卵巢癌易復發標靶藥物助延緩 | 預防卵巢癌復發

卵巢癌為「最棘手的婦癌」,由於初期症狀不明顯,因此難以早期發現, ... 患者經歷手術搭配化療後約有七成會在三年內復發,之後深陷不斷治療與復發的循環中。

... 張正昌呼籲,女性面對卵巢癌,必須要有「預防」的觀念。

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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/癌症/卵巢.子宮卵巢癌易復發標靶藥物助延緩分享分享留言列印A-A+2020-09-1000:30聯合報記者陳雨鑫/報導卵巢癌為「最棘手的婦癌」,由於初期症狀不明顯,因此難以早期發現,部分患者確診時已是晚期,且治療後復發率高。

患者經歷手術搭配化療後約有七成會在三年內復發,之後深陷不斷治療與復發的循環中。

如何延緩疾病復發是醫療上一大課題。

近年癌症治療走向精準醫療,目前已有針對BRCA基因突變的卵巢癌患者研發出標靶藥物,延緩復發時間從5.5個月延長至19個月,整體存活率也從35個月延長至51個月。

一年半後面臨疾病復發中華民國婦癌醫學會秘書長暨三軍總醫院婦產部部主任張正昌表示,卵巢癌初期僅會有類似腸胃道症狀,如腹脹、腹痛等,常讓女性忽略,當腹脹、腹痛嚴重到影響生活並長期存在,意外發現到的卵巢癌幾乎都是晚期。

張正昌表示,等到卵巢癌蔓延腹腔產生腹水或遠端轉移,通常都已是第三、四期,這類患者在臨床上幾乎是超過一半以上。

卵巢癌標準治療以手術為主,先透過手術減少腫瘤體積,再做化療,結束療程後,大約有一年半的時間享有不錯的生活品質,但一年半過後,通常會面臨到疾病的復發。

癌症治療走向精準化張正昌表示,治療後礙於體內已產生抗藥性,距離下一次復發的時間會隨著復發次數增加而縮短;三軍總醫院婦產部婦癌科主任王毓淇表示,多數患者復發到第三次時,生命亦即將走向終點。

卵巢癌的治療,臨床上要克服的就是「延長復發時間」,讓卵巢癌成為慢性疾病。

近年癌症治療走向精準化,是指透過基因檢測,瞭解患者體內是否具有特定基因的突變,以致後續的治療上「投其所好」。

王毓淇表示,以卵巢癌為例,已發現與BRCA1及BRCA2突變有關。

據統計,我國約有二成的卵巢癌患者帶有BRCA基因突變。

帶有BRCA1基因突變的女性,會有四成的機率罹患卵巢癌,而帶有BRCA2基因突變的女性有二成的機率發生卵巢癌。

PARP抑制劑治療成效佳王毓淇表示,卵巢癌的治療方式,除了手術、化療與血管新生抑制劑外,還有近年上市的口服PARP抑制劑。

PARP抑制劑透過抑制癌細胞的修復路徑以延緩疾病的復發,提升患者的生活品質,且具有BRCA基因突變的患者治療成效更佳。

王毓淇說明,根據國外臨床研究顯示,接受過手術及化療的患者,且有BRCA基因突變,使用口服PARP抑制劑治療,連續追蹤三年,高達六成疾病未復發,相對於服用安慰劑僅兩成患者未復發,顯示效果極佳;張正昌表示,現在無論是接受第一線治療或是復發後的卵巢癌,完成標準治療流程後,再使用標靶藥物以延緩復發來「維持戰果」已成為主流觀念。

年度健檢可做陰道超音波張正昌呼籲,女性面對卵巢癌,必須要有「預防」的觀念。

建議年度健檢時,可以做陰道超音波,尤其是家族有乳癌或是卵巢癌病史的民眾更應定期檢查,若能早期發現,可以透過手術達到極佳的治療效果。

卵巢癌為「最棘手的婦癌」,由於初期症狀不明顯,因此難以早期發現,部分患者確診時已是晚期,且治療後復發率高。

患者經歷手術搭配化療後約有七成會在三年內復發,之後深陷不斷治療與復發的循環中。

如何延緩疾病復發是醫療上一大課題。

圖/123RF卵巢癌基因突變化療癌症治療精準醫療延伸閱讀【名家專欄】洪素卿/余苑綺癌症再復發!醫師:「免疫評分」有助預測復發風險全癌解碼精準治療的癌症精準治療時代來臨閻雲/疫情後省思深化醫界、資通訊界合作癌症精準醫療計畫6種癌患可望免費基因檢測產官學攜手打造精準醫療供六癌病友全方位基因檢測自費治癌保單夠支付嗎?黃達夫/正確的醫療是最經濟的醫療同類文章久沒愛愛不用做抹片?國健署破迷思30歲以上女性快做子宮頸抹片檢查方馨:花不到6分鐘女性要保護好自己!如何減少或避免子宮頸癌的發生?醫:確實做好3件事女大生吃藥調經期一年未改善就醫才發現罹子宮內膜癌腹痛以為消化不良卵巢癌逾5成確診時已為晚期預防子宮頸癌接種疫苗保護力有10年消除子宮頸癌婦癌專家:讓小男生也接種公費HPV疫熟女腹漲便秘糞細如筷竟是卵巢癌末期


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