鉤蟲 | 鉤蟲
鉤蟲是鉤口科線蟲的統稱，發達的口囊是其形態學的特徵。
在寄生人體消化道的線蟲中，鉤蟲的危害性最嚴重，由於鉤蟲的寄生，可使人體長期慢性失血，從而導致患者出現貧血 ...鉤蟲跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>鉤蟲鉤蟲是鉤口科線蟲的統稱，發達的口囊是其形態學的特徵。
在寄生人體消化道的線蟲中，鉤蟲的危害性最嚴重，由於鉤蟲的寄生，可使人體長期慢性失血，從而導致患者出現貧血及與貧血相關的症状。
鉤蟲呈世界性分布，尤其在熱帶及亞熱帶地區，人群感染較為普遍。
據估計，全世界鉤蟲感染人數達9億左右。
在我國，鉤蟲病仍是嚴重危害人民健康的寄生蟲病之一。
目錄1主要種類2形態特徵2.1成蟲2.2幼蟲2.3蟲卵3生活史4致病4.1幼蟲所致病變及症状4.2成蟲所致病變及症状5實驗診斷6流行7防治主要種類寄生人體的鉤蟲，主要有十二指腸鉤口線蟲（AncylostomaduodenaleDubini，1843），簡稱十二指腸鉤蟲；美洲板口線蟲（NecatoramericanusStiles，1902），簡稱美洲鉤蟲。
另外，偶爾可寄生人體的錫蘭鉤口線蟲（AncylostomaceylanicumLoose，1911），其危害性與前兩種鉤蟲相似。
犬鉤口線蟲（AncylostomacaninumErcolani，1859）和巴西鉤口線蟲（AucylostomabrazilienseGomezdeFaria，1910）的感染期蚴，雖也可侵入人體，引起皮膚幼蟲移行症（cutaneouslarvamigrans，CLM）。
因幼蟲移行蜿蜒彎曲，引起皮疹呈匐行線狀，故稱匐形疹（creepingeruption）。
但幼蟲不能發育為成蟲。
形態特徵成蟲體長約1厘米左右，半透明，肉紅色，死後呈灰白色。
蟲體前端較細，頂端有一發達的口囊，由堅韌的角質感染鉤蟲的狗腸構成。
因蟲體前端向背面仰曲，口囊的上緣為腹面、下緣為背面。
十二指腸鉤蟲的口囊呈扁卵圓形，其腹側緣有鉤齒2對，外齒一般較內齒略大，背側中央有一半圓形深凹，兩側微呈突起。
美洲鉤蟲口囊呈橢圓形。
其腹側緣有板齒1對，背側緣則有1個呈圓錐狀的尖齒。
鉤蟲的咽管長度約為體長的1／6，其後端略膨大，咽管壁肌肉發達。
腸管壁薄，由單層上皮細胞構成，內壁有微細絨毛，利於氧及營養物質的吸收和擴散。
鉤蟲體內有三種單細胞腺體：①頭腺1對，位於蟲體兩側，前端與頭感器相連，開口於口囊兩側的頭感器孔，後端可達蟲體中橫線前後。
頭腺主要分泌抗凝素及乙醯膽鹼酯酶，抗凝素是一種耐熱的非酶性多肽，具有抗凝血酶原作用，阻止宿主腸壁傷口的血液凝固，有利於鉤蟲的吸血，頭腺的分泌活動受神經控美洲鉤蟲口囊制；②咽腺3個，位於咽管壁內，其主要分泌物為乙醯膽鹼酯酶、蛋白酶及膠原酶。
乙醯膽鹼酯酶可破壞乙醯膽鹼，而影響神經介質的傳遞作用，降低宿主腸壁的蠕動，有利於蟲體的附著。
經細胞酶化學定量分析，美洲鉤蟲乙醯膽鹼酯酶含量比十二指腸鉤蟲高；③排泄腺1對，呈囊狀，游離於原體腔的亞腹側，長可達蟲體後1／3處，腺體與排泄橫管相連，分泌物主要為蛋白酶。
鉤蟲雄性生殖系統為單管型，雄蟲末端膨大，即為角皮延伸形成的膜質交合傘。
交合傘由2個側葉和1十二指腸鉤蟲與美洲鉤蟲的交合傘與交合刺個背葉組成，其內有肌性指狀輻肋，依其部位分別稱為背輻肋、側輻肋和腹輻肋。
背輻肋的分支特點是鑒定蟲種的重要依據之一。
雄蟲有一對交合刺。
雌蟲末端呈圓錐型，有的蟲種具有尾刺，生殖系統為雙管型，陰門位於蟲體腹面中部或其前、後。
根據蟲體外形、口囊特點，雄蟲交合傘外形及其背輻肋分支、交合刺形狀，雌蟲尾刺的有無及陰門的位置等，十二指腸鉤蟲與美洲鉤蟲的形態鑒別要點見下表。
鑒別要點十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲大小（毫米）♀：10～13×0.6♂：8～11×0.4～0,59～11×0.47～9×0.3體形前端與後端均向背面彎曲，體呈「C」形前端向背面仰曲，後端向腹面彎曲，體呈「∫」形口囊腹側前緣有兩對鉤齒腹側前緣有一對板齒交合傘撐開時略呈圓形撐開時略呈扁圓形背輻肋遠端分兩支，每支兩分三小支基部先分兩支，每支遠端再分兩小支交合刺兩刺呈長鬃狀，末端分開一刺末端呈鉤狀，常包套於另一刺的凹槽內陰門位於體中部略後位於體中部略前尾刺有無 幼蟲通稱鉤蚴，分為桿狀蚴和絲狀蚴兩個階段。
