[駐版] 產後惡露，出血與月經 | 惡露接月經
產後前幾天，因為血管都還未萎縮，惡露中的血比較多，所以惡露會有紅色或暗紅色 ... 回復到懷孕前的狀況，當子宮卵巢賀爾蒙都回復正常，接下來月經就會來囉。
TogglenavigationPTT職涯區熱門文章看板列表最新文章Stock首頁babymother[駐版]產後惡露，出血與月經[駐版]產後惡露，出血與月經看板Babymother作者ppkoala時間03-31留言20則留言，8人參與討論推噓10 (10推0噓10→)產後出血正常產後胎盤剝離後，剝離面會有很多血管，當初這些血管是要供應胎兒生長的，但產後這些血管就必須靠子宮收縮來止血，產後數天內，這些因為懷孕增生的蛻膜、上皮細胞剝落碎片、紅血球以及白血球等會慢慢排出體外，稱之為「惡露」。
產後前幾天，因為血管都還未萎縮，惡露中的血比較多，所以惡露會有紅色或暗紅色的血塊，如果子宮收縮不好，出血量就會增加，所以一般產後幾天，都會請媽媽按摩子宮就是為了幫助子宮收縮復舊，當然勤餵母乳會刺激催產素，也可以幫助子宮收縮喔。
到了產後第三四天，惡露顏色會慢慢變淡、變褐色，較濃稠稱為漿性惡露。
七至十天後，惡露會轉成白色或黃白色，有點類似白帶一般分泌物，稱為白性惡露。
剖腹產的媽咪，一般開刀時，醫師會將子宮內的胎盤以及內膜組織等直接清理乾淨，因此剖腹產排出惡露的量會較自然產為少。
如果產後子宮收縮不好，就會造成產後大出血，也是婦產科醫師和媽媽們的惡夢，不過這是產科急重症，是醫院急性處置範圍，就先不在今天討論囉。
一般產褥期是指產後6週（也就是我們俗稱的坐月子期間），這段時間我們的身體就是在調理回復到懷孕前的狀況，當子宮卵巢賀爾蒙都回復正常，接下來月經就會來囉。
所以如果完全沒有餵母乳的產婦，大約產後6～8周月經就會來。
而產後第一次月經的量每個人不一樣，一開始的週期可能也不太規律，在經過幾次的週期後慢慢會回到規律的週期。
但由於年紀，壓力及體重變化等因素，和產前的週期不同也是很常見的事情。
而哺乳的媽媽月經會比較晚來，這是因為哺乳會使女性泌乳激素與催產素升高，會抑制促性腺激素的分泌，也會使卵泡暫停發育而無排卵，因為沒有排卵，月經也就不會出現。
而賀爾蒙的調控機制很複雜，每個人身體反應也不太一樣，所以餵母乳的媽媽，有人一樣產後六週就來第一次月經，有人完全停餵後月經才來，這都是正常的，不過大部分的全母乳媽媽第一次月經一般在產後4～6個月(差不多是寶寶開始添加副食品時)會來。
題外話是，因為餵母奶可能會抑制排卵，所以有些媽媽誤以為餵母乳可以避孕，事實上，身體是先要有排卵，而且在沒有受孕的情況下，月經才會在排卵後的兩週報到(也就是排卵是在月經前)，而餵母奶很難知道第一次排卵的時候，所以我有好幾個媽媽月經沒來過就接著懷孕囉，如果計劃沒有那麼早生下一胎，要記得好好避孕喔。
當月經來潮時，哺乳媽咪的乳量一般會稍微減少，但這是暫時的現象，只要繼續哺餵，經期過後慢慢奶量就會再追上來囉。
異常情況通常惡露伴隨少許血絲、血塊，都算是正常現象。
但假如發現惡露量沒有隨著時間變少，一直都是呈紅色且出血量多、有異味，甚至有發燒、腹痛等症狀一併出現，就要注意是否有延遲性產後出血(產後24小時～6週內的大量出血)。
造成這種情況發生的原因主要有部分胎盤組織滯留體內、子宮收縮狀況不佳，內膜發炎或是產道裂傷等導致。
所以如果出血量太多太久，尤其合併有腹痛情形，一定要盡早回診尋找原因並做治療。
(出血多通常非好事，並不是血越多代表排的越乾淨喔)正常經期來的血是週期性的，週期長短不規則或天數不固定，只要出血量不是過多或時間過長，原則上都可以先記錄與觀察，暫時不需就醫與治療。
反之，如果出血量很大或時間很久都不停，伴隨著腹痛或異味等，就需就醫查明原因。
如果是斷斷續續不正常非規律性的出血，需要排除是子宮頸(抹片篩檢)或內膜方面病變(超音波檢查)的問題。
不規則月經如果持續超過半年以上，或停餵母乳但月經依然很紊亂，則需進一步釐清是否有內分泌方面的問題。
以上，希望有稍微解答媽媽們產後有出血狀況的一些疑慮。
當自己無法判斷時，還是建議就醫檢查。
如果有其他問題，歡迎在推文提出，謝謝大家。
