【封面故事】 你不可不知的「藥命經濟學」 醫藥有效與價格 ... | 帝盟多價格
【封面故事】 你不可不知的「藥命經濟學」 醫藥有效與價格怎麼選？ ... 早些年，健保並不給付帝盟多，二○○八年起才放寬給付，但採事前申請送審核可才給付。
【封面故事】你不可不知的「藥命經濟學」醫藥有效與價格怎麼選？《新新聞》調查，近七成民眾願意負擔差額使用原廠藥，超過七成民眾動手術願意自費購買醫材和藥品，健保只是保命基本款，「加價」、「加值」服務已成台灣醫療新趨勢。
不過，用高貴藥品和醫材就一定能保命嗎？如果不是，該怎麼使用才合理？每個月，健保從你我薪水中靜靜扣走應繳保費，從幾百元到幾千元不等，它保你傷風感冒打噴嚏，也保你擦傷扭傷皮膚癢。
日積月累到某一天，當你性命交關，急需特殊藥品和醫材救命時，它卻礙於財務和資源有限而無法給付，你可以選擇自費救命，但若無力負擔，你一定會捶胸頓足、高聲吶喊：「生命無價！」二代健保給付應更重視：弱勢病童手術自費項目家有先天性心臟病孩子，當父母得知要開刀那一刻，除了心疼孩兒病情，還常因手術中使用先進醫療器材，但健保不給付，而感受到沉重的經濟壓力。
不少家長會辭去工作，專心照顧孩子，加上治療過程漫長又昂貴，動輒花掉上百萬元醫藥費，幾乎拖垮一個家庭。
萬一，孩子動心臟手術時又發生止血問題，目前健保對於俗稱「止血三秒膠」的生物凝血藥劑並不給付，而使病童必須承受較高的醫療風險，或是家長自費購買。
一支止血三秒膠容量只有一ＣＣ，要價一萬多元，基本用量要一到二支，若碰上麻煩的狀況，使用量常常超出預期。
「有時我就自己當上帝，看這孩子家境窮，就自掏腰包幫個忙。
不是我有多偉大，而是我也要自救！如果我開刀要站五小時，還要再花四小時止血，時間拖太長，麻醉時效過了，麻醉醫師又不夠用，那該怎麼辦？如果造成醫療糾紛，責任算誰的？」台大心臟外科主任陳益祥說。
陳益祥進一步解釋，新生兒心臟手術比成人多了許多危險，如流血不止、心臟收縮不良、心律不整，加上其他合併症治療也較複雜，而根源往往是手術失血過多。
因此，如果能快速止血，就可以縮短手術時間、減少住院天數，節省醫療費用，也可以得到更好的醫療成果，「弱勢病童面對手術自費項目，需要健保幫助分擔經濟壓力，二代健保給付應該更重視這個問題。
」一個在人生起點掙扎求活的小生命，日後可能有大好未來，健保究竟該為他(她)付出多大代價保命？這顯然不是簡單的數字或財務問題。
生命無價，但健保資源有限保障弱勢，變成「政治問題」「到底值不值得？」這個理性感性交纏又殘酷的問題，常發生在重大傷病，例如：罕見病、癌症病人身上，這部分的健保給付藥費連年攀升，成長率最高。
如果健保不給付，必須自費，例如某些治療癌症的昂貴新藥、標靶藥，常帶給病人及家屬一線希望，也常令人望價心怯，放棄積極治療。
六歲的張小妹，罹患一種名叫「多型性神經膠母細胞瘤」的腦癌，服用被視為救命藥的第二代化療藥物「帝盟多」(Temozolomide)。
但一顆藥要四千多元，每個月六、七萬元的醫藥費，一年就要七、八十萬元，讓病人家屬陷入天人交戰。
早些年，健保並不給付帝盟多，二○○八年起才放寬給付，但採事前申請送審核可才給付。
張小妹因腦瘤長的位置難以動刀，也無法做切片檢查，所以台北榮總並未替張小妹事前申請，張爸爸只能自費購買帝盟多。
直到張小妹轉院奇美，醫生為她的特殊情況提出申請，爭取健保給付通過，才卸下壓在張爸爸肩上的經濟重擔。
不過，最後張小妹還是不敵病魔折磨，撒手人寰。