桿狀蚴體壁透明，前
在寄生人體消化道的線蟲中，鉤蟲的危害性最嚴重，由於鉤蟲的寄生，可使人體長期慢性失血，從而導致患者出現貧血 ...鉤蟲跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>鉤蟲鉤蟲是鉤口科線蟲的統稱，發達的口囊是其形態學的特徵。
在寄生人體消化道的線蟲中，鉤蟲的危害性最嚴重，由於鉤蟲的寄生，可使人體長期慢性失血，從而導致患者出現貧血及與貧血相關的症状。
鉤蟲呈世界性分布，尤其在熱帶及亞熱帶地區，人群感染較為普遍。
據估計，全世界鉤蟲感染人數達9億左右。
在我國，鉤蟲病仍是嚴重危害人民健康的寄生蟲病之一。
目錄1主要種類2形態特徵2.1成蟲2.2幼蟲2.3蟲卵3生活史4致病4.1幼蟲所致病變及症状4.2成蟲所致病變及症状5實驗診斷6流行7防治主要種類寄生人體的鉤蟲，主要有十二指腸鉤口線蟲（AncylostomaduodenaleDubini，1843），簡稱十二指腸鉤蟲；美洲板口線蟲（NecatoramericanusStiles，1902），簡稱美洲鉤蟲。
另外，偶爾可寄生人體的錫蘭鉤口線蟲（AncylostomaceylanicumLoose，1911），其危害性與前兩種鉤蟲相似。
犬鉤口線蟲（AncylostomacaninumErcolani，1859）和巴西鉤口線蟲（AucylostomabrazilienseGomezdeFaria，1910）的感染期蚴，雖也可侵入人體，引起皮膚幼蟲移行症（cutaneouslarvamigrans，CLM）。
因幼蟲移行蜿蜒彎曲，引起皮疹呈匐行線狀，故稱匐形疹（creepingeruption）。
但幼蟲不能發育為成蟲。
形態特徵成蟲體長約1厘米左右，半透明，肉紅色，死後呈灰白色。
蟲體前端較細，頂端有一發達的口囊，由堅韌的角質感染鉤蟲的狗腸構成。
因蟲體前端向背面仰曲，口囊的上緣為腹面、下緣為背面。
十二指腸鉤蟲的口囊呈扁卵圓形，其腹側緣有鉤齒2對，外齒一般較內齒略大，背側中央有一半圓形深凹，兩側微呈突起。
美洲鉤蟲口囊呈橢圓形。
其腹側緣有板齒1對，背側緣則有1個呈圓錐狀的尖齒。
鉤蟲的咽管長度約為體長的1／6，其後端略膨大，咽管壁肌肉發達。
腸管壁薄，由單層上皮細胞構成，內壁有微細絨毛，利於氧及營養物質的吸收和擴散。
鉤蟲體內有三種單細胞腺體：①頭腺1對，位於蟲體兩側，前端與頭感器相連，開口於口囊兩側的頭感器孔，後端可達蟲體中橫線前後。
頭腺主要分泌抗凝素及乙醯膽鹼酯酶，抗凝素是一種耐熱的非酶性多肽，具有抗凝血酶原作用，阻止宿主腸壁傷口的血液凝固，有利於鉤蟲的吸血，頭腺的分泌活動受神經控美洲鉤蟲口囊制；②咽腺3個，位於咽管壁內，其主要分泌物為乙醯膽鹼酯酶、蛋白酶及膠原酶。
乙醯膽鹼酯酶可破壞乙醯膽鹼，而影響神經介質的傳遞作用，降低宿主腸壁的蠕動，有利於蟲體的附著。
經細胞酶化學定量分析，美洲鉤蟲乙醯膽鹼酯酶含量比十二指腸鉤蟲高；③排泄腺1對，呈囊狀，游離於原體腔的亞腹側，長可達蟲體後1／3處，腺體與排泄橫管相連，分泌物主要為蛋白酶。
鉤蟲雄性生殖系統為單管型，雄蟲末端膨大，即為角皮延伸形成的膜質交合傘。
交合傘由2個側葉和1十二指腸鉤蟲與美洲鉤蟲的交合傘與交合刺個背葉組成，其內有肌性指狀輻肋，依其部位分別稱為背輻肋、側輻肋和腹輻肋。
背輻肋的分支特點是鑒定蟲種的重要依據之一。
雄蟲有一對交合刺。
雌蟲末端呈圓錐型，有的蟲種具有尾刺，生殖系統為雙管型，陰門位於蟲體腹面中部或其前、後。
根據蟲體外形、口囊特點，雄蟲交合傘外形及其背輻肋分支、交合刺形狀，雌蟲尾刺的有無及陰門的位置等，十二指腸鉤蟲與美洲鉤蟲的形態鑒別要點見下表。
鑒別要點十二指腸鉤蟲美洲鉤蟲大小（毫米）♀：10～13×0.6♂：8～11×0.4～0,59～11×0.47～9×0.3體形前端與後端均向背面彎曲，體呈「C」形前端向背面仰曲，後端向腹面彎曲，體呈「∫」形口囊腹側前緣有兩對鉤齒腹側前緣有一對板齒交合傘撐開時略呈圓形撐開時略呈扁圓形背輻肋遠端分兩支，每支兩分三小支基部先分兩支，每支遠端再分兩小支交合刺兩刺呈長鬃狀，末端分開一刺末端呈鉤狀，常包套於另一刺的凹槽內陰門位於體中部略後位於體中部略前尾刺有無 幼蟲通稱鉤蚴，分為桿狀蚴和絲狀蚴兩個階段。
桿狀蚴體壁透明，前