--※發信站:批踢踢實業坊(ptt.cc),來自:125.227.187.193※文章網址:http://www.ptt.cc/bbs/BabyMother/M.1396262994.A.297.html1F推pureapple:請教剖腹產如果產後兩週回診，醫生說子宮內還有一些血塊03/3118:542F→pureapple:這些血塊產生的可能原因有哪些呢？食或是體質作息？03/3118:553F推elanbobo:太實用了，謝謝！03/3118:574F→ppkoala:如果單純只是血塊，建議媽媽多按摩子宮，幫助收縮排出03/3118:585F→ppkoala:還有避免人參，玫瑰花茶等易造成宮縮不好之食物03/3118:596F推pureapple:謝謝您！相當實用！03/3119:057F推crazymavs:請教一下醫生我產後6w複診醫生說有輕微的子宮線肌症03/3119:118F→crazymavs:目前全親餵月經沒來,也沒有要準備懷孕請問要再去看醫03/3119:129F→crazymavs:生嗎？還是等準備懷孕時再去檢查就好？謝謝03/3119:1210F推SonyaWen:請教醫生那如果惡露已經結束一兩個禮拜所以若再有出血03/3119:3911F→SonyaWen:就是算月經嗎?謝謝!03/3119:3912F推nacy7u:請問非題目可嗎?我姊今早因懷孕出血發現子宮有腫塊及子宮擴03/3120:3913F推nacy7u:張不佳，有拿小白球多休息，子宮擴張不佳該注意什麼03/3120:4114F推yasami:請問~我未懷孕前MC都不是很穩定，常常是季經~懷孕剖腹產子03/3120:4515F→yasami:後有餵母奶6個月~現在已經停餵約1個半月了，但MC還是沒來~03/3120:4516F→yasami:請問我該再等等？還是去看醫生呢？03/3120:4517F推nacy7u:她都很難受孕，一懷孕就出血，2次出血，是子宮問題?她32歲03/3120:4718F推yamamiyeh:請問我懷孕前月經都很正常,但剖腹產子後,現在小孩03/3121:5219F→yamamiyeh:七個月了,月經似乎還是沒來,(只有相當少量的血)03/3121:5320F→yamamiyeh:我需要馬上看醫生嗎?..謝謝03/3121:54‣返回babymother看板babymother最新熱門文章52［請益］冷氣以外的選擇104babymother2021-05-1209:3320[月嫂]月嫂薪資行情29babymother2021-05-1123:4225[寶寶]女牛寶命名請益（和）29babymother2021-05-1121:2784[寶寶]如何讓嬰兒在家中隨時在身邊？164babymother2021-05-1118:5499Nips異常致死性侏儒症與聽力篩檢113babymother2021-05-1118:4365[寶寶]如果是你們，會提醒對方嗎？115babymother2021-05-1114:1116[懷孕]產檢後期換大醫院44babymother2021-05-1112:4117[寶寶]請問櫻桃小丸子濕紙巾值得入手嗎？27babymother2021-05-1111:1116[寶寶]ilovekidsvsiloom桌子27babymother2021-05-1101:0323［公告］關於「我來道歉了」及原始系列文鎖文33babymother2021-05-1023:4228奶瓶消毒的方式疑問？46babymother2021-05-1021:0817Re:[懷孕]男方長輩可以無痛接受孫子女從母姓嗎？26babymother2021-05-1017:5515[寶寶]七個月作息請益46babymother2021-05-1017:3518[寶寶]麗貝樂Touch的長版型睡覺用？25babymother2021-05-1015:1936[生產]產後溢乳墊母乳墊推薦64babymother2021-05-1012:0769[懷孕]男方長輩可以無痛接受孫子女從母姓嗎？393babymother2021-05-1010:2545[寶寶]兩寶一起帶的可能性127babymother2021-05-1000:3518[懷孕]請問嘉基黃覺儀醫師39babymother2021-05-0920:2721[懷孕]請問羊穿後想加做羊晶59babymother2021-05-0919:3216[寶寶]女牛寶命名請益（張）29babymother2021-05-0918:3455[寶寶]攜帶式餐椅選擇？