輸精管炎:輸精管炎別中醫名是子痛,指輸精管的感染性疾病 ... | 輸精管阻塞中醫
... 性感染,也可以是特異性病原體感染,如結核性、淋病性等。
本病分急性輸精管炎和慢性輸精管炎兩大類。
由於炎症改變可導致輸精管阻塞,引起繼發性不育症。
輸精管炎輸精管炎別中醫名是子痛,指輸精管的感染性疾病,好發於青少年,可單發,可雙側同時受累。
單純輸精管炎少見,常與附睪同時存在。
可以是一般普通細菌的非特異性感染,也可以是特異性病原體感染,如結核性、淋病性等。
本病分急性輸精管炎和慢性輸精管炎兩大類。
由於炎症改變可導致輸精管阻塞,引起繼發性不育症。
簡介圖示英文:deferentitis;拚音:SHUJINGGUANYAN;中醫名:子痛;西醫疾病分類代碼:男性生殖器疾病。
西醫病名定義輸精管炎即感染局限在輸精管,常是一種輸精管的節段性感染。
急性發作時表現為輸精管的明顯疼痛和觸痛;亞急性或慢性發作者,則表現為輸精管變粗變硬呈纖維化和結節般串珠狀腫大。
輸精管炎多合併有附睪炎、睪丸炎、前列腺炎等。
體徵(一)急性輸精管炎主要表現為輸精管的明顯疼痛和觸痛,可伴有發熱、白細胞增高。
(二)亞急性和慢性輸精管炎主要表現為輸精管變粗變硬呈結節樣串珠狀腫大,可有隱痛或觸痛。
往往需結合全身症狀或鄰近器官的病變,如睪丸、附睪、精囊、前列腺等,才能做出正確診斷。
(三)肉芽腫性輸精管炎多發生於輸精管損傷和結紮術後,可見輸精管有一無痛性腫塊。
臨床表現(1)急性輸精管炎患側陰囊墜脹疼痛,皮膚紅腫,疼痛放射至腹部及同側大腿根部,常致使患者曲腰捧腹。
陰囊局部壓痛,輸精管觸痛明顯。
嚴重者可伴發熱,輸精管四周形成化膿性病灶。
(2)慢性輸精管炎患側陰囊墜脹疼痛或紅腫,疼痛放射至腹部、大腿根部。
其臨床症狀較急性輸精管炎輕,起病緩慢,且有反覆發作史。
常伴發睪丸、附睪炎。
體檢可見陰囊段輸精管增粗變硬,病情嚴重者輸精管與四周粘連,提睪肌緊張,陰囊及睪丸上縮。
輸精管損傷或施行輸精管結紮術後發生的輸精管炎結節,以結節為中心向兩端發展,輸精管增粗或粘連,結節可為痛性結節或無症狀性結節。
西醫病因急性輸精管炎多為普通細菌感染所致,病程較短。
亞急性或慢性感染多為特殊病原體感染,如結核性、淋病性等,一般多由鄰近器官如前列腺、睪丸、附睪、精囊部位的感染蔓延所致。
另外,還有一種肉芽腫性輸精管炎,是由於精索受到損傷或施行輸精管結紮術後發生,輸精管上出現無痛性腫塊。
目前認為是一種自身免疫性疾病,當輸精管損傷或結紮時,精子穿透或外滲到周圍組織,引起自身免疫反應而釀成輸精管肉芽腫改變。
中醫病因肝腎虧虛感受濕熱素體肝腎不足或房勞過度,傷及肝腎,肝腎虧虛,易感邪毒。
若感受濕熱邪毒,循肝經下注,阻滯氣機,壅阻肝脈而致輸精管道疼痛。
飲食所傷濕熱內生平素喜食肥甘厚味或辛辣之物,嗜酒傷脾,濕熱內蘊,致肝經濕熱,循經下注,阻滯氣機,壅阻肝脈故成本病。
濕熱日久不去,阻遏氣機,而致氣滯血瘀,濕熱之邪的傷陰液,濕邪釀生痰濁而致痰凝。
最後致血瘀痰凝,阻滯肝脈故形成輸精管道增粗變硬等本虛標實之證。
中醫病機本病的病機特點為肝腎虧虛,濕熱下注,氣機阻滯,脾虛痰凝;病位在肝腎。
久病人絡可致氣滯血瘀,痰瘀互結,而形成本虛標實之證。
中醫診斷(一)辨明急緩輸精管炎分急性和亞急性或慢性。
辨證首先應分清是急性發作,還是亞急性或慢性。
急性發病者疼痛明顯,病程短;慢性發作者,起病緩,輸精管隱痛,觸摸可捫及輸精管變粗、變硬,甚則呈串珠狀腫大。
急性輸精管炎病機多為濕熱下注,壅阻肝脈所致,慢性輸精管炎多為濕熱日久,阻遏氣機,氣滯血瘀痰凝之證。
(二)把握轉歸急性輸精管炎治療不當,遷延日久可轉為慢性,慢性患者復感濕熱邪毒尚可急性發作。
1.臨床表現:急性輸精管炎主要表現為輸精管的疼痛和觸痛,輸精管可腫脹,伴有發熱、遺精或射精疼痛,還可伴腎氣虛症。
慢性輸精管炎主要表現為輸精管的增粗變硬,或呈串珠狀腫大、隱痛或陰囊墜脹悶痛,觸之痛甚,有的病例可不痛,或伴有射精疼痛、遺精、早泄等症,還可伴有肝腎陰虛之證,如頭暈、耳鳴、心煩、潮熱、盜汗,舌紅苔少,脈細數。
