腸道要健康,壞菌應該愈少愈好?! | 腸 道 菌 疾病
菌叢生態有很大的緩衝能力，若在短時間內產生劇烈變化，可能是產生嚴重疾病或是使用抗生素導致細菌全被清除掉。
乳酸菌常見益生菌. 有些腸道菌可透過外在 ...好心肝會刊肝病資訊第68期出刊日：2014-10-15返回上一層腸道要健康,壞菌應該愈少愈好?!人體腸道內有上百兆隻細菌，目前了解的僅是其中一小部分，且所謂的好菌壞菌也很難定義。
對於腸道健康來說，重點不在好壞菌，而是如何維持好、壞菌的平衡。
諮詢∕楊宏志（臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院微生物學科助理教授）、 粘曉菁（本會副執行長、臺大醫院家醫部兼任主治醫師）撰稿∕張雅雯、曾宇婷 23歲的思文，平時腸胃就不太好，動不動就拉肚子。
最近畢業季即將到來，更有參加不完的餐會，自助餐、麻辣鍋、日式、西式料理等。
某日聚會回來，夜裡肚子一陣一陣的劇痛還出現嘔吐、腹瀉、冒冷汗等症狀。
朋友建議他平時可以多吃些益生菌改善腸道健康，但是他上網查資料又看到有醫師對益生菌的療效存疑，不知該如何是好？ 許多人腸胃不好，常拉肚子，就會想到是否是腸道內壞菌過多？其實腸道細菌是很複雜的生態，拉肚子也並非都是腸道菌的問題。
一般人認為細菌上身會致病，不過在腸道卻是例外，腸道原本就存在很多細菌，因此又叫腸道共生菌，總數約有 一百兆隻，菌量隨著分布在不同的腸胃道位置而有所不同： 在小腸前段的空腸（jejunum）中，每克的腸道內容物中有100～1,000隻細菌；而小腸末端的迴腸（ileum）中，每公克約有107-108隻細菌；在大腸前端的升結腸中，則每克約有1011隻細菌。
腸道菌與人體共存扮演重要角色 腸道菌負責人體很多功能，包括養分吸收、維生素的製造、免疫功能、膽汁分解、脂肪代謝，腸道菌都扮演重要角色，被比喻就像「另一個器官」。
腸道存在這麼多細菌卻不會致病，主因是腸道菌與人體有一個共生生態體系，絕大多數腸道菌不會誘發太強的免疫反應，也侷限生存在腸道內，不會穿過腸黏膜、去了不該去的地方。
腸道的免疫系統很特殊，像我們每天吃食物有很多蛋白質，人體對於不是身體的蛋白質會產生免疫反應、也就是過敏，但為什麼不會一吃食物就產生？這是因為腸道免疫系統會對腸道常見的抗原產生耐受性，對腸道共生菌也是一樣的道理，所以可以安然存在。
人體中有超過2,000種以上的細菌，絕大多數是存在於胃腸道中，但這其中只有約100多種屬於已知的細菌，所以大部分的細菌在腸道中的作用並不清楚。
透過最新的基因體定序的技術，目前已經可以分析腸道菌的種類，主要分為兩大類共生菌：Firmicute（厚壁菌門，約占60-70%）及Bacteroidete（擬桿菌門，約占30～40%）。
這兩大類細菌就占了腸道菌的九成，另外有少數的Proteobacteria（變形菌門）、Actinobacteria（放線菌）、Fusobacteria（梭菌）以及Verrucomicrobia（疣微菌門）。
腸道菌種不平衡恐致病 目前對於腸道菌有三大熱門研究主題，第一是探討與腸道疾病的關係。
有個特殊疾病叫「發炎性大腸炎病」，主要有「克隆氏症」以及「潰瘍性大腸炎」兩種。
透過老鼠實驗發現，若把腸道菌清除就不會產生這種疾病，可見腸道菌在這個疾病扮演重要角色，但因為不是每個人都會產生這樣的病症，所以重點不單純在於腸道內有沒有細菌，而是跟腸道菌的不平衡有關。
第二熱門研究主題則認為腸道菌跟肥胖和代謝性疾病(如：糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化、胰島素阻抗等)有關。
目前推論的致病機轉可能和腸內菌種的多樣性變低，也就是腸道菌的不平衡，會產生較多的脂多醣(細菌產生的內毒素)，同時腸道屏障受損，導致個體產生低程度的發炎反應，進而刺激肥胖細胞反應，造成脂肪堆積。
而此低程度發炎反應也造成胰島素阻抗，引發許多代謝性疾病。
第三則是與其他器官的免疫系統相關，比如跟過敏或氣喘有關。
最近的研究指出，在過敏或氣喘的病人中，其腸道菌叢的組成，與健康人有所不同。
而且，在剛出生的時候，腸道菌叢的建立，與日後是否發生過敏或氣喘可能有關。
此外，研究發現不平衡的腸道菌也會增加息肉產生，因此包括大腸癌等，目前也被認為跟腸道菌的不平衡有關。