＜....全文未完，詳細內容請看本期周刊＞關於本網頁內所有新聞內容，均係由各該合作夥伴所提供，除不代表『PChomeOnline網路家庭』之立場外，並由各該合作夥伴自行對使用者擔保其合法性。
【封面故事】你不可不知的「藥命經濟學」醫藥有效與價格怎麼選？《新新聞》調查，近七成民眾願意負擔差額使用原廠藥，超過七成民眾動手術願意自費購買醫材和藥品，健保只是保命基本款，「加價」、「加值」服務已成台灣醫療新趨勢。
不過，用高貴藥品和醫材就一定能保命嗎？如果不是，該怎麼使用才合理？每個月，健保從你我薪水中靜靜扣走應繳保費，從幾百元到幾千元不等，它保你傷風感冒打噴嚏，也保你擦傷扭傷皮膚癢。
日積月累到某一天，當你性命交關，急需特殊藥品和醫材救命時，它卻礙於財務和資源有限而無法給付，你可以選擇自費救命，但若無力負擔，你一定會捶胸頓足、高聲吶喊：「生命無價！」二代健保給付應更重視：弱勢病童手術自費項目家有先天性心臟病孩子，當父母得知要開刀那一刻，除了心疼孩兒病情，還常因手術中使用先進醫療器材，但健保不給付，而感受到沉重的經濟壓力。
不少家長會辭去工作，專心照顧孩子，加上治療過程漫長又昂貴，動輒花掉上百萬元醫藥費，幾乎拖垮一個家庭。
萬一，孩子動心臟手術時又發生止血問題，目前健保對於俗稱「止血三秒膠」的生物凝血藥劑並不給付，而使病童必須承受較高的醫療風險，或是家長自費購買。
一支止血三秒膠容量只有一ＣＣ，要價一萬多元，基本用量要一到二支，若碰上麻煩的狀況，使用量常常超出預期。
「有時我就自己當上帝，看這孩子家境窮，就自掏腰包幫個忙。
不是我有多偉大，而是我也要自救！如果我開刀要站五小時，還要再花四小時止血，時間拖太長，麻醉時效過了，麻醉醫師又不夠用，那該怎麼辦？如果造成醫療糾紛，責任算誰的？」台大心臟外科主任陳益祥說。
陳益祥進一步解釋，新生兒心臟手術比成人多了許多危險，如流血不止、心臟收縮不良、心律不整，加上其他合併症治療也較複雜，而根源往往是手術失血過多。
因此，如果能快速止血，就可以縮短手術時間、減少住院天數，節省醫療費用，也可以得到更好的醫療成果，「弱勢病童面對手術自費項目，需要健保幫助分擔經濟壓力，二代健保給付應該更重視這個問題。
」一個在人生起點掙扎求活的小生命，日後可能有大好未來，健保究竟該為他(她)付出多大代價保命？這顯然不是簡單的數字或財務問題。
生命無價，但健保資源有限保障弱勢，變成「政治問題」「到底值不值得？」這個理性感性交纏又殘酷的問題，常發生在重大傷病，例如：罕見病、癌症病人身上，這部分的健保給付藥費連年攀升，成長率最高。
如果健保不給付，必須自費，例如某些治療癌症的昂貴新藥、標靶藥，常帶給病人及家屬一線希望，也常令人望價心怯，放棄積極治療。
六歲的張小妹，罹患一種名叫「多型性神經膠母細胞瘤」的腦癌，服用被視為救命藥的第二代化療藥物「帝盟多」(Temozolomide)。
但一顆藥要四千多元，每個月六、七萬元的醫藥費，一年就要七、八十萬元，讓病人家屬陷入天人交戰。
早些年，健保並不給付帝盟多，二○○八年起才放寬給付，但採事前申請送審核可才給付。
張小妹因腦瘤長的位置難以動刀，也無法做切片檢查，所以台北榮總並未替張小妹事前申請，張爸爸只能自費購買帝盟多。
直到張小妹轉院奇美，醫生為她的特殊情況提出申請，爭取健保給付通過，才卸下壓在張爸爸肩上的經濟重擔。
不過，最後張小妹還是不敵病魔折磨，撒手人寰。
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