後來與家人討論後，決定至某大醫院心臟科檢查，經心臟超音波檢查後，被告知是「二尖瓣脫垂」，雖然有藥物治療，但胸悶、喘不過氣、心跳突然加快等自律神經 ...二尖瓣脫垂的症狀控制－星狀神經節阻斷術有奇效財團法人仁愛綜合醫院　詹廖明義　總院長　　今年三十歲的王小姐是一位上班族，由於經濟長期不景氣，公司內部精簡人力，王小姐需負擔二個人的工作量。

近日來連日感到全身疲倦胸悶、喘不過氣、發作性的心跳每分鐘130次，偶有胸痛現象，這樣的症狀有時會持續一整天，令她感到煩躁不安，並使她的情緒陷入低潮，且漸漸影響工作，愈來愈嚴重，連半夜睡眠中也會醒來捉狂。

王小姐說，不舒服的時候，常需要大口深呼吸，眼睛也感到很澀，早上起床時，更是頭昏眼花，身體疲勞難過。

先後去了三家診所就醫，其中有醫師告訴她是自律神經失調，另一位則說可能是恐慌症。

後來與家人討論後，決定至某大醫院心臟科檢查，經心臟超音波檢查後，被告知是「二尖瓣脫垂」，雖然有藥物治療，但胸悶、喘不過氣、心跳突然加快等自律神經失調的症狀還是改善不大，後來甚至於有人建議至精神科就醫。

　　王小姐在上網搜尋後發現，自律神經失調可以「星狀神經節阻斷術」治療，乃趕緊至本院疼痛科求診，在15次治療後，自律神經失調及恐慌症的情形皆已改善，不僅生活品質大有進步，更由於心情開朗，在工作場所中的人際關係也提升不少。

　　所謂二尖瓣脫垂是因位於左心房與左心室之間的瓣膜周圍阻織有先天性異常(鬆弛)而引起向左心房凸起(移位)的現象，但大多屬於一種正常的變異而不會產生惱人的症狀，因此預後良好，然而在少數情形卻會合併擾亂身心平衡而多采的自律神經失調症狀。

包括：胸悶、胸痛、心悸、心律不整、呼吸急促、疲勞、暈厥、腸胃不適、頭痛、焦慮、恐慌、情緒不穩、失眠、手腳冰冷、麻木…等坐立不安的困擾。

　　此病常見於身材高挑，消瘦的年輕女性，約佔正常女性的18-20﹪或全人口的5-10％，也是號稱最常見的先天性心臟血管疾病。

這些較神經質的病患，在某些誘因之下(如心理壓力過大、熬夜、刺激性飲料、生理期或過度疲勞)尤其容易突然發作多系統的症候群。

　　通常此病所產生的症狀之嚴重度與瓣膜脫垂的狀態(程度)並不一定成比例，在此言及的MVP是專指特發性或先天性MVP而非由心內膜炎等真正的心臟病所導致的續發性或症狀性MVP。

在診斷上，一般可用聽診器聽取心雜音，但如有上述症狀，應先懷疑此症，再有疑問，也可用心臟超音波加以確認。

目前確實的病因仍不清楚，但已有學者發現這類病人在生化方面的異常包括血中Norepinephrine濃度過高及血中鎂離子偏低。

　　治療方面，輕症者只需放鬆心情，多休息，或許跳些有氧舞蹈，減少應酬並改變生活型態等即可調適過來。

有中度症狀者大多需靠藥物治療(常用的有精神安定劑及乙型阻斷術)，症狀嚴重者則建議接受流行於日本多年的星狀神經節阻斷術。

這是一種由醫師將局部麻醉劑注射於頸部的神經阻斷術。

其治療理論已在日本醫界普遍獲支持，對自律神經失調的療效也深獲好評。

　　另值得一提的是，有極少數病患(約佔1﹪)可能併發心臟衰竭、腦中風甚至猝死的嚴重後果，因此已被診斷為此病(MVP)者，千方不能掉以輕心，至少每2-3年應以心臟超音波做追蹤檢查。