在胸腔科門診中，求診最常見的症狀是咳嗽，除了常見感冒造成的咳嗽，有的病人則會抱怨咳很久都不會好，這種慢性咳嗽會造成睡眠品質不良、 ...醫院簡介醫院簡介院長的話醫院大事紀要組織架構醫院規模在社區的角色功能交通概況財務資訊便利設施您的權利公開資訊人才招募診療服務就醫指南就醫須知病歷影印申請診療特色分科介紹新進醫師介紹出院準備整合照護模式糖尿病照護網腎臟病健康服務網路掛號檢驗報告查詢新制身心障礙專區轉診(檢)業務活動訊息最新消息社區服務衛教活動醫教活動新進醫師介紹好孕到準爸媽學堂醫療保健衛教資訊衛教單張營養園地病人安全病人安全病人權利用藥安全兒童專用藥劑預立醫療照護諮商保祿之友基金捐款保祿志工隊自殺防治專欄家暴暨性侵防治器官捐贈熱心服務事蹟熱心服務事蹟意見反應院長信箱藥物諮詢性騷擾申訴病人滿意度調查健康諮詢牧靈福傳認識天主教聖人介紹教會禮儀年院牧部介紹福傳活動社區健康社區健康整合性篩檢癌症篩檢健康講座體適能無菸檳醫院基礎救命術訓練保健諮詢都會原住民健康營造社區醫療群愛心送餐保祿月刊FB臉書新院區募款專區AAA慢性咳嗽-胸腔內科黃世豪醫師首頁醫療保健衛教資訊其他慢性咳嗽-胸腔內科黃世豪醫師2017/05/01內科在胸腔科門診中，求診最常見的症狀是咳嗽，除了常見感冒造成的咳嗽，有的病人則會抱怨咳很久都不會好，這種慢性咳嗽會造成睡眠品質不良、頭痛、頭暈、胸痛、腹痛者甚至於會尿失禁和憂慮的心情。

慢性咳嗽定義持續咳嗽達三個星期以上，建議來胸腔科門診做進一步的檢查和治療。

咳嗽的機轉咳嗽是身體的一種防衛性反射動作，當咽喉、氣管、支氣管受到感染或刺激時，用以將呼吸道的黏液或異物排出體外。

咳嗽的接收器分布在上下呼吸道的上皮、在心包膜、食道、橫膈膜及胃，當有外在的刺激，自咳嗽接受器的訊息經傳入神經傳至位於腦延髓的咳嗽中樞，再由此中樞發出訊息，經由輸出神經至運動肌肉，引起咳嗽的動作。

常見的病因慢性咳嗽常見的病因有鼻涕倒流、氣喘及胃液食道逆流，有的慢性咳嗽是服用藥物後的合併症（高血壓用藥血管增壓素轉換酵素抑制劑ACEI）。

慢性的氣道疾病（如：慢性支氣管炎、支氣管擴張症、腫瘤、異物）或肺實質的疾病（如：肺間質疾病、肺膿瘍）感染如肺結核等，甚至心臟衰竭肺積水都可引起慢性咳嗽，需要在胸腔科門診進一步診治，尤其是出現有高燒不退、呼吸急促、困難、喘鳴聲、胸痛、胸悶、咳血、體重減輕、心律不整、暈倒等症狀時，應盡快就醫。

常見慢性咳嗽病因簡述如下：1.鼻涕倒流：最常見的慢性咳嗽原因，包括過敏性、非過敏性及血管性鼻炎、急性鼻咽炎和鼻竇炎，當上呼吸道分泌物增加時，咳嗽是因為咽喉黏膜內的咳嗽感受器被刺激後引起的，症狀有鼻分泌物多，經常感到喉嚨後壁有液體流下，須時常清清喉嚨。

理學檢查可發現鼻咽腔黏膜上有鵝卵石的形狀及許多分泌物。

2.氣喘：在小孩中，哮喘是慢性咳嗽最常見的原因，氣喘合併有陣發性哮鳴和喘等症狀，但少部分氣喘的病人只有慢性咳嗽的症狀，醫師會根據病人有家族史或過敏性體質來協助診斷。

氣喘引起的慢性咳嗽，可以是季節性的，可能在呼吸道感染後，也許是在吸入刺激物後（如：乾冷的空氣或是某些特殊氣味）。

3.胃酸食道逆流：典型的症狀心窩灼熱感、酸水逆流，此病本身與氣喘的發生也是有相關性的。

4.慢性支氣管炎：在連續兩年中，每年有咳嗽、多痰的症狀超過3個月的時間，常見於抽菸或是長期暴露在有害氣體或粉塵而引起的。

評估慢性咳嗽，醫師會依據病史、理學檢查和症狀，另外會藉著檢查儀器（如：X光、胃鏡、肺功能、支氣管鏡、過敏原檢測）協助病人，對症下藥排除咳嗽的困擾。

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