~Teachingcenter的醫學筆記~跳到主文如有錯誤歡迎各方專家指正謝謝部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片圖片太大，可以右鍵或長按後在新分頁開啟***更多討論***痞客邦--醫學邦***點我前往***~~~MAX台灣唯一信託加密貨幣交易所~~~有幫助的文章，可以給個推或讚，讓我知道哪些是對大家有益的May07Sun201719:42GISTs一位64歲男性，胃鏡檢查發現胃竇部有一個5公分大的黏膜下腫瘤，腫瘤上方黏膜中央處有潰瘍的現象。

切除腫瘤，在顯微鏡下可見腫瘤由梭狀細胞所構成，免疫組織化學染色可見幾乎所有腫瘤細胞有明顯c-KIT的表現。

下列何者是最可能的診斷？(A)胃腸間質瘤（gastrointestinalstromaltumor）(B)平滑肌瘤（leiomyoma）(C)黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（mucosa-associatedlymphoidtissuelymphoma;MALToma）(D)戒環細胞癌（Signet-ringcellcarcinoma）答案A詳解(A)胃腸間質瘤(GISTs)：一種長在胃的間質組織瘤，組織型態是由梭狀細胞和類上皮細胞構成，但是兩種細胞的比例不一定。

做細胞染色有95%的腫瘤會對c-KIT有表現，有將近70%的腫瘤細胞也會對CD34有表現。

(B)平滑肌瘤(leiomyoma)：屬於良性的平滑肌腫瘤，絕大多數發生在女性生殖道。

組織型態是由一束束的梭狀細胞垂直交叉組成。

(C)黏膜相關淋巴組織淋巴瘤(MALToma)：是由位在黏膜相關淋巴組織的Bcell分化而來，所以是由各種不同分化階段的B淋巴細胞組成。

(D)戒環細胞癌：屬於胃腺癌的一種，由於細胞質含黏液蛋白，細胞核被擠到邊邊，整個細胞就像是戒環一樣，因此稱這樣的細胞為戒環細胞。

如果腺腫瘤含有50%以上的戒環細胞就將這樣的腫瘤歸為戒環細胞癌。

題目中的胃腫瘤是由梭狀細胞組成，幾乎所有的腫瘤細胞對c-KIT有表現，很明顯這病人最有可能得到GISTs。

文章標籤消化外科一般外科外科病理c-KIT胃癌GISTs癌症醫學醫療筆記實習國考intern全站熱搜創作者介紹TeachingCenter.~Teachingcenter的醫學筆記~TeachingCenter.發表在痞客邦留言(0)人氣()E-mail轉寄全站分類：醫療保健個人分類：外科此分類上一篇：(整形外科)傷口癒合--其他醫療行為對傷口癒合的影響此分類下一篇：NeurogenicShock(神經性休克)上一篇：年輕女性肝功能異常下一篇：梅毒歷史上的今天2016:矩陣證明題2016:69年日大高中物理功能定理▲top留言列表發表留言來訪人數本日人氣：累積人氣：熱門文章最新文章文章分類醫學筆記-小兒外科(3)小兒外科(10)小兒科(63)胚胎學、發育(24)醫學筆記-外科(2)外科(198)外科營養(15)醫學筆記-內科(3)內科(311)住院醫師生存守則(10)ACLS急救(12)醫學筆記-其他科(5)婦產科(28)精神科(5)皮膚科(3)急診(12)中英對照(8)全民健保(1)健保給付(17)輕鬆一下(4)笑話(9)優惠活動(3)敲獎券、經驗值(6)資源(4)生命(2)想法(40)藥物使用心得(個人經驗)(3)國中(2)數學(8)理化(2)高中(4)數學(36)物理(21)生物(5)地球科學(2)未分類文章(1)我的好友最新留言***更多討論***痞客邦--醫學邦***~~Freebitco.in水龍頭~~~~MAX台灣唯一信託加密貨幣交易所~~BitcoinDonation:1FWWCw3fbGfD3sNGQHsebK9Z3oi1MYx2hu回到頁首回到主文免費註冊客服中心痞客邦首頁©2003-2021PIXNET關閉視窗PIXNETFacebookYahoo!GoogleMSN{{guestName}}(登出)您尚未登入，將以訪客身份留言。

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