糖尿病視網膜病變是常見的糖尿病併發症，是因為血液中的高血糖導致供給視網膜營養的小血管受損的眼睛病變。

糖尿病視網膜病變起初沒有明顯 ...智抗糖－輕鬆管理糖尿病立即免費下載開啟首頁認識糖尿病糖尿病治療糖尿病飲食糖尿病運動糖尿病藥物與胰島素糖尿病血糖監測糖尿病常見問題糖尿病日常保健糖尿病併發症人物專欄專家專欄我的控糖故事醫護專區智抗糖智抗糖官網「醫生，為什麼我要去做眼睛檢查？我的視力很好耶！」不知道糖友第一次拿到視網膜檢查單時是否有相同的疑惑：為什麼糖尿病要做眼睛檢查？兩者之間有關聯嗎？根據調查，糖尿病有眼部病變的風險為正常人的25倍。

在台灣，糖尿病的視網膜病變盛行率高達30-35%，相當於每3個糖友中有1人有視網膜病變；此外，糖尿病視網膜病變也是造成台灣中老年人失明最主要的原因。

至於造成視網膜病變的原因是有哪些？糖友要如何預防視網膜惡化？一起來了解！什麼是糖尿病視網膜病變？要了解糖尿病視網膜病變前，我們先來認識視網膜。

人能用眼睛來看清楚影像，是光線透過眼角膜、瞳孔、水晶體、玻璃體等構造，一層一層的傳遞到視網膜後，視神經再將資訊傳到大腦中，才能成為影像。

不過視網膜的分辨力並不是均勻分布的，在視網膜中央區域是視覺最敏感的部分稱為「黃斑部」，相較其他四周的區域，黃斑部的感光、辨色能力較差。

糖尿病視網膜病變，就是指視網膜組織受到傷害，使得眼睛視力受損、甚至導致失明的一種併發症。

為什麼會發生糖尿病視網膜病變？糖尿病視網膜病變屬於小血管病變的一種，長期的高血糖狀態導致供給視網膜營養的小血管受損，造成硬性物質滲出(脂肪、組織液)、水腫、微動脈瘤、出血等現象，隨著病情可能會演變為微血管阻塞和視網膜缺血等，在這階段糖友可能還沒有感覺到視力有任何的問題，此階段稱為非增殖型糖尿病視網膜病變(nonproliferativediabeticretinopathy,NPDR)。

另外，當視網膜小血管因為阻塞導致缺血、缺氧時，視網膜會生成新生小血管，此階段稱為增殖型糖尿病視網膜病變(proliferativediabeticretinopathy,PDR)。

四種常見的糖尿病眼部併發症當視網膜病變變嚴重時，會造成眼睛出現疾病的症狀，常見的眼部併發症有：1.眼球內出血當眼部病變成為增殖性糖尿病視網膜病變時，視網膜會新生小血管，但這些小血管很脆弱，容易破裂，導致視網膜前出血以及玻璃體出血，使得視力出現模糊。

2.視網膜牽引性剝離眼球內反覆的出血與癒合，長期下來會導致結疤，造成視網膜變形，嚴重者視網膜會被拉扯從眼球壁上剝離。

3.黃斑部水腫當視網膜小血管受損時，血液成份會從受損的地方滲出，和脂肪組成硬性滲出物，導致視網膜增厚，演變為黃班部水腫。

因黃班部是視力最敏感的區域，若有病變就會影響視力。

需特別注意，黃斑部水腫都有可能發生在非增殖與增值性視網膜病變，而且是視網膜病變中導致失明的最主要原因。

4.新生性青光眼和虹膜新生血管發生在增殖性視網膜病變，但是屬於比較少見的併發症，會引起眼睛疼痛、快速惡化視力。

糖尿病視網膜病變可以預防嗎？根據2015年健保署調查，台灣有超過六成的糖友沒有接受年度例行性的眼底檢查，因為視網膜病變可能毫無症狀，導致糖友輕忽了眼部病變的嚴重性。

第一型糖友在初診斷5年之內約有25%會發現視網膜病變；而第二型糖友因較晚被診斷出糖尿病，所以在確診時可能就會同時發現視網膜病變，因此第二型糖友要在一檢查出糖尿病時，就要進行眼部檢查。

延伸閱讀：糖尿病眼睛照護-許自己看得見的未來糖尿病要如何降低失明的風險？首先一定要控制血糖！其次是控制血壓、血脂肪，雖然不能保證一定不會造成視網膜病變，但卻可以大幅降低失明的危險性。

除此之外，每年定期接受視網膜檢查，不要拒絕醫師開的檢查單，只要花個幾分鐘，就可以盡早發現視網膜是否病變，及早治療。

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