骨肉瘤的手術新趨勢 | 骨肉 瘤 開刀

骨肉瘤(osteosarcoma)在六十年代絕大多數要行截肢手術治療,因大多好發在成長中的青少年,對病患身心造成重大的傷害;而且五年存活率也相當低,只有百分之二 ...¦^­º­¶Âø»x>Àù¯g·s±´>´c©Ê¦×½FÀù¯g±M¿è °©¦×½Fªº¤â³N·sÁͶճ¯«Â©úÂå®v°©¦×½F(osteosarcoma)¦b¤»¤Q¦~¥Nµ´¤j¦h¼Æ­n¦æºIªÏ¤â³NªvÀø¡A¦]¤j¦h¦nµo¦b¦¨ªø¤¤ªº«C¤Ö¦~¡A¹ï¯f±w¨­¤ß³y¦¨­«¤jªº¶Ë®`¡F¦Ó¥B¤­¦~¦s¬¡²v¤]¬Û·í§C¡A¥u¦³¦Ê¤À¤§¤G¤Q¥ª¥k¡A¹ï¯f±wªº®a®x§ó³y¦¨­«¤jªº¥´À»¡C©Ò¥H¦b¹L¥h¡A°©¦×½F¬°¤@¥O¤H»D¤§¦âÅܪºÀù¯g¡C©Ò©¯¡A¦b¹L¥hªº¤T¤Q¦h¦~¨Ó¡AÀHµÛ¤Æ¾ÇªvÀøªºªø¨¬µo®i¡A°t¦X©ñ®g¶EÂ_¾Çªº¶i¨B¤Î¤â³N§Þ³Nªº´£¤É¡A¥Ø«e°©¦×½Fªº¤­¦~¬¡²v¤v¤j´T´£°ª¨ì50%¥H¤W¡A°ê¥~ª¾¦WÂå¾Ç¤¤¤ß§ó¥i´£°ª¨ì80%¥ª¥k¡C¤£¶È¦p¦¹¡A°©¦×½Fªº¤â³NªvÀø¤]¤w¶i¨B¨ì¦Ê¤À¤§¤K¤Q¥H¤Wªº¯f±w¤£¥²¦æºIªÏ¤â³N¡A¦Ó¥HªÏÅé«O¯dªº¤â³N¤è¦¡ªvÀø¡A³o§ó¥i¤j´T­°§C¹ï¯f±w¤Î¨ä®aÄݨ­¤ßªº½ÄÀ»¡C¦Ü©óªÏÅé«O¯d¤â³N»PºIªÏ¬Û¤ñ¡A¬O§_·|­°§C°©¦×½Fªº¦s¬¡²v©O¡H¥Ø«e¥H¿n·¥ªº¤Æ¾ÇªvÀø¦X¨Ö¤â³N¼sªx©Ê¤Á°£¡]widemarginresection¡^«á¡AªÏÅé«O¯d¤â³Nªº§½³¡¸~½F´_µo²v¬ù5-10%¡A³o»P¶Ç²ÎºIªÏ¤â³N¬Û¤ñ¡A§½³¡´_µo²v¨ÃµL©úÅã®t²§¡A¦Ó³oºØªvÀø¤è¦¡¦]¬°§½³¡´_µo²v§C¡A¤Q¦~¦s¬¡²v¤]»PºIªÏ¤â³N¬Û¥h¤£»·¡C©Ò¥Hµ´¤j¦h¼Æ°©¦×½F±wªÌ§¡¥i¥H¦æªÏÅé«O¯d¤â³N¨ú¥N¶Ç²ÎºIªÏ¤â³N¡A°£«D¤U­z´XºØª¬ªpµo¥Í¡G¤@¡B°©¦×½F«I¥Ç½d³ò¹L¤j¡A­«­n¦åºÞ¯«¸g¤w¨ü¨ì«I¥Ç¡AµLªk¦æ¼sªx©Ê¤Á°£¡C¤G¡B¸Ñ­å¦ì¸m³y¦¨ªÏÅé«O¯d¤â³N§xÃø¡]¦p×H°©¥½ºÝ¡^¡C¤T¡B°©¦×½F³y¦¨¤£Ã­©w©Êªº¯f²z©Ê°©§é¡A¦X¨ÖÄY­«¦å¸~¡C¥|¡B¹ï¤Æ¾ÇªvÀøªº¤ÏÀ³®t¡C¤­¡B¯f±w¦~¬ö¹L¤p(¤p©ó¤­·³¡A±©®£¤é«áÄY­«ªøµu¸})¡C¥H¤W¤­ÂI¡A°£¤F²Ä¤@ÂI¥H¥~¡A§¡«Dµ´¹ï¸T§Ò¡A¥H²{¤µªº¤â³N§Þ³N¡A³\¦h±wªÌªºªÏÅé¥ç¥i«O¯d¤U¨Ó¡C¥Ø«eªÏÅé«O¯d¤â³Nªº­««Ø¤è¦¡¥i¤À¬°¤U¦C¤­ºØ¤@¡B²§Åé°©Ãö¸`²¾´Ó¡]Osteoarticularallograft¡^¡G¦b¤â³N«e¶·¥ý´ú¶q¤Î¿z¿ï­««Ø©Ò¶·¤j¤p¤Îªø«×¾A¤¤ªº²§Åé°©Ãö¸`¡C¦b¸~½F¤Á°£¤§«á¡A¶´±a¥ý¦æ­««Ø¡A¦A±N±J¥D°©»P²¾´Ó°©±µ¦X©T©w¡C³N«á¥²¶·¥H¥Û»I©Î¤ä¬[»²§U©T©w¬ù¤K¦Ü¤Q¤G¶g¡A¦Ó¦b²¾°£¥Û»I«á¡A±wªÌ¤´¶·ÁקK­t­«ª½¨ì°©±µ¦X³B¡¦X¡A¬°´Á¬ù¤»¦Ü¤Q¤G­Ó¤ë¡C¦¹¤â³Nªº³Ì¤j¦n³B¬O¥i­««Ø¯f±wªº°©¥»¡A«O¯dÃö¸`ªº¥\¯à¡A¦ý¬O¥¦¥ç¦³¤@¨Ç¯ÊÂI¦p±µ¦X³B¤£Â¡¦X¡]non-union¡^ªº¤ñ²v°ª¹F17%¥ª¥k¡C°£¦¹¤§¥~¡A¦]¬°©Ò¦³ªº¶´±a­«·s±µ¦X¡A©Ò¥H±wªÌªº·sÃö¸`¥i¯à·|¦³»´¨ì¤¤«×ªº¤£Ã­©w¡C³oºØ­««Ø¤è¦¡ÁÙ¦³´X­Ó¸û¤jªº¯ÊÂI¡G¥Ò¡B·P¬V:·P¬Vªº¤ñ¨Ò¬ù¦û10%¡A¦ý«o¬O³y¦¨¤â³N¥¢±Ñ¸û±`¨£ªº­ì¦]¡C­Y·P¬Vµo¥Í¦b¦­´Á¡A·|¤Þ°_¶Ë¤f¤£Â¡¦X¡A¶·¿n·¥²M³Ð¡A¬Æ


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