2.證候分析:由於肝腎虧虛,正氣不足,感受濕熱邪毒或由飲食
本病分急性輸精管炎和慢性輸精管炎兩大類。
由於炎症改變可導致輸精管阻塞,引起繼發性不育症。
輸精管炎輸精管炎別中醫名是子痛,指輸精管的感染性疾病,好發於青少年,可單發,可雙側同時受累。
單純輸精管炎少見,常與附睪同時存在。
可以是一般普通細菌的非特異性感染,也可以是特異性病原體感染,如結核性、淋病性等。
本病分急性輸精管炎和慢性輸精管炎兩大類。
由於炎症改變可導致輸精管阻塞,引起繼發性不育症。
簡介圖示英文:deferentitis;拚音:SHUJINGGUANYAN;中醫名:子痛;西醫疾病分類代碼:男性生殖器疾病。
西醫病名定義輸精管炎即感染局限在輸精管,常是一種輸精管的節段性感染。
急性發作時表現為輸精管的明顯疼痛和觸痛;亞急性或慢性發作者,則表現為輸精管變粗變硬呈纖維化和結節般串珠狀腫大。
輸精管炎多合併有附睪炎、睪丸炎、前列腺炎等。
體徵(一)急性輸精管炎主要表現為輸精管的明顯疼痛和觸痛,可伴有發熱、白細胞增高。
(二)亞急性和慢性輸精管炎主要表現為輸精管變粗變硬呈結節樣串珠狀腫大,可有隱痛或觸痛。
往往需結合全身症狀或鄰近器官的病變,如睪丸、附睪、精囊、前列腺等,才能做出正確診斷。
(三)肉芽腫性輸精管炎多發生於輸精管損傷和結紮術後,可見輸精管有一無痛性腫塊。
臨床表現(1)急性輸精管炎患側陰囊墜脹疼痛,皮膚紅腫,疼痛放射至腹部及同側大腿根部,常致使患者曲腰捧腹。
陰囊局部壓痛,輸精管觸痛明顯。
嚴重者可伴發熱,輸精管四周形成化膿性病灶。
(2)慢性輸精管炎患側陰囊墜脹疼痛或紅腫,疼痛放射至腹部、大腿根部。
其臨床症狀較急性輸精管炎輕,起病緩慢,且有反覆發作史。
常伴發睪丸、附睪炎。
體檢可見陰囊段輸精管增粗變硬,病情嚴重者輸精管與四周粘連,提睪肌緊張,陰囊及睪丸上縮。
輸精管損傷或施行輸精管結紮術後發生的輸精管炎結節,以結節為中心向兩端發展,輸精管增粗或粘連,結節可為痛性結節或無症狀性結節。
西醫病因急性輸精管炎多為普通細菌感染所致,病程較短。
亞急性或慢性感染多為特殊病原體感染,如結核性、淋病性等,一般多由鄰近器官如前列腺、睪丸、附睪、精囊部位的感染蔓延所致。
另外,還有一種肉芽腫性輸精管炎,是由於精索受到損傷或施行輸精管結紮術後發生,輸精管上出現無痛性腫塊。
目前認為是一種自身免疫性疾病,當輸精管損傷或結紮時,精子穿透或外滲到周圍組織,引起自身免疫反應而釀成輸精管肉芽腫改變。
中醫病因肝腎虧虛感受濕熱素體肝腎不足或房勞過度,傷及肝腎,肝腎虧虛,易感邪毒。
若感受濕熱邪毒,循肝經下注,阻滯氣機,壅阻肝脈而致輸精管道疼痛。
飲食所傷濕熱內生平素喜食肥甘厚味或辛辣之物,嗜酒傷脾,濕熱內蘊,致肝經濕熱,循經下注,阻滯氣機,壅阻肝脈故成本病。
濕熱日久不去,阻遏氣機,而致氣滯血瘀,濕熱之邪的傷陰液,濕邪釀生痰濁而致痰凝。
最後致血瘀痰凝,阻滯肝脈故形成輸精管道增粗變硬等本虛標實之證。
中醫病機本病的病機特點為肝腎虧虛,濕熱下注,氣機阻滯,脾虛痰凝;病位在肝腎。
久病人絡可致氣滯血瘀,痰瘀互結,而形成本虛標實之證。
中醫診斷(一)辨明急緩輸精管炎分急性和亞急性或慢性。
辨證首先應分清是急性發作,還是亞急性或慢性。
急性發病者疼痛明顯,病程短;慢性發作者,起病緩,輸精管隱痛,觸摸可捫及輸精管變粗、變硬,甚則呈串珠狀腫大。
急性輸精管炎病機多為濕熱下注,壅阻肝脈所致,慢性輸精管炎多為濕熱日久,阻遏氣機,氣滯血瘀痰凝之證。
(二)把握轉歸急性輸精管炎治療不當,遷延日久可轉為慢性,慢性患者復感濕熱邪毒尚可急性發作。
1.臨床表現:急性輸精管炎主要表現為輸精管的疼痛和觸痛,輸精管可腫脹,伴有發熱、遺精或射精疼痛,還可伴腎氣虛症。
慢性輸精管炎主要表現為輸精管的增粗變硬,或呈串珠狀腫大、隱痛或陰囊墜脹悶痛,觸之痛甚,有的病例可不痛,或伴有射精疼痛、遺精、早泄等症,還可伴有肝腎陰虛之證,如頭暈、耳鳴、心煩、潮熱、盜汗,舌紅苔少,脈細數。
2.證候分析:由於肝腎虧虛,正氣不足,感受濕熱邪毒或由飲食