醫砭» 疾病庫(2502疾) » 鉤蟲病 | 鉤蟲病

鉤蟲病是世界上分佈極為廣泛的寄生蟲病之一,在歐洲、美洲、非洲、亞洲均有流行。

人群感染率仍較高,個別地區可高達50%以上,一般認為南方高於北方,農村 ...醫 砭沈藥子流感.腸病毒.各種病毒型感冒.中醫比西醫更精緻.無毒.有效中醫治異位性皮炎比西醫的僅治標更全面.無毒.更有效字型大 中 小色系● ● ●首頁關於服務條款看診地點預約掛號全站搜尋會員登入疾病庫(2502疾) 類別 筆劃 ㄅㄆㄇABC 部首 搜尋  疾病鉤蟲病別名hookwormdisease,桑葉黃描述|我的觀點|他人觀點【概述】在寄生人體消化道的線蟲中,鉤蟲的危害性最嚴重,由於鉤蟲的寄生,可使人體長期慢性失血,從而導致患者出現貧血及與貧血相關的症狀。

2017年「前瞻基礎建設」計8年舉債8824億,其中編列2507億改善水環境,今已邁入第4年,結果是一年沒颱風登陸就缺水、限水、休耕,有颱風登陸就淹水,治水的2507億都花到哪裡去了?【流行病學】鉤蟲病是世界上分佈極為廣泛的寄生蟲病之一,在歐洲、美洲、非洲、亞洲均有流行。

人群感染率仍較高,個別地區可高達50%以上,一般認為南方高於北方,農村高於城市,北方以十二指腸鉤蟲為主,南方則以美洲鉤蟲為主,但混合感染極為普遍。

【病理改變】1.幼蟲所致病變及症狀:感染期蚴鑽入皮膚後,數十分鐘內患者局部皮膚即可有針刺、燒灼和奇癢感,進而出現充血斑點或丘疹,1~2日內出現紅腫及水疱,搔破後可有淺黃色液體液出。

若有繼發細菌感染則形成膿疱,最後經結痂、脫皮而愈,此過程俗稱為「糞毒」。

2.成蟲所致病變及症狀:成蟲以口囊咬附腸粘膜,可造成散在性出血點及小潰瘍,有時也可形成片狀出血性瘀斑。

病變深可累及粘膜下層,甚至肌層。

鉤蟲對人體的危害主要是由於成蟲的吸血活動,致使患者長期慢性失血,鐵和蛋白質不斷耗損而導致貧血。

由於缺鐵,血紅蛋白的合成速度比細胞新生速度慢,則使紅細胞體積變小、著色變淺,故而呈低色素小細胞型貧血。

【臨床表現】1.幼蟲所致病變及症狀鉤蚴性皮炎:皮炎部位多見於與泥土接觸的足趾、手指間等皮膚較薄處,也可見於手、足的背部。

呼吸道症狀:鉤蚴移行至肺,穿破微血管進入肺泡時,可引起局部出血及炎性病變。

患者可出現咳嗽、痰中帶血,并常伴有畏寒、發熱等全身症狀。

重者可表現持續性乾咳和哮喘。

若一次性大量感染鉤蚴,則有引起暴發性鉤蟲性哮喘的可能。

2.成蟲所致病變及症狀消化道病變及症狀:患者初期主要表現為上腹部不適及隱痛,繼而可出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀,食慾多顯著增加,而體重卻逐漸減輕。

有少數患者出現喜食生米、生豆,甚至泥土、煤渣、破布等異常表現,稱為「異嗜症」。

發生原因可能是一種神經精神變態反應,似與患者體內鐵的耗損有關。

大多數患者經服鐵劑後,此現象可自行消失。

貧血:患者出現皮膚蠟黃、粘膜蒼白、眩暈、乏力,嚴重者作輕微活動都會引起心慌氣促。

部分病人有面部及全身浮腫,尤以下肢為甚,以及胸腔積液、心包積液等貧血性心臟病的表現。

肌肉鬆弛,反應遲鈍,最後完全喪失勞動能力。

婦女則可引起停經、流產等。

嬰兒鉤蟲病:最常見的症狀為解柏油樣黑便,腹瀉、食慾減退等。

體徵有皮膚、粘膜蒼白,心尖區可有收縮期雜音,肺偶可聞及羅音,肝、脾均有腫大等。

此外,嬰兒鉤蟲病還有以下特徵:貧血嚴重,80%病例的紅細胞計數在200萬/mm³以下,血紅蛋白低於5g%,嗜酸性粒細胞的比例及直接計數值均有明顯增高;患兒發育極差,合併症多(如支氣管肺炎、腸出血等);病死率較高,在國外有報導鉤蟲引起的嚴重貧血及急性腸出血是造成1~5歲嬰幼兒最常見的死亡原因。

1歲以內的嬰兒死亡率為4%,1~5歲幼兒死亡率可達7%,應引起高度重視。

【輔助檢查】常用的方法有直接塗片法:簡便易行,但輕度感染者容易漏診,反覆檢查可提高陽性率;飽和鹽水浮聚法:鉤蟲卵比重約為1.06,在飽和鹽水(比重為1.20)中,容易漂  。

檢出率明顯高於直接塗片法,在大規模普查時,可用15%、20%的鹽水,其檢查效果與飽和鹽水相同;鉤蚴培養法:檢出率與鹽水浮聚法相似,此法可鑒定蟲種,但需培養5~6天才能得出結果。

此外,飽和鹽水浮聚法、鉤蚴培養法,亦可進行定量檢查。

免疫診斷方法應用於鉤蟲產卵前,并結合病史進行早期診斷。

方法有皮內試驗、間接螢光抗體試驗等,但均


常見健康問答


延伸文章資訊