月經病是中醫婦科門診最常處理的問題，有痛經或生理痛的女生比比皆是，每兩 ... 會肚子痛之外，兩次月經中間的二∼三天，也會感到下腹部或腰部痠痛， ... 結束的一週是不痛的日子，到下次的經期前都在腹痛，這種類型的痛經 ...上一頁下一頁痛經、排卵痛傻傻分不清楚？美女中醫師教你用對方法舒緩不適華人健康網2020/2/12圖文提供／時報文化痛經和排卵痛月經病是中醫婦科門診最常處理的問題，有痛經或生理痛的女生比比皆是，每兩個來看月經問題的女生，就有一個抱怨經期時肚子不舒服，這是最常見的痛經；有些人除了經期會肚子痛之外，兩次月經中間的二∼三天，也會感到下腹部或腰部痠痛，可能伴隨明顯的分泌物（白帶）；©由華人健康網提供痛經、排卵痛傻傻分不清楚？美女中醫師教你用對方法舒緩不適也有人是少量出血，通常是在排卵期的時候發生，叫做排卵痛。

還有些女生在經期前後的七∼十天就開始下腹疼痛；或是只有經期結束的一週是不痛的日子，到下次的經期前都在腹痛，這種類型的痛經比較少見，但是疼痛的天數愈長，代表著病情愈嚴重。

排卵期腹痛和經期腹痛的機理不盡相同痛經：經血來潮時，子宮、骨盆腔的前列腺素分泌量增加，是一種發炎物質，讓子宮收縮，使子宮內膜剝落，經血排出。

有經痛的女性通常對前列腺素的反應較為敏感，導致子宮頻繁、劇烈地收縮，造成明顯的下腹疼痛。

排卵痛：排卵期時，成熟的卵子需要從卵巢排出，當排出造成輕微出血，腹腔受到刺激肌肉收縮，或是排卵過程卵巢和輸卵管的肌肉收縮，都有可能感受到一側下腹部和腰部的悶痠、脹痛。

女性生理期和卵巢排卵是身體賀爾蒙濃度變化較大的時期，身體比較容易出現各種不舒服的症狀。

當中比較需要注意的是其他原因造成的痛經或排卵痛，例如：子宮肌腺症：很嚴重的腹痛，可能伴隨肛門、陰部脹墜、疼痛等沾黏症狀，更甚者排卵期後就開始有腹痛，持續到經期。

©由華人健康網提供痛經、排卵痛傻傻分不清楚？美女中醫師教你用對方法舒緩不適巧克力囊腫：症狀和肌腺症差不多。

慢性骨盆腔炎：持續或一陣一陣腹部悶脹痛，會伴隨白帶分泌物，疼痛狀況不一定和月經週期有關係，有的女生容易在月經前後免疫力較差時反覆發生，若是伴隨症狀不明顯，很容易和一般痛經搞混。

子宮肌瘤：很少人的痛經是肌瘤造成，比較多是因肌瘤導致子宮收縮能力變差，而有經期天數延長、經血量多的情形。

卵巢囊腫：一種良性腫瘤，通常是單側下腹悶痛，平時也會有性交疼痛的問題，可能伴隨月經週期不規則或不正常出血。

不同原因、不同體質的痛經、排卵痛，處方各有千秋值得注意的是，有痛經或排卵痛的女生，大約半數到婦產科檢查是找不出原因的（又叫原發性痛經），其中因痛經影響作息的人又占了一半，四分之一的人會痛到必須吃止痛藥或請假休息。

我建議有明顯下腹疼痛的女生朋友們，不論有沒有伴隨其他症狀，只要持續腹痛超過一個月，或是週期性腹痛超過三次月經，一定要找時間去婦產科檢查或做超音波掃描，以釐清痛經原因，如此中醫治療才能更有針對性，用藥也會因檢查結果不同而有變化。

例如，Ａ病患月經週期正常，每個月來潮時肚子非常痛，超音波和抽血沒發現異常，體質不會特別虛寒或燥熱，我會以當歸芍藥散為主，改善子宮循環、減少子宮痙攣的狀況；Ｂ患者也是痛經，月經週期正常，可是西醫檢查發現有子宮肌腺症（子宮內膜異位症），她的子宮環境夾有氣滯血瘀和溼熱、發炎的情形，必須用溫經活血止痛、疏肝行氣、清熱除溼的藥按比例開處方，這時方子會是桂枝茯苓丸、龍膽瀉肝湯、越鞠丸等，和Ａ病患就有明顯差別。

當然，同樣的病症，不同人、不同體質證型，還是有可能會開出截然不同的方子，但治療方向大致相同。

大部分的痛經有子宮寒凝氣滯的情況很多病人會問：「經痛這麼嚴重，是不是代表我的子宮很寒？」以我的臨床經驗而言，十個痛經患者，大約七位是寒性腹痛或五位是因壓力、氣血循環不順導致，也可能是六位伴隨氣血不足，但很少人是燥熱體質的痛經，所以這個問題有七成的機會是正確的。

因此，中醫師治療痛經，常會以溫暖子宮且帶有行氣活血效果的藥物為主，例如桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯、艾葉、延胡索等，氣血不足較明顯的就會選用溫經湯、當歸芍藥散、紅棗、肉桂、黃精之類的方藥。

當妳經過婦產科檢查發現子宮、卵巢有異常，處方中則會加強有疾病針對性的藥物，再依照月經週期在排卵期、經前、經期搭配腹部艾灸和丹田灸治療，效果很好，常常一、兩個月就能改善五成以上。

不過，病情較固著的病患，治療時間可能長達一年，甚至更久。

我印象很深刻，有一個在日本唸研究所的女生，幾乎都喝溫、熱開水，子