什麼?!斑有很多種?先要搞懂斑再來談除斑 | 太田母斑

真皮性(深層) :太田母斑、蒙古斑、 顴骨母斑 常見的先天性斑: 包含咖啡牛奶斑、貝克氏母斑、太田母斑、蒙古斑,對雷射治療效果不一 1.2019年11月1日星期五什麼?!斑有很多種?先要搞懂斑 再來談除斑女人,皮膚科,男人,表皮系統,謝馥年,醫師一位年輕女性懷孕後臉上出現好多斑,曾經打過雷射,前來門診諮詢:「我朋友打斑一次就好,為何我的斑一直沒辦法好,而且感覺越來越黑?」經診治後發現是肝斑,而非一般的曬斑,所謂的肝斑並不是因為肝不好造成,雖然致病機轉至今不明,一般認為和賀爾蒙改變、基因、陽光曝曬以及藥物相關,是屬於後天的色素沉澱,好發於年輕女性,因為常發生在懷孕後,又稱為孕斑。

肝斑因為復發性高,且和賀爾蒙改變相關,因此對於「傳統的雷射」治療效果往往是令人失望的。

其實「斑」有很多種,對於雷射效果也不盡相同,以下為大家介紹常見的「斑」。

雷射參數的調整主要是依據黑色素沉澱深度,因此建議給專業皮膚科醫師診斷、判斷治療方式: •表皮性(淺層):曬斑、雀斑、老人斑、咖啡牛奶斑•混合性:貝克氏母斑、肝斑、發炎後色素沉澱•真皮性(深層):太田母斑、蒙古斑、顴骨母斑常見的先天性斑:包含咖啡牛奶斑、貝克氏母斑、太田母斑、蒙古斑,對雷射治療效果不一1.咖啡牛奶斑:一般為淺咖啡色,大小變化大,多發性可能和先天性疾病有關,對雷射的效果不一、因人而異。

咖啡牛奶斑2.貝克氏母斑:一般在青少年的時候出現,和咖啡牛奶斑顏色類似,隨時間皮膚會增厚並出現多毛,對雷射的效果不一、因人而異。

貝克氏母斑3.太田母斑:暗藍色色素沉著,主要特色是會沿著三叉神經分布於臉上,顏色會隨時間、年紀變深,利用多次銣-雅各雷射、或是皮秒雷射,可以達到不錯療效,建議越早治療效果越好。

太田母斑4.蒙古斑:真皮黑色素細胞增生症,常見在亞洲新生兒臀部及背部,隨年紀變大會慢慢變淡,一般不需要治療。

蒙古斑常見的後天性斑:包含曬斑、老人斑、顴骨母斑和肝斑,其中又以肝斑對雷射治療反應較慢,需要雞尾酒療法,採取多次、複合式療程方能改善。

1.曬斑(Lentigo):大小不一黃褐色,和陽光照射有關,因此好發於陽光曝曬部位,Er-Yag鉺-雅各汽化雷射、銣雅各雷射或是彩衝光效果佳,一般治療只需要治療一至兩次即可。

曬斑(Lentigo)2.肝斑、孕斑、黑斑(Melasma):特色是對稱性黃褐色斑點,和肝不好無關,目前認為與賀爾蒙有關,好發於年輕、懷孕後女性,對傳統的雷射療效果差、且復發率高,使用結合苯二酚(hydroquinone)、弱效類固醇以及維生素A酸(tretinoin)調製成的三合一外用藥膏做一線治療,平時要做好防曬,建議採取雞尾酒療法,搭配現在最新的皮秒雷射,建議要多次療程,同時搭配換膚、外用及口服藥物治療,才能達到滿意的效果。

肝斑、孕斑、黑斑(Melasma)3.顴骨母斑(Hori'snevus):後天型真皮細胞增生、又名遲發性兩側太田母斑,大多在青春期後出現,在雙側顴骨上方暗色素或藍色沉著,有時也會合併其他曬斑出現。

因色素細胞位在深層,用淡斑藥膏效果不佳,可利用多次銣雅各雷射或是皮秒雷射,達到不錯療效。

顴骨母斑(Hori'snevus)4.老人斑(Seborrheickeratosis): 中年開始出現,早期似曬斑,隨時間會隆起變粗變黑,有時會被誤認為病毒疣或基底細胞癌,Er-Yag鉺雅各汽化雷射效果佳,一般治療只需要治療一至兩次即可。

如果是臨床難以診斷案例建議做皮膚切片檢查,得到正確診斷再加以治療。

老人斑由以上介紹可以知道,「斑」有很多種,且不是每一種斑都能靠雷射治療,而且多數雷射治療也不是一次就能完成。

此外,雷射術後的「反黑」在亞洲人十分常見,因此建議民眾諮詢專業的皮膚科醫師意見,得到正確診斷再治療,以免大失所望。

參考資料:1.成大皮膚部南十字星系統2.Fitzpatrick'sdermatologyingeneralmedicine搜尋附近的診所:免費註冊,掛號、領藥超方便!超過78萬人追蹤,值得信賴的照護線上!追蹤照護線上超過78萬好友,值得信賴的照護線上!熱門文章你的累,皰疹都知道–醫師的叮嚀十大警訊愛注意!治療巴金森症醫師圖文解說蛋白質這樣吃!這樣算!一次圖表攻略(懶人包)濕疹!到底是皮膚太濕,還是皮膚太乾?讓醫師來解答!血糖多少才OK?糖尿病問題多,醫師圖文解說168斷食當紅,你該知道這幾點(懶人包)手麻、冰冷,原來是–胸廓出口症候群(懶人包)不只皮膚癢!中度至重度異位性皮膚炎與心血管疾病高度相關,醫師圖文解說空腹、飯後,血糖都達


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