在人類感染方面可分為兩大類：漢他病毒出血熱，又稱腎症候性出血熱(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)；另一類為漢他病毒肺症候群(Hantavirus ... 「慢性疾病」專刊2018.06第38卷1期執行編輯：盧柏樑 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 聞鼠色變－談漢他病毒症候群【回本期目錄】 感染內科  王薪惠醫師(107年6月)近年來，偶有報導漢他病毒感染個案，有些甚至就在鄰近市場或住家周遭，難免造成人心惶惶，聞鼠色變。

我們都知道漢他病毒會導致人畜共通疾病，但漢他病毒究竟是什麼？怎麼傳播？感染之後會造成什麼症狀呢？就讓我們來了解一下。

漢他病毒屬布尼亞病毒科(Bunyaviridae)成員之一，為一外層包覆脂質的RNA病毒，易被酒精、一般消毒劑或家用漂白水等化學藥劑去活化。

不同的漢他病毒各有其特定的宿主，受感染宿主的尿液或唾液中會帶有病毒，但不是所有的漢他病毒都會造成人類感染。

在人類感染方面可分為兩大類：漢他病毒出血熱，又稱腎症候性出血熱(hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome,HFRS)；另一類為漢他病毒肺症候群(Hantaviruspulmonarysyndrome,HPS)。

漢他病毒的傳染窩為齧齒類動物，人類為意外宿主，主要經呼吸道吸入含有鼠類尿液、唾液或糞便顆粒的飛沫而感染。

跳蚤、蜱、蚊子等蚊蟲不會傳播漢他病毒。

迄今為止，漢他病毒出血熱沒有人傳人的病例出現。

漢他病毒出血熱主要由漢灘病毒(Hantannvirus)、多伯伐病毒(Dobravavirus)、漢城病毒(Seoulvirus)、普馬拉病毒(Puumalavirus)所引起。

主要流行地區為中國大陸華中及華南，但歐亞各地皆有病例。

台灣地區亦有零星個案，近10年來，每年確診個案數約在0~4件。

台灣都會地區以錢鼠和溝鼠為高風險傳播鼠媒。

漢他病毒出血熱潛伏期一般為14-21天，主要症狀為突然發燒，可能會伴隨頭痛、下背痛、視力模糊、結膜充血、腹痛、全身虛弱、厭食、嘔吐、臉潮紅、點狀出血等，大部分病人會經歷急性腎損傷，嚴重病人可能會出現休克，感染漢城病毒者，可能會有肝功能異常。

死亡率約在1-10%。

漢他病毒肺症候群發生在美洲大陸，主要由無名病毒(SinNombreVirus,SNV)、安地斯病毒(Andesvirus)等造成。

漢他病毒肺症候群在感染早期可能出現發燒、疲倦、嚴重肌肉痛、頭痛、噁心、嘔吐、腹部不適等現象。

隨後開始有咳嗽、呼吸急促等呼吸道症狀，嚴重者會呼吸衰竭與休克，但多無出血或腎臟症狀。

重症病患之死亡率高達30-50%。

漢他病毒症候群的治療以支持性治療為主，需密切注意腎功能，以及是否出現呼吸衰竭或休克。

感染的高風險群包括：動物防疫人員、農夫、士兵、清潔人員及勞工族群等，但風險仍需視周遭的鼠類分布，及接觸病毒機會之多寡而定。

目前漢他病毒症候群為第二類法定傳染病，應於24小時內進行通報。

加強鼠類防治與環境清潔，是對於此類疾病最好的防疫措施。

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