122babymother2021-05-0916:2242[懷孕]請問如何增加媽媽免疫力86babymother2021-05-0915:2656週數偏小149babymother2021-05-0914:3826[問卷]家長研究問卷抽500元超商禮券28babymother2021-05-0913:0948[寶寶]千層彌月蛋糕有沒有推薦54babymother2021-05-0910:23最新熱門文章[新聞]新股神！股票大跌上千點炎亞綸透露：全[stock]Re:[請益]今天外資只賣122億的論點[stock][請益]崩盤到自殺(不要玩超過自己能力範圍阿)[stock]Re:[請益]請問信貸歐印陽明難道有問題嗎？[stock][請益]股票出清之後是不是很好睡[stock][請益]現在不慌不忙的都是哪種人?[stock][閒聊]現階段:失控的疫情才能影響房價?[home-sale][請益]今天是黑手進貨盤？[stock][新聞]藥廠聯手違法公平會重罰東洋2.2億、美긬[stock][新聞]美股史詩級崩盤即將到來！葛拉漢：終點[stock]Re:[新聞]陽明首季EPS7.49元稱霸貨櫃三雄[stock]Re:[請益]大家不怕來一波大修正嗎[stock]
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產後前幾天，因為血管都還未萎縮，惡露中的血比較多，所以惡露會有紅色或暗紅色的血塊，如果子宮收縮不好，出血量就會增加，所以一般產後幾天，都會請媽媽按摩子宮就是為了幫助子宮收縮復舊，當然勤餵母乳會刺激催產素，也可以幫助子宮收縮喔。
到了產後第三四天，惡露顏色會慢慢變淡、變褐色，較濃稠稱為漿性惡露。
七至十天後，惡露會轉成白色或黃白色，有點類似白帶一般分泌物，稱為白性惡露。
剖腹產的媽咪，一般開刀時，醫師會將子宮內的胎盤以及內膜組織等直接清理乾淨，因此剖腹產排出惡露的量會較自然產為少。
如果產後子宮收縮不好，就會造成產後大出血，也是婦產科醫師和媽媽們的惡夢，不過這是產科急重症，是醫院急性處置範圍，就先不在今天討論囉。
一般產褥期是指產後6週（也就是我們俗稱的坐月子期間），這段時間我們的身體就是在調理回復到懷孕前的狀況，當子宮卵巢賀爾蒙都回復正常，接下來月經就會來囉。
所以如果完全沒有餵母乳的產婦，大約產後6～8周月經就會來。
而產後第一次月經的量每個人不一樣，一開始的週期可能也不太規律，在經過幾次的週期後慢慢會回到規律的週期。
但由於年紀，壓力及體重變化等因素，和產前的週期不同也是很常見的事情。
而哺乳的媽媽月經會比較晚來，這是因為哺乳會使女性泌乳激素與催產素升高，會抑制促性腺激素的分泌，也會使卵泡暫停發育而無排卵，因為沒有排卵，月經也就不會出現。
而賀爾蒙的調控機制很複雜，每個人身體反應也不太一樣，所以餵母乳的媽媽，有人一樣產後六週就來第一次月經，有人完全停餵後月經才來，這都是正常的，不過大部分的全母乳媽媽第一次月經一般在產後4～6個月(差不多是寶寶開始添加副食品時)會來。
題外話是，因為餵母奶可能會抑制排卵，所以有些媽媽誤以為餵母乳可以避孕，事實上，身體是先要有排卵，而且在沒有受孕的情況下，月經才會在排卵後的兩週報到(也就是排卵是在月經前)，而餵母奶很難知道第一次排卵的時候，所以我有好幾個媽媽月經沒來過就接著懷孕囉，如果計劃沒有那麼早生下一胎，要記得好好避孕喔。
當月經來潮時，哺乳媽咪的乳量一般會稍微減少，但這是暫時的現象，只要繼續哺餵，經期過後慢慢奶量就會再追上來囉。
異常情況通常惡露伴隨少許血絲、血塊，都算是正常現象。
但假如發現惡露量沒有隨著時間變少，一直都是呈紅色且出血量多、有異味，甚至有發燒、腹痛等症狀一併出現，就要注意是否有延遲性產後出血(產後24小時～6週內的大量出血)。
造成這種情況發生的原因主要有部分胎盤組織滯留體內、子宮收縮狀況不佳，內膜發炎或是產道裂傷等導致。
所以如果出血量太多太久，尤其合併有腹痛情形，一定要盡早回診尋找原因並做治療。
(出血多通常非好事，並不是血越多代表排的越乾淨喔)正常經期來的血是週期性的，週期長短不規則或天數不固定，只要出血量不是過多或時間過長，原則上都可以先記錄與觀察，暫時不需就醫與治療。
反之，如果出血量很大或時間很久都不停，伴隨著腹痛或異味等，就需就醫查明原因。
如果是斷斷續續不正常非規律性的出血，需要排除是子宮頸(抹片篩檢)或內膜方面病變(超音波檢查)的問題。
不規則月經如果持續超過半年以上，或停餵母乳但月經依然很紊亂，則需進一步釐清是否有內分泌方面的問題。
以上，希望有稍微解答媽媽們產後有出血狀況的一些疑慮。
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