試陰道生產者，都會發生很少見但非常嚴重的後遺症──子宮破裂。
子宮破裂可發生在懷孕後期或待產中，導致母子有生命危險；少數發生在產後。
子宮破裂可引起嚴重腹腔內出血，與羊水栓塞一樣，致死率很高。
07子宮復原不良子宮復原不良的原因可能只是子宮收縮不理想（但又不致於子宮無力），或一些胎盤或胎膜碎片殘留、子宮發炎所致。
如果在某些特殊情況下，例如：羊水過多、巨嬰、多胞胎等等造成子宮擴張 ...TOMENTST政治理財時事兩性影劇科技親子運動健康新奇生活社會寵物汽車命理旅遊美食×接收更多熱門話題讚一下，我們會更努力!最近，由張嘉譯、王珞丹主演的醫療題材劇《急診科醫生》正在熱播。
第三集一開始就讓很多媽媽為之一驚：什麼，生個孩子還會胎盤殘留、還會產後大出血？電視劇中，一位產婦暈倒在醫院門口，被送入急救室。
醫生在這位產婦的子宮內發現了未脫落乾淨的胎盤。
由於胎盤殘留引發大出血，只能切子宮保命。
胎盤殘留引發如此可怕後果的“胎盤殘留”到底是什麼？我們知道，胎盤一般在胎兒從產道娩出後20~30分鐘內排出體外。
但有時候胎盤沒有完全脫落，或是發生不同程度的胎盤植入，或是多長出“副胎盤”，就有可能引起一部份胎盤殘留在子宮內，這樣的現象被稱為胎盤殘留。
胎盤殘留會影響宮縮造成產後出血，即使產後經過了10天，仍會出現惡露或出血持續不止等異常症狀。
這樣的事件在現實中確實發生過：2014年，福州羅源縣一名產婦李鳳（化名），在省婦幼保健院生下一女嬰後，前往羅源鄉下的孃家坐月子。
不料，產後第19天，子宮突然大出血，人一度休克昏迷，被送往羅源當地醫院搶救，所幸轉危為安，目前無生命危險。
羅源縣醫院的出院診斷書上證明，出血原因為胎盤殘留。
2015年，石家莊市民宋姍姍（化名）在石家莊市婦產醫院順產一名男嬰，住院三天後順利出院。
然而產後兩個月來她一直出血，且體感無力到“孩子也抱不動，走路走不動”，最終不得不到另一家醫院檢查發現胎盤殘留並進行手術。
一般來說，及時發現並處理胎盤殘留就不會出現異常。
產婦如果產後一直出血，應及時到醫院就診。
產後大出血需要引起媽媽們警惕的是，一般認為“產後大出血”就是生完孩子馬上就會發生，實際上，產後大出血可能產後立即發生，也可能產後一天甚至數天出院之後才發生，會出現生命跡象不穩定，甚至休克及死亡，所以千萬不可輕視。
除了胎盤殘留之外，引起“產後大出血”的原因還有許多：01子宮無力子宮內的小血管在胎盤剝離後，需依靠子宮肌肉層良好收縮來壓迫血管及區域性血塊形成，以達止血效果。
如果在某些特殊情況下，例如：羊水過多、巨嬰、多胞胎等等造成子宮擴張太大，以及因催生時間太長或產程過久而造成子宮疲乏，都會影響收縮及惡露量。
此外，如果孕婦在胎兒出生前不久曾使用安胎藥物、高血壓患者(慢性或妊娠性高血壓、子癇前症)使用鈣離子通道阻斷劑治療高血壓或使用硫酸鎂預防抽搐，均可能在產後導致子宮無力。
02胎盤植入如果子宮曾接受過手術，胎盤位置又剛好長在手術疤痕上，那麼懷孕過程中，胎盤組織就可能沿疤痕往子宮肌肉層裡面生長，稱為“胎盤植入”，產後可能無法完整剝離而發生大出血，嚴重者可能引起子宮及膀胱穿孔。
03“副胎盤”這種情況比較罕見。
子宮內除了正常的胎盤之外，還長有一個或多個“副胎盤”(就是正常而較小的胎盤，與主胎盤分開，不易察覺)。
如果沒有及時排除，產婦在住院期間(產後2～3天)內很少出現大出血，初期惡露量也跟一般人無異，但往往在返家一段時間後才開始大量出血。
04產道裂傷整個產道(包括子宮下段、子宮頸、陰道及外陰)甚至連鄰近器官(如膀胱、直腸及肛門)，都有可能在生產時受傷出血。
每位孕婦都有可能發生不同程度的產道裂傷，但如果胎兒太大、使用產鉗生產、產道明顯水腫或靜脈曲張、難產、急產、上一胎為剖腹生產而這胎嘗試陰道生產者，都會增加嚴重裂傷的機會。
05子宮內翻由於胎盤附著太緊密，如果子宮收縮不良加上胎盤剛好長在子宮頂部，當醫師牽引臍帶拉出胎盤時，便可能使子宮頂部往子宮腔內凹陷，嚴重者整個子宮翻出陰道外。
子宮內翻雖然罕見，但後遺症卻可能很嚴重，一旦推不回去，產婦可能大量出血，會有生命危險！06子宮破裂子宮曾動過手術、發生難產、上一胎為剖腹生產而這胎嘗試陰道生產者，都會發生很少見但非常嚴重的後遺症──子宮破裂。
子宮破裂可發生在懷孕後期或待產中，導致母子有生命危險；少數發生在產後。
子宮破裂可引起嚴重腹腔內出血，與羊水栓塞一樣，致死率很高。
07子宮復原不良子宮復原不良的原因可能只是子宮收縮不理想（但又不致於子宮無力），或一些胎盤或胎膜碎片殘留、子宮發炎所致。