正常來說，腸道菌可保護腸道不受外來病原菌侵擾，這是因為腸內菌和細菌有競爭關係，因此腸道菌叢多樣性高達到平衡狀態，對人體有害的壞菌就不容易增生。
臨床上有一種特殊狀況，可能導致腸道菌不平衡而引
乳酸菌常見益生菌. 有些腸道菌可透過外在 ...好心肝會刊肝病資訊第68期出刊日：2014-10-15返回上一層腸道要健康,壞菌應該愈少愈好?!人體腸道內有上百兆隻細菌，目前了解的僅是其中一小部分，且所謂的好菌壞菌也很難定義。
對於腸道健康來說，重點不在好壞菌，而是如何維持好、壞菌的平衡。
諮詢∕楊宏志（臺大醫院內科部主治醫師、臺大醫學院微生物學科助理教授）、 粘曉菁（本會副執行長、臺大醫院家醫部兼任主治醫師）撰稿∕張雅雯、曾宇婷 23歲的思文，平時腸胃就不太好，動不動就拉肚子。
最近畢業季即將到來，更有參加不完的餐會，自助餐、麻辣鍋、日式、西式料理等。
某日聚會回來，夜裡肚子一陣一陣的劇痛還出現嘔吐、腹瀉、冒冷汗等症狀。
朋友建議他平時可以多吃些益生菌改善腸道健康，但是他上網查資料又看到有醫師對益生菌的療效存疑，不知該如何是好？ 許多人腸胃不好，常拉肚子，就會想到是否是腸道內壞菌過多？其實腸道細菌是很複雜的生態，拉肚子也並非都是腸道菌的問題。
一般人認為細菌上身會致病，不過在腸道卻是例外，腸道原本就存在很多細菌，因此又叫腸道共生菌，總數約有 一百兆隻，菌量隨著分布在不同的腸胃道位置而有所不同： 在小腸前段的空腸（jejunum）中，每克的腸道內容物中有100～1,000隻細菌；而小腸末端的迴腸（ileum）中，每公克約有107-108隻細菌；在大腸前端的升結腸中，則每克約有1011隻細菌。
腸道菌與人體共存扮演重要角色 腸道菌負責人體很多功能，包括養分吸收、維生素的製造、免疫功能、膽汁分解、脂肪代謝，腸道菌都扮演重要角色，被比喻就像「另一個器官」。
腸道存在這麼多細菌卻不會致病，主因是腸道菌與人體有一個共生生態體系，絕大多數腸道菌不會誘發太強的免疫反應，也侷限生存在腸道內，不會穿過腸黏膜、去了不該去的地方。
腸道的免疫系統很特殊，像我們每天吃食物有很多蛋白質，人體對於不是身體的蛋白質會產生免疫反應、也就是過敏，但為什麼不會一吃食物就產生？這是因為腸道免疫系統會對腸道常見的抗原產生耐受性，對腸道共生菌也是一樣的道理，所以可以安然存在。
人體中有超過2,000種以上的細菌，絕大多數是存在於胃腸道中，但這其中只有約100多種屬於已知的細菌，所以大部分的細菌在腸道中的作用並不清楚。
透過最新的基因體定序的技術，目前已經可以分析腸道菌的種類，主要分為兩大類共生菌：Firmicute（厚壁菌門，約占60-70%）及Bacteroidete（擬桿菌門，約占30～40%）。
這兩大類細菌就占了腸道菌的九成，另外有少數的Proteobacteria（變形菌門）、Actinobacteria（放線菌）、Fusobacteria（梭菌）以及Verrucomicrobia（疣微菌門）。
腸道菌種不平衡恐致病 目前對於腸道菌有三大熱門研究主題，第一是探討與腸道疾病的關係。
有個特殊疾病叫「發炎性大腸炎病」，主要有「克隆氏症」以及「潰瘍性大腸炎」兩種。
透過老鼠實驗發現，若把腸道菌清除就不會產生這種疾病，可見腸道菌在這個疾病扮演重要角色，但因為不是每個人都會產生這樣的病症，所以重點不單純在於腸道內有沒有細菌，而是跟腸道菌的不平衡有關。
第二熱門研究主題則認為腸道菌跟肥胖和代謝性疾病(如：糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化、胰島素阻抗等)有關。
目前推論的致病機轉可能和腸內菌種的多樣性變低，也就是腸道菌的不平衡，會產生較多的脂多醣(細菌產生的內毒素)，同時腸道屏障受損，導致個體產生低程度的發炎反應，進而刺激肥胖細胞反應，造成脂肪堆積。
而此低程度發炎反應也造成胰島素阻抗，引發許多代謝性疾病。
第三則是與其他器官的免疫系統相關，比如跟過敏或氣喘有關。
最近的研究指出，在過敏或氣喘的病人中，其腸道菌叢的組成，與健康人有所不同。
而且，在剛出生的時候，腸道菌叢的建立，與日後是否發生過敏或氣喘可能有關。
此外，研究發現不平衡的腸道菌也會增加息肉產生，因此包括大腸癌等，目前也被認為跟腸道菌的不平衡有關。
正常來說，腸道菌可保護腸道不受外來病原菌侵擾，這是因為腸內菌和細菌有競爭關係，因此腸道菌叢多樣性高達到平衡狀態，對人體有害的壞菌就不容易增生。
臨床上有一種特殊狀況，可能導致腸道菌不平衡而引