治療如厭食症和暴食症的飲食疾患，主要可從行為治療、自我認知心理 ... 飲食疾患就像堵著我們生命健康源頭的一種障礙物，是必需要尋求專業 ...鈺璽診所-身心科黃鈞蔚醫師跳到主文失眠、憂鬱症、焦慮、恐慌、過動症、情緒障礙、注意力不足過動症、自律神經失調、專業心理諮商部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Mar02Mon202010:46【鈺璽診所】飲食疾患的治療-藥物及非藥物治療如厭食症和暴食症的飲食疾患，主要可從行為治療、自我認知心理教育、以及藥物治療等方面著手，並伴隨著營養諮詢，一定能帶給患者均衡健康的身心。

 長期罹患飲食疾患的患者，不僅影響到身體的健康與與正常機能，嚴重時更有可能因為營養長期失調而危及生命，所以不僅僅只是心理層面的問題，因此在治療上絕不可輕忽。

飲食疾患就像堵著我們生命健康源頭的一種障礙物，是必需要尋求專業醫師及團隊的治療才得以清除障礙。

以下，本文將簡單介紹關於飲食疾患的治療方式： 飲食疾患的治療醫療團隊組成成員應該有：(1).身心科醫師及心理師：提供診斷、評估，以及協助擬定後續行為治療及提升自我認知的心理治療、精神疾患相關的藥物治療。

(2).營養師：幫助病患認識並攝取身體所需要的營養，提供營養諮商、飲食規劃，以及飲食日誌的建立。

(3).內科等其他臨床醫療專業醫師：多數已罹患飲食疾患一段時日的患者，亟可能在身體的生理機能上已出現健康問題，此時需要專業醫師的協助。

如牙醫師可治療患者的牙齒脫鈣問題、腸胃科醫師可協助治療患者的食道發炎或胃部不適等問題，新陳代謝科醫師可治療患者因長期體重過輕、電解質失衡的問題所造成低血鉀等。

(4).伴侶、父母或其他家庭成員：飲食疾患的治療特別需要來自家庭成員或對患者有特別意義的他人協助，家庭成員須給予患者支持，鼓勵進食（厭食症）或控制其進食（暴食症），搭配營養師的協助提供患者正確的飲食知識並隨時鼓勵患者持續治療，避免出現中斷治療等問題。

 在飲食疾患的治療中，身心或精神科醫師所提供的診斷、認知行為治療、以及綜合性的評估為整個治療策略中最重要的一環。

其中很重要的一點是，患者一定要規律的回診。

專業醫師會根據會談內容來評估患者，進而了解其想法與感受，以及對於體重或飲食的錯誤觀念，並給予同理心與支持，讓患者逐漸恢復自信與自尊，並且逐步修正其對於「理想化」身材或是體重的錯誤觀念，協助患者傾聽自身的聲音與需求，並藉由修正其對營養與健康的認識，逐漸達到讓患者重新相信自己能夠掌握、控制的目標。

在整個治療當中，患者的家人及親友亦為重要的輔助治療者，可以一起幫助患者，協助醫師及專業團隊逐步改步患者在面對問題以及壓力時，以不當的進食方式來減輕憂鬱或焦慮的錯誤方法。

 而在認知行為治療方面，身心科醫師需提供患者關於身材體重正確的認知，讓病患了解維持健康體重與營養的重要性，治療中也常與病患訂定「飲食習慣契約」：(1).訂定目標體重：與患者協定將目標設定在達到合乎其年齡、身高的健康標準體重之10%左右。

(2).訂定飲食量目標：少量、多餐，穩定進食(3).詳盡記錄：病患要每天詳細的紀錄自己的飲食時間、食量、飲食內容、以及體重測量(4).規範飲食項目：醫師、營養師、患者一起討論出飲食計畫內容，協助其遵守，並隨時給予病患正向回饋，或是同理其無法做到的困難等。

(5).控制嘔吐、暴食、瀉劑或其他不當的清除食物方法。

 在藥物治療方面，目前較常見的藥物治療大多為抗憂鬱劑，尤其是血清素相關的藥物，不論從研究結果或是臨床經驗來判斷，都可以用來合併治療患者對於飲食的焦慮或憂鬱、強迫等行為。

但小布醫師在這邊要特別強調的是，單獨使用藥物治療飲食疾患而忽略其內心的需求，是一種無效的治療方式。

飲食疾患個案或許有他們自身關於飲食或是情緒的問題行為，除了專業的協助外，家人或是親密重要的伴侶、朋友的支持與同理，遠遠比叫患者服藥更為重要。

 《References》：https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/eating-disorders/in-depth/eating-disorder-treatment/ART-20046234?p=1衛生福利部文件：C7101-08-飲食障礙症_0049787001《Pharmacotheraphy:APathophysiologicApproach》,byJosephT.Dipiro,RobertL.Talbert,GaryC.Yee,GaryR.Matzke,Barba